建立健康檔案管理對社區衛生服務質量提高的重要性

殷麗敏

（吉林省圖們市新華街道社區衛生服務中心，吉林 延邊 133100）

建立健康檔案管理對社區衛生服務質量提高的重要性

殷麗敏

（吉林省圖們市新華街道社區衛生服務中心，吉林 延邊 133100）

社區衛生服務的重要功能之一為居民健康檔案管理，健康檔案管理為社區衛生服務的其它功能打下了良好的基礎。本研究主要針對居民健康檔案管理過程中存在的問題、建立健康檔案管理的作用進行分析，并且提出了提高社區居民健康檔案管理水平的措施。

健康檔案管理；社區衛生；服務質量；重要性

在社區衛生服務中，健康檔案屬于一個十分重要的組成部分，是社區醫療機構為社區居民提供社區衛生服務的一個重要記錄。居民健康檔案的核心為社區居民的個人健康，在其整個生命過程中貫穿。建立健康檔案管理屬于社區衛生服務中工作的基礎內容，有利于對社區衛生服務工作進行有效規范。

1 健康檔案管理現狀分析

現階段，在我國社區衛生服務中，居民健康檔案管理憂喜參半。一方面，我國有60%以上的社區居民都建立起了健康檔案，有30%以上的慢性疾病均進行了檔案記錄。居民健康檔案不僅涵蓋了基本信息、家庭遺傳病史、個人生活習慣、就醫記錄、體檢表等多方面的信息，而且對殘疾人、孕婦等特殊群體進行了特殊性的照顧，對糖尿病與高血壓患者進行積極指導[1]。另一方面，在居民健康檔案管理中也存在有諸多問題，首先體現為社區衛生服務人員具有較差的管理意識，現階段，我國社區衛生服務人員的管理意識與水平還有待提高，部分衛生服務人員沒有對居民的健康檔案進行妥善管理，這會促使其喪失原有的價值。再加上缺乏健康檔案管理設備與經費，這會促使健康檔案管理工作難以順利開展起來。除此之外，社區衛生服務中心還缺乏專業的管理人員，管理效率低下，這也是亟需解決的一大問題。

2 建立健康檔案管理的重要性分析

2.1 為社區衛生服務診治工作提供依據

通常情況下，居民健康檔案對居民本身及其家庭的健康狀況、相關危險因素進行了詳細記錄，能夠為社區醫生診治疾病提供重要依據。其次，通過健康居民健康檔案，有利于社區醫生對居民的健康狀況、疾病發生情況進行全面了解，在突發情況出現時，有利于醫生對患者進行迅速、準確的診斷[2]。在提供日常衛生服務時，社區醫生也可以根據居民的健康檔案，對其過敏史、遺傳史以及患病史等信息進行及時了解，進而采取正確的治療措施，促使社區衛生服務質量提高。

2.2 促使社區衛生服務成本降低

通常情況下，居民健康檔案中對其個人基本信息、以往治療過程各種存在的問題、以往檢查項目、治療結果等均進行了記錄，所以當患者再一次接受社區醫療服務時，便可以沿用健康檔案中記載的部分檢查結果，避免檢查的重復性，這不僅能夠在很大程度上節約患者的診療時間與費用，而且還能夠節約社區服務的衛生成本，促使診療準確性與效率提高。

2.3 為高發疾病干預提供參考

通過進行健康檔案管理，有利于對部分規律性因素進行整體性的數據統計與分析，根據整體數據分析結果來對社區居民的基本健康水平進行了解，找出社區居民疾病出現的共同影響因素，以此來采取針對性的應對措施。例如，通過對居民健康檔案進行數據分析，發現上呼吸道傳染病發生率較高的月份為每年三到四月份，根據這一規律，社區可以在每年一月份對居民進行系統化的健康教育，指導社區居民進行家庭消毒，采取針對性的預防措施，避免疾病出現，提高防治的針對性。

3 建立健康檔案管理措施分析

3.1 完善健康檔案管理模式

為了加強社區居民對健康檔案管理的重要性，要進行廣泛性的社區宣傳，將社區居民對自身健康的關注度提高，促使其主動配合醫生對其以往的診療資料進行收集，進而建立起完全、全面的健康檔案。社區衛生服務中心也要對居民的健康檔案進行合理分類管理，不斷完善居民的健康檔案。社區可以安排專人對社區居民進行定期家庭調查，督促居民對自己的健康檔案資料進行認真填寫。對于已經去世的社區居民，要將其健康檔案及時銷毀。為了查閱方便，要完善健康檔案目錄，將檔案逐個編號，進行分類存放與管理。

3.2 進行電子檔案的建立

社區要幫助居民建立起電子健康檔案，主要包括社區居民的基本信息、健康問題以及疾病情況的摘要。將普通文字版健康檔案中的相關信息、疾病調查記錄、疾病調查記錄等文字化的材料轉化成為數字化，將其存儲，對其進行系統化管理。將健康檔案電子化之后，有利于系統化評估居民的健康情況，對居民健康狀況進行自動化的健康指導，將社區衛生服務質量的功能提高，對社區居民健康狀況進行跟蹤。建立起電子健康檔案之后，居民的健康信息便能夠進行更加安全、更加快捷與更加簡單的管理，有利于將資源消耗減少，將其利用范圍增大，進而更好進行健康檔案管理。

4 結束語

綜上所述，建立健康檔案管理在提高社區衛生服務質量中具有十分重要的作用。在對社區居民健康檔案進行管理的過程中，要積極發掘其積極因素，將其不斷完善。社區衛生服務管理人員要對自身職能進行明確，提高管理意識，改善社區居民健康檔案管理模式，建立起電子健康檔案，加強建立社區居民健康檔案重要性的宣傳力度，促使居民、工作人員以及領導人員共同認識到健康檔案管理的重要性，對檔案管理工作進行規范，提高社區衛生服務質量。

[1] 楊 樺.以健康檔案為基礎的社區衛生信息化建設探討[C].//第七屆中國社區衛生服務發展論壇論文集.2014:1.

[2] 宋明剛,巴麗聰,于金華,等.居民健康檔案在社區衛生工作中的實際運用[J].中外健康文摘,2015,07(17).

本文編輯：趙小龍

R492

A

ISSN.2095-8242.2017.22.4356.02

殷麗敏（1978-），本科，主管護師，研究方向：護理管理、健康教育