不同方法治療多囊卵巢綜合征的效果觀察

臧泉紅

（青島市西海岸新區第三人民醫院婦產科，山東 青島 266409）

多囊卵巢綜合癥屬于一類特殊的內分泌疾病，患者臨床表現包括生殖功能障礙與糖代謝水平異常，此病屬于婦科比較多見的一類疾病，臨床中治療藥物媽富隆與達英-35相對比較成熟，大量研究顯示，上述兩種藥物在治療多囊卵巢綜合癥中存在理想的治療效果，但是關于兩種藥物單用治療效果的對比報道較少[1]。本文選取我院在以往一年之內所接診的多囊卵巢綜合癥患者資料100例實施回顧性分析，所選患者根據治療方案的差異進行分組，平均每組50例，給予對照組媽富隆聯合二甲雙胍治療，給予研究組達英-35聯合二甲雙胍治療，比較兩組患者治療3個月之后的治療效果和雌激素水平，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2017年9月所接診的多囊卵巢綜合癥患者資料100例實施回顧性分析，所選患者中最小年齡22歲，最大年齡39歲，平均（24.4±3.8）歲，其中閉經40例，多毛20例，月經稀少40例；所選患者根據治療方案的差異進行分組，平均每組50例，給予對照組媽富隆聯合二甲雙胍治療，給予研究組達英-35聯合二甲雙胍治療，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受口服媽富隆聯合二甲雙胍治療：在月經周期開始之后的第五天指導患者服用媽富隆（生產企業：N.V.Organon（荷蘭歐加農公司），批準文號：H20090423），每天1次，每次1片，持續用藥3周之后停藥1周，停藥之后第八天開始周期性用藥，一共治療3個月。同時口服二甲雙胍（生產廠家：湖南湘雅制藥有限公司，批準文號：國藥準字H43020884），餐前30min服用，初始劑量為0.25g/次，3次/d，以后根據實際情況調整，一般為1～1.5g/d，最多不超過2g/d。

研究組患者接受口服達英-35聯合二甲雙胍治療：在月經周期開始之后的第三天指導患者服用達英-35（生產廠家：Schering GmbH & Co. Produktions KG，批準文號：國藥準字J20100003），每天1次，每次1片，持續用藥3周之后停藥1周，停藥之后第八天開始周期性用藥，一共治療3個月[2]。同時口服二甲雙胍，用法用量同對照組。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療3個月之后的治療效果和雌激素水平，將所得各項數值進行統計學計算。患者接受治療之后臨床癥狀完全消失，月經規律，持續3周期以上，或是成功受孕，可見排卵，性激素正常，代表治愈；患者接受治療之后臨床癥狀顯著好轉，月經規律，但是持續不足3個周期，可見排卵，性激素顯著下降，代表好轉；患者接受治療之后臨床癥狀沒有改善，月經規律性以及排卵等指標和治療之前沒有改變，代表無效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“x± s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療有效率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），詳細數值見表1；治療之后研究組患者黃體生成素水平顯著高于對照組，卵泡刺激素以及睪酮檢出值全部低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數值見表2。

表1 兩組治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組性激素水平對比

3 討 論

多囊卵巢綜合征病理特征為長時間無排卵，患者的臨床癥狀主要為慢性無排卵、閉經、月經稀發、多毛、不孕、卵巢多囊性增大等，目前其病因尚不明確，諸多研究結果表明，該疾病是一種原發性卵泡病，與胰島素抵抗有一定的關系，一些患者會合并高雌性激素血癥，高胰島素血癥與胰島素抵抗癥，多囊卵巢綜合癥一般在育齡期女性中比較多見，疾病會累及到患者的多個系統，因為體內激素代謝發生紊亂，會誘發子宮內膜癌，并且提高了心血管疾病以及糖尿病的風險[4-5]。

臨床實踐經驗表明，糾正內分泌紊亂、促使排卵是治療多囊卵巢綜合征合并月經失調的基本原則。媽富隆、二甲雙胍、達英-35均是治療該病的常用藥物。根據本文的研究顯示，取我院在以往一年之內所接診的多囊卵巢綜合癥患者資料100例實施回顧性分析，所選患者根據治療方案的差異進行分組，平均每組50例，給予對照組媽富隆聯合二甲雙胍治療，給予研究組達英-35聯合二甲雙胍治療，比較兩組患者治療3個月之后的治療效果和雌激素水平，結果表明，兩組患者的治療有效率對比不存在統計學差異，治療之后研究組患者黃體生成素水平顯著高于對照組，卵泡刺激素以及睪酮檢出值全部低于對照組，兩組比較存在統計學差異。

綜上所述，臨床中采取達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥效果和媽富隆相當，但是能夠促進患者性激素水平，具有臨床推廣價值。

[1]王 燕,翟 琪,佟玉靜,等.克齡蒙治療對更年期綜合征患者雌激素水平與子宮內膜厚度的影響[J].中國婦幼健康研究,2017,2(S1):122-125.

[2]何雨聰,蔡光霞,吳克明.吳克明運用加減蒼附導痰丸合蓯蓉菟絲子湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征[J].長春中醫藥大學學報.2014,25(01):250-252.

[3]葉慧君,江延姣,李愛萍,等.桂枝茯苓膠囊聯合達英-35和枸椽酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床觀察[J].中國臨床藥理學與治療學,2012,7(06):200-202.

[4]孫 斐,俞 瑾,張利能,等.中藥天癸方對雄激素致不孕大鼠下丘腦Leptin受體及神經肽YmRNA的影響[J].中國中西醫結合雜志,2013,26(05):1102-1103.

[5]成夜霞,林守清,姜玉新,等.功能試驗用于鑒別多囊卵巢綜合征患者過多雄激素的來源[J].生殖醫學雜志,2014,10(01):85-86.