淺談護理質量和護理安全管理

邱志環

（蘭州大學第二附屬醫院耳鼻科，甘肅 蘭州 730030）

淺談護理質量和護理安全管理

邱志環

（蘭州大學第二附屬醫院耳鼻科，甘肅 蘭州 730030）

探討護理質量和護理安全管理。通過對本院護理人員的調查分析，提高護理質量和護理安全管理。護理質量的提高和護理安全管理的加強，對保障患者的安全，避免和減少護理差錯事故和糾紛的發生有重要作用。

法律意識；護理安全；護理質量

隨著醫療市場的激烈競爭，對醫療護理安全有更高的要求。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，因而有必要對護理人員進行法律知識教育、安全教育和職業道德教育等，健全和完善各項護理安全質量監控管理，規范工作流程，加強護理人員的法制意識及規范化培訓已迫在眉睫。

1 加強護士的法律意識和自我保護意識

1.1 護士人員強法律學習

做到知法懂法，并積極利用法律武器而維護自身的合法權益。院方可積極開展專題講座活動，以“醫療事故管理辦法和法律知識”為主要內容，增強護士的法律意識、自我保護意識，并最大限度的規避護理糾紛事件。此外，護理人員樹立證據意識，即在日常工作中，嚴格記錄護理信息內容，使患者享有知情權，履行自身的義務，并能夠在糾紛發生后，封存現場，為相關部門的調查取證做準備。

1.2 積極開展安全教育活動

以實際案例為主要內容，從多角度對案例進行分析，使護理人員能夠參與到討論中，并提出規避安全隱患的建議等，增強護理人員的防范意識。同時，也能使護理人員明確法律與護理的關系，提高安全意識，保障患者的安全，提高護理質量。

1.3 認識護理工作中潛在性問題

每個合格的護理人員應明白自己在實際工作中存在的潛在性問題：如侵權行為與犯罪、疏忽大意與瀆職、收禮與受賄、麻醉藥品與物品管理，護理人員若利用自己的權利將這些藥品提供給不法分子倒賣或吸毒者自用，則構成了參與販毒，吸毒罪。

2 護理質量管理

2.1 各項規章制度

嚴格執行是我們護理工作中的保護神。只有在規章制度的約束與有效執行的條件下，才能確保醫療質量。所以，護理人員應嚴格遵循各項規章制度，規避工作失誤問題。例如，“三查八對一注意”是查對制度，護理人員應遵循其而開展查對工作，為患者提供滿意的服務[3]。明確法律與護理的關系，提高安全意識，保障患者的安全，提高護理質量。

2.2 規范護理文書的書寫

保證護理質量2002年頒布的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷的重要組成部分。

護理文書既是護理工作開展的資料，也是醫療事故處理中的法律依據；它必須具有科學性、客觀性、真實性、準確性、連續性、完整和規范性，這是保護患者雙方合法權益的舉證依據。

在實際工作中，護理人員的記錄信息內容相對不全面，甚至部分護理人員為應付檢查而進行記錄，降低護理質量。針對此，院方應加強對護理人員的引導，使其能夠如實記錄相關信息內容，以備不時之需。同時，護理記錄還要做到與醫療文件的同步性。

2.3 護理人員加強專業知識學習

進而在工作中及時更新思想觀念，對病患提供針對性的指導。如果護理人員的業務不夠熟練，就容易導致護理糾紛的發生。這就要求護理人員必須保持高度的責任心和嚴謹的工作態度，不斷提高自我技能水平，為病患提供幫助，以營造新型的護患關系。所以，院方應為護理人員創造培訓的機會，鼓勵護理人員接受繼續教育。

2.4 加強院內感染管理

防范醫院交叉感染醫院是病人密集的場所，其環境最容易被病原微生物污染，因此我們必須嚴格執行規章制度，做好消毒滅菌處理是控制院內感染的一項有效措施；采取合理的診斷治療方法；合理使用抗生素；醫院布局合理；加強清潔衛生；醫療垃圾嚴格按規定進行處理等等。

3 設備設施因素

在醫療系統中，設備設施發揮重要影響，也是影響護理安全的重要風險內容。所以，醫院必須對設備場所設有明確的標志；同時還要保持地面平整，以保證病人就診、搶救及外是的護理安全出。病房內要有提示“地面濕滑，防跌倒”標志，使用氧氣，要有明確“請勿吸煙”標志。積極開展日常檢查工作，一次性用品必須符合要求。

4 強化護理人員安全意識

加強護理安全管理，提高護理人員的安全意識是關鍵。首先，護理人員應加強學習，以提高護理安全防范意識，從根本上規避風險，如認真履行操作制度，精心護理各環節[5]保證護理工作的正常運轉。其次，在護理安全管理工作開展中，護理人員必須堅持“預防為主，安全第一”的原則，將護理風險控制在最小范圍內，遵循科學管理的觀點，防患于未然。最后，強化醫務人員的告知義務并加強安全防范措施，將安全隱患扼殺在搖籃中，實現護理安全管理的目標。

作為護理人員，應貫徹護理安全管理理念，提高護理質量，進而為病患提供優質的人性化服務。在日常工作中，規范自我行為，善于利用法律武器維護自我合法權益，也要履行法律范圍內的義務，本著精湛技術、積極服務的態度而開展護理工作，降低風險，保障臨床護理安全，才能更好地為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，構建和諧的護患關系。

[1] 徐又桂,包土堯.醫療法學在醫務人員再教育中的地位[J].中國醫院管理,2007；10(17):50.

[2] 徐曉斌,趙曉勤.運用法律武器正確處理一起醫療糾紛的體會[J].中國醫院管理,2009；5(19):280.

[3] 張培珺.現代護理管理學[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,2000,141-612.

[4] 盧金蓮.提高自我保護意識[J].防范護理糾紛.中華護理雜志,2000；10(35):611-612.

[5] 鹿均先,張道義.加強醫療安全管理,防范醫療缺陷.中華醫院管理雜志,2008；10(14):619.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.21.4150.02