助產士職業暴露的危險及防護

李 霞，李桂琴

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院產科，新疆 巴音郭楞 841000）

助產士職業暴露的危險及防護

李 霞，李桂琴

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院產科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 探討助產士職業暴露中的危險因素，提出助產士職業暴露過程中的防護措施。方法 通過提高助產士的職業安全意識、規范助產士的工作流程等以最大限度的降低助產士的職業風險。結果 助產士的職業暴露風險與助產士的安全意識、操作規范、心理狀況等有著緊密聯系，只有在以上各方面做好防護措施，才能最大限度的保障助產士的工作安全。結論 助產士是一項高危職業，職業暴露危險容易為助產士帶來生理以及心理上的損害，只有全面分析助產士職業暴露危險因素并做好各方面的防護措施，才能最大限度的保障助產士的安全。

助產士；危險因素；防護措施

助產士是一個高危職業，主要的工作是為產婦接生。在其工作過程中，由于常常會接觸到產婦的血液、體液等，往往會造成感染的風險[1]。在所有的感染因素中，主要以產房尖銳濕疣和乙肝病毒為主[2]。此類病毒傳染性強，危害大，助產士一旦在工作中接觸到此類患者的血液、體液等，很容易造成感染情況的發生。為了提高助產士工作過程中的安全性，本文對助產士職業暴露的危險因素進行全面分析并提出了相應的防護措施，現報道如下。

1 常見職業暴露因素

1.1 物理因素

在助產士工作過程中，最常見的職業損傷為針刺傷及割傷。這是由于助產士工作過程中使用銳器較多，如果器械上沾有感染病毒的血液、體液等，很容易造成病毒感染。研究表明，助產士工作過程中感染風險最高的病毒種類為艾滋病毒、乙肝病毒和丙肝病毒等，通過銳器損傷造成的病毒感染率遠遠高于皮膚接觸的感染率。同時，患者的血液、體液等不慎接觸到助產士的眼睛、口鼻等，也很容易造成病毒感染。另外，由于助產士工作量較大，且常常會有突發狀況發生，如產婦大出血、新生兒窒息等，需要助產士立即投入到搶救工作中，在這種情況下，助產士往往來不及做好防護措施就要投入到緊張的工作當中，這也無形中增加了他們的職業暴露風險。且助產士工作中站立位較多，容易造成疲勞的情況，導致助產士的免疫力下降，也會進一步增加其職業風險。

1.2 化學因素

為了保障產房的環境質量，在對產房進行清潔消毒的過程中經常會用到化學消毒劑，同時產房又屬于相對密度的環境，不利于空氣流通，這就使得化學消毒劑彌漫于產房空氣中并會保持一定的濃度，容易通過皮膚接觸或是呼吸道等進入人體，從而對助產士的健康造成危害。

1.3 生物因素

助產士在工作中常會接觸到患者的血液、體液、分泌物等，一旦患者本身患有傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等，則助產士在工作過程中極易發生感染的情況，尤其是當助產士因操作不慎導致手部等部位出現損傷，或是被患者的體液、血液等濺到眼睛的時候，會使被感染的幾率大大增加。

1.4 社會心理因素

產科是醫院中一個特殊的科室，患者及家屬對護理人員的工作質量有著更高的要求，加之助產士工作量大，造成助產士的心理壓力過大，常常會產生焦慮等不良心理狀況。而這種不良心理狀況往往會造成助產士工作積極性不高，工作中稍不留神，就有可能造成職業損傷，從而增加職業暴露的危險。

2 防護措施

2.1 提高助產士的安全防護意識

助產士工作中的緊急情況很多，很多助產士往往沒有做好相應的防護措施便投入到工作當中，導致他們的職業暴露危險增加。因此，要加強對助產士防護措施的教育，使其徹底認識到做好防護措施的對自身安全的重要性，同時規范其工作流程，減少因操作不當造成的職業損傷。

2.2 做好防護措施

2.2.1 嚴格認真洗手

進入手術室前以及接觸病人用物時，均應戴好一次性手套。操作完成，及時將首套脫掉做醫療廢物處理，同時洗手過程中助產士要嚴格按照規范的洗手流程進行操作。

2.2.2 防護用具的使用

在助產士工作過程中一定要嚴格按要求穿戴好各種防護用具，以減少職業暴露的危險，工作過程中若手套破損應及時進行更換。同時操作完成之后要做好各種防護用具的消毒、清理工作，以防止交叉感染。

2.2.3 避免職業損傷

助產士工作過程中應嚴格按照工作流程進行操作，拿取尖銳器械時要格外小心，以防造成銳器傷，增加感染風險。如發現針刺傷等情況，應立即停止工作，對傷口進行清洗、消毒等。

2.2.4 保證病房空氣質量

病房內應定期通風換氣，保持空氣清新，同時定期做好病房的消毒工作，降低病房內的細菌含量。

2.2.5 做好助產士的計劃免疫工作

定期對助產士的健康狀況進行檢查，助產士參加工作前為其注射乙肝疫苗，降低其感染乙肝病毒的風險。

2.2.6 做好助產士的心理疏導工作

醫院產科應定期開展對助產士的心理健康教育，發現助產士有異常心理狀況應及時對其進行疏導，使其以健康、積極的狀態投入到工作中來。

3 討 論

助產士作為一種高危職業，為了降低其職業暴露風險，一定要加強助產士的職業安全教育，規范其工作流程，同時做好助產士的心理疏導工作，使其以健康、積極的狀態投入到工作中來[3]。這樣做不但有利于助產士的身心健康，還有利于助產工作的順利開展。同時，助產士還應不斷提高身體素質、業務素質和護理質量，以適應現代醫學和護理學科的不斷發展。

[1] 沈利娜,胡慧紅,陳紅兒.分娩室助產士職業暴露的危險因素與防護措施[J].中醫藥管理雜志,2016,16(19):79.

[2] 董小瓊,鄭晶晶.分娩室助產士職業暴露的危險因素與防護[J].中醫藥管理雜志,2016,16(21):336.

[3] 張國棟,尚艷娥,張麗桃.淺談助產士的職業安全防護[J].基層醫學論壇,2016,20(18):2596-2597.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.21.4153.02