老年高血壓患者聯用氨氯地平與依那普利治療的效果觀察

崔 悅，蘆 霞

（新疆昌吉市延安北路社區衛生服務中心，新疆 昌吉 831100）

老年高血壓患者聯用氨氯地平與依那普利治療的效果觀察

崔 悅，蘆 霞

（新疆昌吉市延安北路社區衛生服務中心，新疆 昌吉 831100）

目的 研究老年高血壓患者聯用氨氯地平與依那普利治療的效果。方法 選取我院2014年6月～2016年6月100例老年高血壓患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者單獨氨氯地平治療，給予觀察組患者氨氯地平聯合依那普利治療，對比兩組治療效果。結果 相對于治療前，兩組治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優于對照組；觀察組總有效率為98%，顯著高于對照組的80%。結論 老年高血壓患者聯用氨氯地平與依那普利治療的效果顯著，值得廣泛推廣。

老年高血壓；氨氯地平；依那普利

高血壓屬于常見心血管疾病的一種，發病率較高，老年人為其主要發病群體，是造成老年人死亡的重要原因之一[1]。高血壓能夠誘發腎臟疾病、中風、冠心病以及心力衰竭等疾病出現，嚴重威脅了老年人的生命安全。臨床上治療老年高血壓時，應該有效控制患者血壓，遵循規律、合理、早期用藥原則，在單一用藥效果不顯著的情況下，可以根據患者的實際情況，采用聯合用藥的方式對其進行治療[2]。研究顯示，老年高血壓患者聯用氨氯地平與依那普利治療的效果顯著。本研究對此也進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月～2016年6月來我院進行治療的老年高血壓患者中選取100例作為研究對象，分為兩組，觀察組患者例數50，平均年齡（68.21±8.26）歲，平均病程為（12.34±2.34）年，包括37例男患者，13例女患者。對照組患者例數50，平均年齡（68.05±8.12）歲，平均病程為（12.32±2.36）年，包括38例男患者，12例女患者。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。患者排除標準：藥物過敏者；合并有其它嚴重器質性疾病者；不愿參與研究者；存在精神障礙者；近兩周內采用其它降血壓藥物進行治療者。

1.2 治療方法

對照組（氨氯地平）：給予患者口服氨氯地平，每次服用的劑量為5 mg，每天服用一次。

觀察組（氨氯地平與+依那普利）：給予患者口服氨氯地平，每次服用的劑量為5 mg，每天服用一次；給予患者口服依那普利，每次服用的劑量為5 mg，每天服用一次。

兩組患者均連續接受四周治療。

1.3 觀察指標

（1）對兩組治療前后的舒張壓與收縮壓情況進行對比分析。

（2）療效評定：對患者進行治療后，其舒張壓相對于治療前沒有發生變化為無效；對患者進行治療后，舒張壓降低10～19 mmHg，或者患者的舒張壓降低到正常的范圍之內，但是降低幅度小于10 mmHg為有效；對患者進行治療后，舒張壓恢復到正常狀態，或者降低20 mmHg以上為顯效。有效率與顯效率之和為臨床治療總有效率。

1.4 統計學分析

將本研究中相關數據錄入之后，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，采用（±s）表示計量資料，計數資料采用百分比表示。

2 結 果

2.1 兩組治療前后血壓對比

觀察組治療前舒張壓為（82.94±17.67）mmHg，收縮壓為（152.53±31.08）mmHg，治療后（50.22±10.05）mmHg，收縮壓為（109.16±14.62）mmHg；對照組治療前舒張壓為（82.95±17.66）mmHg，收縮壓為（152.54±31.09）mmHg，治療后（79.21±10.08）mmHg，收縮壓為（129.18±14.60）mmHg。相對于治療前，兩組治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效對比

觀察組有效42例，顯效7例，無效1例，治療總有效率為98%，對照組有效32例，顯效8例，無效10例，治療總有效率為80%。觀察組總有效率為98%，顯著高于對照組的80%（P＜0.05）。

3 討 論

現階段，臨床上還沒有完全明確高血壓的發病機制，該疾病屬于腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病的獨立危險因素，單一用藥很難獲得顯著的治療效果。本研究采用聯合用藥的方式對患者進行治療，氨氯地平是一種長效鈣拮抗劑，能夠將患者的外周血管阻力顯著降低，擴冠作用顯著，可以將其用來治療各種心絞痛與高血壓，能夠在一定程度上保護腎臟[3]。但是該藥物結合靶細胞受體的速度較慢，所以起效較慢。依那普利片是血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥的一種，能夠強烈抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素，將血管緊張素Ⅱ含量減少，降低患者血壓，能夠對患者心肌收縮力進行有效保持，不對患者心輸出量造成影響，在改善心功能的同時還能夠對心力衰竭進行有效預防。聯合以上兩種藥物對老年高血壓患者進行治療，能夠從不同的作用途徑發揮出降血壓的效果。

本研究結果顯示，相對于治療前，兩組治療后的收縮壓與舒張壓顯著降低，并且觀察組顯著優于對照組；觀察組總有效率為98%，顯著高于對照組的80%。由此可知，老年高血壓患者聯用氨氯地平與依那普利治療的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 付連香.小劑量氨氯地平聯合依那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):51-52.

[2] 劉玉煜,張軍戰.依那普利聯合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的臨床效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(5): 127-128.

[3] 王旭東.氨氯地平聯合依那普利治療高血壓合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床效果[J].中國藥物經濟學,2016, 11(7):71-73.

本文編輯：吳 衛

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.21.4128.01