緊密結合臨床的護理實驗教學模式改革與實踐

英美

摘 要：當前，我國各大院校護理實驗教學模式大同小異，實驗教學與臨床結合不夠，主要表現為學生的主體地位不夠、教學手段較傳統、課程安排不夠合理、實驗教學課時少、缺乏科學的教育質量評價標準與指標體系等。因此，教學模式改革勢在必行。教師要引入啟發式教學等現代教學理論與方法，積極轉變護理教育理念，改革教學方法，積極模擬臨床情境，增加實驗教學的課時，改變實驗教學評價體系，建設實驗教學教師隊伍，為護理實驗模式的改革奠定基礎。

關鍵詞：護理實驗教學；教學模式；緊密結合臨床護理是一門經驗性、技術性、實踐性較強的學科，護理實驗教學是護理專業教學的重要組成部分。實驗教學有助于護士將理論與實踐知識相結合，提升自身護理技能、實踐操作能力，建立正確的臨床思維模式，在參加工作后，能夠盡快地適應崗位，發揮自身價值。當前社會大眾維權意識增強，護士參與臨床實踐的資源越來越少，護理實驗教學成為替代臨床實踐的重要方法，但實驗不同于臨床，實驗教學實際上是一種模擬教學，往往不能替代現實。緊密地結合臨床開展護理實驗教學，是提升護士實踐能力、彌補臨床教學不足的關鍵，就此展開以下探討。

一、護理實驗教學現狀

1.現狀

隨著對技能型人才的需求量增加，我國對中職學校的投入也越來越大，培養了大批實踐型護理人才，形成了“公共課—醫學基礎課—專業課”三階段式課程體系，實踐教學模式分為實驗教學、見習以及后部分實習。一般而言，前兩年為理論課，在開設護理基礎學后，將實踐教學穿插在理論教學后，直至第四年開始臨床實習。在臨床科室、社區、ICU、精神、康復科室開展的實踐教學較少，實踐教學的方法主要以床旁查房、小講課、護理病歷書寫、護理禮儀、病例管理等為主。

2.存在問題

（1）學生的主體地位不夠。特別是前期的實踐操作，圍繞的中心往往是一瓶生理鹽水、一個注射器、一個模擬人，便是注射操作的器材，教師是主體，護生為輔，注重傳授、灌輸，許多學生實踐操作的機會較少，甚至不得不進行自行尋找模擬材料，同時教學內容缺乏創新、護士能力培養。護生僅僅反復的練習，教學過程枯燥無味，與臨床實際嚴重不符。

（2）教學手段較傳統。在國外往往采用啟發式、問題導向式、案例分析、循證、情景模擬、自我討論，或利用計算機、遠程教學等信息技術輔助教學，盡可能地模擬臨床環境，而我國許多職業院校缺乏現代的教學技術和理論手段。

（3）課程安排不夠合理。無法完全擺脫生物醫學模式，實踐課程較小，內容陳舊、重復，不符合教育規律，一般先安排理論課，而后進行實驗室展示，最后進行課間自習，不符合讓學生早接觸臨床的理念，同時實驗教學與實習相隔較久。

（4）缺乏科學的教育質量評價標準與指標體系。對于護士的臨床技能評價、實驗教學評價，各院校千篇一律，往往依據常用護理技術標準操作，以技術為核心，強調操作流程、規范，禁錮了學生的思維，使學生機械性掌握某些動作，一到臨床實踐往往遇到這樣或那樣的問題，違反以患者為中心的現代護理學思想。

二、護理實驗教學改進

1.轉變護理教育理念

需要確立以學生為主體的現代教育理念，注重培養學生認識、獲取知識的能力，完善學生的人格，在培養學生的同時，注重培養學生的臨床意識。在教學過程中，注重激發學生的創新意識和主動性，引導學生從臨床角度思考問題，鼓勵學生在不違背操作原則的前提下尋找更符合臨床的操作方法。

2.改革教學方法

引入開放式、啟發式、討論式的教學策略，讓學生積極主動地參與教學，大膽地提出自己的看法和建議。

3.積極模擬臨床情境，使實驗教學貼近臨床實際

引入更豐富的教學器材，或采用情景模擬等教學策略，積極拓展學生的思維，有條件的院校可引入虛擬現實技術，依托這些技術，增加實驗教學的素材，在虛擬現實中最大限度地模擬臨床環境，開展實驗教學。

4.改變實驗教學評價的體系

改變教學評價模式，增加更多臨床的內容，如增加情景模擬考核、模擬臨床，考核學生應變能力，增加對護士護理溝通技巧、解決問題能力等整體素質評價內容，督促學生重視實踐能力、臨床能力的培養，而不是死抓課本。

三、小結

護理實驗教學模式的改革勢在必行，在部分中職護理專業已開始了許多有益的嘗試，通過打造完善的教學模擬訓練中心，增加更貼近臨床的實驗教學環境、教學方法，取得較好的效果，護生反映較好。近年來，信息技術非常發展，特別是虛擬現實技術的應用，在模擬臨床環境方面具有巨大發展空間，院校需緊抓時代的前沿，結合本校實際總結出適合本校發展的改革創新之路。

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