常規護理與優質護理在高齡患者腹腔鏡膽囊手術圍術期的臨床效果對比

張麗花，張麗霞

（1.青海省海東市人民醫院手術室，青海 海東 810600；2.青海省第五人民醫院婦產科，青海 西寧 810007）

膽囊疾病在臨床上最佳的治療方法是腹腔鏡下膽囊切除術，手術治療具有一定的治療效果，但是僅僅靠手術還不能夠讓患者得到最佳的康復效果[1]。優質護理主要是給予患者心理、生理方面更加全面的針對性護理，本次擇取我院腹腔鏡膽囊切除術高齡患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選自我院82例腹腔鏡膽囊切除術高齡患者，樣本選取時間為2015年4月～2017年4月，按照隨機數字分組方式將樣本分為觀察組和對照組，每組41例，全部患者均經B超、CT在手術期進行檢查。觀察組患者中男性占21例，女性占20例，年齡62～83歲，平均年齡（69.2±4.12）歲；對照組中男性患者占例，女性患者占例，年齡64～85歲，平均年齡（70.3±4.28）歲。兩組一般資料對比，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理，在患者入院后對患者進行健康教育、用藥指導、心理護理、常規監護檢查、飲食指導等。

觀察組：給予患者優質護理，具體措施如下：①手術前優質護理：護理人員向患者全面介紹手術流程，同時開展全面的健康教育，陪同患者做好手術前的各項檢查，給予患者正確的心理疏導，鼓勵患者[2]。②手術中優質護理：準確觀察患者各項生命體征變化情況，在手術進行過程中監測患者心、肺器官功能，安撫好患者情緒，在手術中保護患者隱私，針對患有合并糖尿病疾病的患者要根據其血糖變化情況，給予患者適量的降糖類藥物，在手術中保持患者血糖維持在正常水平。③為患者營造一個安靜環境進行術后修養，同時嚴密監測患者各項生命體征指標，拔除氣管后，給予患者低流量持續吸氧20 min左右，在飲食上囑咐患者進食高蛋白、富含維生素、清淡的食物，戒煙戒酒，做好手術后預防并發癥相關護理工作，給予患者心理上的護理，陪同患者術后進行早期運動等[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理滿意率、并發癥發生情況以及手術相關指標（疼痛評分、術中出血量、手術時間）情況。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行分析，其中計數資料、計量資料用率（%）、（±s）表示，組間差異用x2、t值進行檢驗。數據對比后得到的P＜0.05，則統計學意義成立，反之，則無。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度和并發癥情況比較

觀察組41例患者中滿意占40例，不滿意占1例，護理滿意度為97.56%，對照組依次為32例、9例，滿意率為78.05%，兩組護理滿意度對比，統計學意義成立（x2=7.2889、、P=0.0069，P＜0.05）；觀察組患者中并發癥發生率為4.88%（2/41），對照組并發癥發生11例，占26.83%，兩組對比，差異明顯，統計學意義成立（x2=7.4047，P=0.0065，P＜0.05）。

2.2 兩組手術指標比較

觀察組疼痛評分為（2.2±1.2）分，術中出血量為（13.8±4.7）ml，手術時間為（28.7±4.2）min，對照組依次為（5.7±1.7）分、（33.2±5.8）ml、（48.1±7.2）min，兩組手術各項指標相比較，差異顯著，有統計學意義（t=10.7700、16.6398、14.9026，P=0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。

3 討 論

膽囊疾病多發于高齡人群，是老年患者中的常見疾病，患病后其生理或心理都會有一定的應激反應，還常常伴隨著各項生理功能的衰退。此種手術治療恢復較慢，而老年患者的耐受性較低，因此在術后容易產生各種并發癥，對老年患者必須要實施優質護理干預，在手術前、手術中、手術后分別進行優質護理，能夠降低患者并發癥發生率。

綜上，優質護理實施在行腹腔鏡膽囊切除術高齡患者圍術期護理中，能夠明顯提高患者滿意率，減少患者并發癥發生情況，縮短手術時間，緩解患者疼痛情況，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 吳麗婷.優質護理在高齡患者腹腔鏡膽囊手術圍術期的應用效果[J].中國衛生標準管理,2016,7(36)∶239-241.

[2] 曹 陽.腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期護理觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(11)∶263-264.

[3] 張 巖.高齡膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期護理體會[J].中國療養醫學,2015,24(12)∶1335-1336.