西藥類抗感冒藥成分分析及其使用建議

陶玉菡

（江陰市人民醫院藥學部，江蘇 無錫 214400）

西藥類抗感冒藥成分分析及其使用建議

陶玉菡

（江陰市人民醫院藥學部，江蘇 無錫 214400）

眾所周知，感冒是我們每個人都經常會患的疾病。感冒一般的癥狀就是頭痛、流鼻涕、發燒或者咳嗽等。通常情況下，我們都會自己去藥店購買感冒藥，自行服用。但是，目前的西藥類抗感冒的種類眾多，成分有些許差異。如果患者對于抗感冒藥的成分或者適用癥狀不清楚，很容易會出現不良反應。只有在了解掌握藥物的成分和成分作用，患者才能有針對性地用藥，才有利于提高藥物的療效。本文結合臨床實踐經驗，對藥物成分及其作用進行研究分析，以此為依據，來對患者服藥進行指導，幫助患者治愈疾病。下文，在研究藥物組分及各組分的藥理作用來指導患者如何進行合理用藥，希望對廣大同行有所幫助。

西藥類抗感冒藥；成分分析；使用建議

我們經常會患感冒，所以對于患者而言，選擇合適的感冒藥具有重要意義。然而如何合理選擇出合適的藥物就依賴于對抗感冒藥物的理論分析，因此也具有重要的研究意義。我們平時生活中最為常見的非處方藥就是感冒藥，感冒藥在我們的生活中使用極其廣泛。所以，不注意用藥標準和方法，很容易導致嚴重的后果。在此基礎上，掌握抗感冒藥的成分以及成分的作用機理對于合理用藥具有重要的參考價值。在為患者挑選感冒藥物的時候，首先需要掌握患者的感冒癥狀，對癥下藥，科學合理使用藥物，才能有效防止不良反應的發生[1]。

1 常用西藥類抗感冒藥主要成分分析

常用西藥類抗感冒藥的主要成分有：收縮血管成分（鹽酸苯丙醇胺、偽麻黃堿等）、解熱鎮痛成分（阿司匹林、對乙酰氨基酚、非那西丁、布洛芬等）、抗組胺成分（特非那定、鹽酸吡咯吡胺等）、中樞性鎮咳成分（氫溴酸右美沙芬等）、抗病毒成分（金剛烷胺）、祛痰成分（愈創木酚甘油醚等）等。

2 常用西藥類抗感冒藥主要成分的作用

2.1 中樞性鎮咳成分

抗感冒藥中的中樞鎮咳成分能夠直接對延腦咳嗽中樞產生影響，能夠有效地針對感冒中出現的咳嗽癥狀進行抑制作用。

2.2 祛痰成分

抗感冒藥中的祛痰成分的藥理作用就是通過稀釋痰或者分解痰中的粘性物質，從而使痰能夠輕易排出體外，這樣就達到祛痰效果。抗感冒藥中最為常見的祛痰成分就是愈創木酚甘油醚，愈創木酚甘油醚不但能夠刺激患者胃黏膜上的神經，使其產生興奮，有輕微嘔吐感。而且能夠加強支氣管的分泌細胞的分泌，這樣就能夠提高痰排出體外的效果。按照作用機理的不同可分為兩類。如下。

①促進粘液分泌藥：通過口服發藥物對胃黏膜的神經末梢進行刺激，使患者有輕微嘔吐感，通過反射引起支氣管分泌腺的分泌，稀釋痰液，使其容易排出。比如氯化銨、愈創木酚甘油醚、遠志等。

②溶解粘痰藥：我們知道粘痰之所以粘稠度高、難以咳出，主要原因就是其含有許多粘性成分，比如粘蛋白、酸性粘多糖。溶解粘痰藥的作用機理就是通過斷裂粘蛋白中的化學鍵，使其蛋白質分解，從而使得痰液的粘稠度降低，便于排出體外。比如有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。除此之外，還有一些祛痰藥不但能夠解離痰中的粘性物質粘多糖，而且能夠阻斷粘性物質的合成路線，這樣就從根本上降低了痰中粘性物質的含量，最終達到降低痰液粘度的目的[2]。

2.3 抗病毒成分

抗感冒藥中的抗病毒成分的作用機理一般就是通過阻斷病毒的遺傳物質或者病毒蛋白質的合成，這樣就能阻斷病毒在人體內的繁殖。但是這類藥物對病毒沒有殺害作用，所以一般就是通過阻礙病毒的核酸和蛋白質的合成，從而阻礙病毒在體內的分裂增殖，但是并不能殺害病毒，所以大多數用于預防感冒藥中。

2.4 抗組胺成分

出現的咽癢、打噴嚏、流淚、流涕等癥狀的患者服用的藥物中一般都含有抗組胺成分，抗組胺成分通過減輕微血管的擴張作用，間接降低毛細血管的通透性，所以具有良好的治療效果。馬來酸氯苯那敏（俗名為撲爾敏）、苯海拉明就是此類藥物。因為這類的藥物通常能夠抑制中樞神經的反應，所以容易引起乏力、困倦和嗜睡等反應，所以對于一些特殊工作者在工作期間不能服用，比如駕駛員、高空作業者[3]。例如一種大眾感冒藥白加黑，白加黑的白片中沒有抗組胺成分，不會引起不良反應，對患者正常工作沒有影響。但是夜片中加入了苯海拉明，苯海拉明不但具有良好的治療效果，而且能夠鎮靜患者神經，有助于睡眠。除此之外，氯雷他定（開瑞坦主要成分）、地氯雷他定也是屬于含有抗組胺成分的藥物，但是由于其鎮靜的效果不強烈，不容易產生嗜睡的現象，所以通常選擇含有氯雷他定的感冒藥作為特殊工作者的感冒藥。

2.5 收縮血管成分

有鼻塞癥狀的患者服用的感冒藥中含有的收縮血管的成分的作用機理就是通過收縮上呼吸道粘膜中的毛細血管，這樣就減弱患者鼻塞，鼻咽部粘膜紅腫熱痛的癥狀。

2.6 解熱鎮痛成分

抗感冒藥中的該類成分通過對前列腺素的合成產生作用，從而達到解毒的效果，能夠很好地治療風熱感冒。

3 選擇合適恰當的抗感冒藥物

通過以上的分析探討，我們可以知道市場上的感冒藥中的有效成分是不一樣的，所以治療感冒一定要講究對癥下藥。否則很容易出現不良反應。所以，合理選擇正確的感冒藥對于治療感冒意義重大。下面是在選擇感冒藥時需要注意的問題。

3.1 按癥狀選藥

具有清熱解毒和鎮定止痛的效果的藥物一般使用與感冒同時伴有頭痛和發熱的患者。但是在服用時應當注意，此類藥物只能短期、小劑量服用，因為此類藥物對于肝腎的損傷較大，很容易造成肝腎損傷。含有抗組胺類藥物一般適用于感冒兼有鼻流清涕的患者。對于咳嗽的患者，應當選擇具有鎮咳作用的藥物，比如常見的白加黑、泰諾等。

3.2 根據工作需要選擇藥物

對于含有抑制神經中樞興奮作用的藥物，一定要注意不能給駕駛員、高空作業工作者服用。相反應當選擇一些具有興奮神經中樞的藥物，提高患者的興奮性，減輕因感冒而導致的身體虛弱的癥狀。例如：白加黑和麗珠感樂中的白片。

3.3 根據年齡進行選擇

眾所周知，不同的藥物對于不同年齡段的身體作用效果都不一樣，所以在進行藥物選擇的同時還要考慮患者的年齡，根據不同年齡選擇出不同藥物。其中特別需要注意的就是對嬰兒進行用藥的時候，因為嬰兒的神經中樞尚未發育完全，所以忌用抑制神經中樞的藥物，否則會對嬰兒的大腦造成損傷，后果嚴重。對于老年人的用藥量一般為成年人的1/2～2/3，因為老年人的肝細胞數量少，由于肝酶活性降低和肝血流量減少會使藥物的半衰期延長[4]。

3.4 根據人群進行選擇

對于孕婦而言，一般來說，絕大多數的感冒藥都是慎用，尤其是在妊娠的前3個月一般都是嚴禁使用含有阿司匹林、苯海拉明、金剛烷胺（致畸胎）；雙氯芬酸鈉、布洛芬、可待因（對胎兒有毒性）等成分的感冒藥。所以孕婦在妊娠期間需要注意防止出現感冒。除此之外，正處于哺乳期的婦女如果服用感冒藥通常都會抑制乳汁的分泌或者乳汁中含有藥物成分對嬰兒機體具有損傷作用。含有阿司匹林類的感冒藥對于患有消化性潰瘍和呼吸系統疾病的患者都是嚴禁使用的，同時還需要減少可能會引起不良癥狀藥物的服用[5]?；加行难芟到y和血液系統疾病的患者，通常情況下都建議服用一些沒有麻黃堿和偽麻黃堿成分的感冒藥物。血友病、血小板減少癥的患者禁用含有阿司匹林的感冒藥。除此之外，對于駕駛員、高空作業者都是眼睛使用含苯海拉明的感冒藥；糖漿劑感冒藥嚴禁給糖尿病患者使用。

4 結 語

感冒是日常常見的疾病，所以治療感冒絕非一件普通的事情。所以合理用藥對于治療感冒的意義重大。為了給科學合理用藥提供一個科學的依據，加強對抗感冒藥中的成分研究和作用機理的研究顯得尤為重要。

[1] 郭志強.西藥類抗感冒藥成分分析及使用建議[J].中國現代藥物應用,2013,13.

[2] 李鄂麗,黎 薇.抗感冒藥的成分分析與合理使用[J].黃石理工學院學報,2007,02.

[3] 侯德平.西藥類抗感冒藥物成分分析及臨床應用研究[J].中外健康文摘,2014,(24).

[4] 牛寶華,張保俠.西藥類抗感冒藥成分分析及應用[J].求醫問藥(學術版),2012,(8).

[5] 苗成信.西藥類抗感冒藥成分分析及使用建議[J].維吾爾醫藥(上半月),2013,(4).

本文編輯：吳 衛

R96

A

ISSN.2095-8242.2017.22.4344.02