灰指甲不一定灰

文/ 殷鑫

灰指甲不一定灰

文/ 殷鑫

眾所周知，灰指甲在老年人群中的發病率很高，且因“得了灰指甲，一個傳染兩”這一經典廣告詞的廣泛傳播，幾乎所有人都知道灰指甲是會傳染的。所以當出現單個指甲變形或家中只有一個人有指甲問題時，很多人都不以為是灰指甲，更有人認為灰指甲一定會呈現灰黑色，其實這些看法都是片面的。

灰指甲不僅是顏色變化

目前很多人對灰指甲的定義其實并不清晰,甚至以為只有灰黑色的指甲才稱為“灰指甲”,所以在患有灰指甲后,完全不自知,有的老人甚至患了灰指甲五六十年后,才幡然醒悟“原來我得了灰指甲”。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任查旭山指出,灰指甲的主要癥狀是指甲的變形、變軟、變色,其中變形包括指甲變厚、松弛等。灰指甲只要符合任一變化即可,并不需三者兼備。并且灰指甲也可能并不呈現灰色或灰黑色,臨床也見過白色的灰指甲患者,專家提醒,灰指甲的初期癥狀很少有顏色變為灰黑色,通常是時間久了才會變色,所以在出現灰黑色指甲時,請及時就醫。而出現指甲變軟,最好排除指甲營養不良的情況。查旭山指出,指甲屬于經常摩擦的部位,所以確診灰指甲時最好可以檢查指甲是否感染真菌。

一個傳染兩，這么容易？

灰指甲的普遍趨勢是年齡越大,發病率越高,特別是60歲以上的老年人群,更是灰指甲的最愛。查旭山表示,真菌疾病的罹患是需要條件的,灰指甲的致病菌生存就需要兩個條件,潮濕與38攝氏度環境。但在家庭環境中,一位灰指甲患者如要傳染給家人其實并不簡單。如普遍認為最會傳染的浴室,潮濕溫熱的理想環境,但洗浴時,致病菌并不會長期滯留在地面,所以如不共用拖鞋很難被傳染,且洗浴后注意擦干腳部,也很大程度阻止病菌的滋生。另外,毛巾等因會經常清洗曝曬,所以即使共用了,被傳染的幾率也比較低。所以查旭山表示,大家對于灰指甲并不需要過于驚慌,要將患有灰指甲的親屬的生活用品完全隔離,只需注意拖鞋不共用,毛巾、床上用品及時清洗曝曬,保持指甲的干燥等即可。

老年人發病率更高是在同等環境中,老年人由于身體機能的減弱,抵抗力下降,也就更容易感染致病菌。除此之外,指甲的外傷,如剪指甲不當、重物砸傷等,也會增加真菌感染幾率。

灰指甲的治療

在灰指甲早期,可選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑等抗真菌外用藥局部涂抹。或中藥足浴,與治療腳氣的足浴方通用,但因灰指甲比腳氣真菌更為頑固,所以療程更長。如灰指甲病情較重,對于肝功能正常的患者,可每日口服特比萘芬片250mg,連服6～12周;或伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續3～6個療程(此為沖擊療法);或每周1～2次服氟康唑150mg,連續4月以上。以上方法可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,所以用藥量大,用藥時間長,建議定期監測藥物不良反應。