略談護士在安全輸血中的作用

范明霞

（習水縣人民醫院中心血庫，貴州 遵義 564600）

略談護士在安全輸血中的作用

范明霞

（習水縣人民醫院中心血庫，貴州 遵義 564600）

隨著社會的不斷發展，我國醫療事業的不斷進步，在醫院輸血環節中，護理人員的作用越加的重要，有效進行安全輸血將會在很大程度上促進患者的恢復，降低患者不良反應的發生。護士是安全輸血的執行者，因此必須重視護理人員在安全輸血中的作用。

護士；安全輸血；作用；探討

在醫院的治療工作中，安全輸血是十分重要的一個環節，因此這需要護理人員必須要具備較強的責任心，同時也要細心處理各個環節，要不斷提升自身的護理經驗，可以熟練的進行操作，以此來充分保證輸血的安全性。現今來看部分醫院由于護士的流動性較大，缺乏安全觀念，導致輸血環節存在較大的問題。所以，醫院必須要重視護士在安全輸血中的作用，對護理人員進行系統的培訓，以此來不斷提升輸血的安全性。

1 標本的采集與運送

在輸血的環節中，首要的環節就是血液標本的采集以及運送，這是十分重要的一個環節，將會直接影響到血液的采集[1]。做好血液的采集將會有效培養護士的細心以及耐心，要充分培養護士的責任心，嚴格執行相關的查對制度，保證受血者標本準確無誤，要防止抽錯患者的血液標本，避免貼錯標簽，要將標本血液及時送至血庫。

2 輸血方法

在醫院的輸血過程中，必須要對護士進行輸血方法的有效培訓，尤其是對于新護士來說，必須要直接吸取經驗，能夠完善輸血工作，以便于掌握良好的輸血方法，進行熟練的操作[2]。在進行日常的操作中，必須要進行無菌操作，要嚴格掌握輸血速度，能夠充分遵循先慢后快的原則。在輸血開始的前15 min要慢，同時在輸血中要對患者的狀態進行有效的關注，查看患者是否出現不良反應，根據患者的反應來調整輸血的速度。一袋血需要在4 h內輸完，要避免輸血時間過長導致血液變質。

3 輸血的準備工作

在輸血之前要完善相關的準備工作，首先要完善輸血前的工作，在輸血前要做好心理準備以及器械的準備工作，其中心理準備是十分重要的一個環節，心理變化將會影響到輸血實施的效果。因此護士在輸血前，必須要理清思路，平復自身的心情，要靜下心來，以此來更好的對患者進行輸血工作。對于器械的準備，主要是由兩名護士來對一些交叉配血報告以及血袋內的標簽進行全面的核對，同時來檢查血袋是否存在損壞以及滲透等，對患者的名字信息以及床號等進行全面的核對，保證輸血的準確性。同時在輸血過程中要嚴格執行無菌操作，能夠將血液制品等進行無菌操作，以此來保證輸血的安全性[3]。

其次在輸血過程中，護士必須要對患者的狀況進行全面的觀察，查看患者的身體體征，是否出現不良反應等癥狀，若是患者出現不良反應，那么必須及時停止輸血，告知醫生，同時要做好搶救措施。患者若是大量急性失血，那么可以采用血壓計加壓法或者是專門的加壓輸血器來進行輸血處理，在輸血過程中要輕輕搖動血袋，以此來避免紅細胞疊連導致輸血變慢，在血袋中只能加生理鹽水，其余藥物不可添加，加入生理鹽水以此來避免溶血狀況出現，避免出現不良反應[4]。在整個輸血的過程中若是護士處理不當，以及反應不及時，觀察不仔細等，都會直接導致病人輸血存在安全隱患。所以護士必須要提升責任心，對患者輸血進行全面的觀察與處理，以此來避免對患者造成二次傷害，提升輸血的安全性。

最后對于輸血后，護士必須要對患者的穿刺部位進行檢查，查看是否出現血腫以及滲血等現象，并對其進行有效的處理。若是發現患者出現了一些輸血后的不良反應，必須及時處理。同時對于輸血過程中出現的不良反應，護士要進行詳細的記錄，并做好原血袋的保存工作，以此來查明出現不良反應的原因。另外，要將交叉配血報告以及輸血同意書存在到病例，進行永久保存。

4 加強觀察，降低輸血反應

對于護士在輸血過程中，必須要加強觀察，查看患者在輸血中出現的不良反應，以此來避免出現一些并發癥，及早進行預防治療，保證患者輸血的安全性。若是患者出現不良反應，護士要適當減慢或者是停止輸血，以此來限制輸入患者體內的血量，可以利用生理鹽水緩慢地主，以此來維持患者靜脈通路，以便于進行應急處理。之后護士要及時通知醫生，能采取緊急救助措施。并且通知血庫，將相關的標本血袋以及輸血器等送至血庫進行檢查，以此來查明出現問題的原因[5]。另外，要不斷完善輸血規范及制度，對護士進行輸血安全教育工作，以此來不斷提升護士的安全輸血意識，從而來提升輸血的質量，避免發生一些并發癥。

5 結 語

現今對于醫院患者輸血來說，必須要采取有效措施保證輸血過程的安全性。在輸血過程中，每個環節都十分重要，并且各個環節相互之間都緊密相連，因此，護士必須要把握輸血中的各個細節，保證輸血的安全性。護士必須不斷學習，提升自身的輸血知識，同時要具備較強的責任心，避免輸血過程中出現意外，不斷提升護理的水平，從而來充分避免患者在輸血中出現并發癥。

[1] 閆曉芳,左 媛,周靖人,許文雅.受血者不規則抗體篩查在臨床安全輸血中的作用分析[J].中國醫藥指南,2016,(34):46-47.

[2] 陳 穎,周 紅.情景模擬訓練在護士安全輸血培訓中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,(15):116-117.

[3] 劉永生,李芬芳.輸血醫師在安全輸血中的作用[J].國際檢驗醫學雜志,2016,(01):143+147.

[4] 李 珍,陸 紅.不規則抗體檢測在臨床安全輸血中的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(09):162-163.

[5] 韓建軍,曹緒梅.淺析輸血管理信息系統在加強臨床安全用血中的作用[J].實驗與檢驗醫學,2014,(06):717-718.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.22.4343.02