高危兒腦損傷的早期干預方法及效果研究

姜秀芳，袁兆紅，尤玉慧

（濟寧醫學院附屬醫院兒童康復科，山東 濟寧 272029）

高危兒腦損傷的早期干預方法及效果研究

姜秀芳，袁兆紅，尤玉慧

（濟寧醫學院附屬醫院兒童康復科，山東 濟寧 272029）

目的 分析在高危兒腦損傷的臨床治療中，早期干預的相關方法及具體的治療效果。方法 選擇我院于2015年11月～2016年12月期間收治的44例腦部損傷高危兒為研究對象，將以上患者隨機均分作常規組與干預組，常規組患兒接受臨床常規治療，干預組患兒則接受早期干預，對兩組患兒的治療情況進行對比觀察。結果 干預組患兒的臨床治療效果明顯好于常規組，兩組患兒的相關數據接受組間比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結論 在高危兒腦損傷的臨床治療中，早期干預的應用效果較好，值得推廣。

高危兒；腦損傷；早期干預；方法；效果；研究

在臨床中，高危兒主要是指在分娩期及新生兒期內生長發育特別是腦部的發育存在危險因素的患兒，神經功能的永久損傷是高危兒最為主要的潛在危害，也是導致高危兒殘疾甚至死亡的主要誘因之一[1]。在臨床腦損傷高危兒中，最為常見的便是腦癱患兒、精神發育障礙患兒、感知行為障礙及異常患兒等，如果此類患兒無法得到科學的治療，患兒的病癥就無法得到有效控制，患兒很容易出現死亡，這不僅無法保證患兒的生命安全，還會給患兒家庭帶來沉重負擔。我院在高危兒腦損傷的臨床治療中應用早期干預方法，收到較好效果，現做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年11月～2016年12月時間段內我院收治的患兒中挑選44例腦損傷高危兒開展本次研究，所有患兒的高危因素均與《兒科學》的診斷標準相吻合，本次研究需要排除以下類型患兒：先天性畸形患兒、患有先天性遺傳類疾病患兒、家屬不愿接受本次研究的患兒。將所有患兒隨機均分作常規組與干預組，每組各22例。常規組男性患兒12例，女性患兒10例，年齡3～11個月；干預組男性患兒13例，女性患兒9例，年齡2～12個月，兩組患兒資料比對未見差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患兒單純接受常規治療，包括定期體檢、主動及被動體操、撫觸、視覺與聽覺訓練等，干預組患兒則在上述基礎上聯合接受早期干預，方法如下：

醫護人員需要對患兒的視覺、撫觸、觸覺等進行刺激，引導患兒對相關事情產生興趣。醫護人員可以將患兒的雙手擺放為平行形狀，這樣可以提高患兒的手眼協調能力，并且還要幫助患兒翻身，并進行抬頭及雙手支撐等方面的訓練。若患兒存在肌張力異常等，醫生可以給予患兒腦活速藥物治療等，并且為腦癱患兒選擇科學的理療訓練，智商發育異常的患兒則需要接受智力訓練。患兒連續治療一個月為一個療程，需要接受3個療程治療[2]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患兒的臨床治療情況進行對比觀察，利用Gesell發育量表對患兒的治療情況進行分析，主要考察內容包括患兒的運動能力、精神動作情況、適應能力、語言及社交行為等，并且根據相應的內容計算患兒的DQ值。患兒的DQ值越高，表示其功能區發育情況越好，也說明患兒治療效果越好。

1.4 統計學方法

本研究中的所有數據均需要接受SPSS 21.0軟件包分析處理，將文中的計量資料表示為（±s），并讓其接受t值檢驗。若兩組患兒的相關數據接受組間比對后P＜0.05，則提示差異存在明顯意義。

2 結 果

常規組患兒治療后的DQ值為（51.2±4.3）分，干預組患兒治療后的DQ值則為（80.7±1.9）分，兩組患兒的這一數據接受比對后t值為29.433，P=0.000＜0.05，差異存在明顯意義。

3 討 論

在臨床治療中，高危兒是在分娩期、胎兒期及新生兒期內均存在發育高危因素的患兒，且約有5%的高危兒會出現腦損傷癥狀，部分患兒甚至會出現腦癱[3]。只有對高危兒腦損傷進行較早治療，才會有效控制患兒的相關癥狀，以免患兒的癥狀進一步發展。

對于高危兒腦損傷的臨床治療而言，對高危兒進行系統性較強的監測極為重要，醫護人員還需要對患兒的神經運動功能、智力發育等進行科學、完善的評估分析。在此基礎之上，醫護人員需要在高危兒腦損傷的治療中開展早期干預。早期干預主要包括有早期教育、運動功能方面的訓練、認知功能練習、患兒智力發育方面的訓練及腦活素藥物治療等。腦損傷高危兒接受早期干預治療之后，腦細胞的代謝功能會得到顯著改善，患兒腦部功能區的智力發育水平可以得到顯著提高，且患兒在接受運動功能的康復訓練之后，也能促進患兒腦部功能的恢復，這對于患兒的臨床治療極為必要。總體來講，患兒接受早期干預治療之后，腦部功能可以發揮較強的代償能力及可塑能力，可以有效減輕患兒的傷殘癥狀。

在本次研究進行中，兩組患兒分別接受了不同的治療方法。在對比兩組患兒接受不同治療干預之后的DQ值可以看出，干預組患兒的DQ值要明顯高于常規組患兒，兩組患兒的DQ值對比存在明顯差異，這說明干預組患兒的治療情況要更好。從本次研究的結果可以看出，早期干預對于腦損傷高危兒的治療極為有效。

4 結 語

針對臨床中高危兒腦損傷的具體治療而言，對患兒實施早期干預極為必要，患兒接受早期干預后腦損傷癥狀可以得到顯著緩解，各功能區發育情況會得到較好改善，進而保證患兒治療效果。

[1] 李華麗,魯玉霞,張會娟.早期干預對高危兒腦損傷的臨床效果研究[J].中國醫藥指南,2014,12(22):267-268.

[2] 張海燕.高危兒腦損傷的早期干預方法及效果研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(20):282-283.

[3] 劉 靖.高危兒腦損傷早期中西醫綜合康復治療86例[J].中醫臨床研究,2016,8(06):52-53.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.025.4774.02