活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

武學臣

（內蒙古牙克石市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

武學臣

（內蒙古牙克石市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 分析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用。方法 選取我院2016年1月～2016年7月收治的患者110例，采用隨機對照法將患者分為兩組（觀察組和對照組），各55例，對照組采用常規西醫治療，觀察組采用活血化瘀法治療。結果 觀察組患者治療后的總有效率為96.4%，顯著優于對照組的83.6%，兩組差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 活血化瘀在中醫內科臨床中具有良好的療效，值得在臨床上廣泛開展。

活血化瘀；中醫內科；臨床治療

血瘀是中醫辯證中常見的證型，存在于眾多疾病中，主要因血運受阻或郁積滯于器官而誘發疾病。目前中醫在疾病治療中積累了較多的經驗，活血化瘀是臨床常用的方法，具有促進血液流動與解除血淤的作用，本次主要探討活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年7月收治的患者110例，采用隨機對照法將患者分為觀察組與對照組，各55例，排除精神系統疾病或嚴重器質性病變患者。對照組年齡41～72歲，平均（58.8±3.7）歲，病程1～14年，平均（4.3±1.2）年，其中包括女27例，男28例；觀察組年齡39～41歲，平均（59.1±3.7）歲，病程1～15年，平均（4.4±1.3）年，其中包括女26例，男29例；比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規西藥治療，治療前進行頭顱CT掃描，明確病變程度后給予患者服用β阻滯劑、利尿劑及抗血小板等藥物，治療后開展影像學檢查，了解患者血管狀況。觀察組患者進行活血化瘀治療，結合病癥類型，將患者分為氣滯血瘀、痰熱腑實與絡破血淤三種證型。痰熱腑實患者給予甘草與天竺黃5 g，郁金、清半夏、丹參、枳殼10 g，懷牛膝與地龍12 g，桔梗15 g，黃芪30 g。水煎開后每天兩劑，口服。絡破血瘀患者使用生大黃8g、赤芍，當歸10 g、紅花、澤瀉，川芎12 g，黃芪15 g，水蛭16 g，桃18 g仁。水煎后每天兩劑。氣滯血瘀給予首烏8 g，赤芍9 g、核仁、與北柴胡，紅花10 g，桑寄生12 g、鉤藤，全瓜萎24 g，丹參25 g。水煎后每天兩劑[1]。

1.3 療效評定標準

治療結束后三個月評定臨床治療效果：治愈：治療后患者臨床體征與癥狀均消退；有效：治療后絕大多數體征與癥狀消退，但部分癥狀依然為改善；無效：治療后患者體征與癥狀均為改善或加重[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，計量資料采取“±s”或標準差表示，采用t檢；以P＜0.05表示具有顯著統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療后，治愈23例，有效30例，無效2例，總有效率為96.4%，對照組治愈12例，有效34例，無效9例，總有效率為83.6%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

活血化瘀是中醫治療中的主要方法，現階段已經被人們應用到臨床治療中，而且治療地位也逐漸升高。血淤是中醫中較常見的病癥，發病機制為氣滯或血虛影響血循環障礙，患者遭受寒氣郁積、體熱或外傷時均會出現淤血。受淤血影響，患者機體氣血脈絡造成了巨大影響，血液循環較嚴重，而且會產生局部器官缺血性壞死。中醫治療活血化瘀主要根據活血、通絡、止痛與消腫等方式減輕疼痛。現代醫藥研究認為，中醫活血具有提升血流量及促進血管舒張的作用，對機體血液循環具有較大影響。同時部門研究認為，活血化瘀方法還可以加快纖維蛋白的溶解，尤其應用到心腦血管疾病治療中時，得到的抗血栓效果較顯著，擴展了臨床應用范圍[3]。

本次研究中將活血化瘀法應用到中醫內科臨床治療中，并納入腦中風、冠心病與腦梗死等患者，各種疾病均存在氣血相似之處，可結合病癥差異納入不同辯證方案。腦中風患者屬于主要表現為氣血血瘀，痰熱肺實病癥，肝火自旺，化風煽動，激其氣血，直沖犯腦，治療時以活血驅熱為主；腦梗死病機主要是絡破血瘀，臨床治療以益氣活血及通脈化瘀為主；冠心病患者表現為氣滯血瘀，主要受脈絡不通暢得病，臨床治療可應用行氣或益氣活血方法治療[4]。

本次研究中，結合患者的實際情況，對三種疾病采用了針對性治療，治療后患者病情均得到改善，其中觀察組總有效率為96.4%，對照組為83.6%，兩組差異顯著，具有顯著統計學意義，證實了活血化瘀法在中醫內科臨床治療中的可行性。需要注意的是，任何一種治療方法均存在兩面性，中醫活血化瘀法在中醫內科臨床中具有很大作用，但治療中患者存在耗氣傷陰等風險，因此不能過度用藥，容易引發不良情況。

綜上所述，內科疾病患者適應活血化瘀法得到的臨床效果可靠，可迅速糾正血瘀等癥狀，值得在臨床上廣泛推廣應用。

[1] 李圣耀,史大卓,冒慧敏.常見內科病治療中活血化瘀藥的運用[J].中醫雜志,2015,56(18):1605-1607.

[2] 姜崇炳.活血化瘀在中醫內科臨床的運用[J].按摩與康復醫學,2014,3(36):364-365.

[3] 王曉紅.內科疾病患者中采用活血化瘀療法治療的臨床效果分析研究[J].中國衛生標準管理,2014,5(23):99-100.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4211.02