心理護理對慢性腎功能衰竭患者的影響分析

楊秀霞

（浙江省溫州市蒼南縣人民醫院，浙江 溫州 325800）

心理護理對慢性腎功能衰竭患者的影響分析

楊秀霞

（浙江省溫州市蒼南縣人民醫院，浙江 溫州 325800）

目的 分析心理護理對慢性腎功能衰竭患者的影響。方法 納入2015年12月～2016年12月因慢性腎功能衰竭選擇我院就診的患者共計58例，按數字隨機表分組，對照組（29例）與研究組（29例）。對照組護理選擇常規方法，在該基礎上，研究組施行心理護理。比較兩組的護理效果。結果 兩組SDS、SAS評分和生活能力評分經統計學處理，P＜0.05，有顯著差異，有統計學意義。結論 慢性腎功能衰竭患者采用心理護理，患者抑郁及焦慮情緒明顯減輕，生活能力提高，值得推廣。

慢性腎功能衰竭；心理護理；影響

慢性腎功能衰竭為嚴重慢性病，是由多種因素導致的腎實質性廣泛性損傷，為腎臟內科腎臟調節障礙病癥，可造成酸堿失衡和水電解質紊亂，若不能有效及時的治療，可發展成尿毒癥，病死率高。該病治療費用高，預后差，不僅加大患者生理痛苦，還造成沉重精神心理負擔。為疏導患者負性情緒，提高生活質量，減輕心理壓力，臨床應實施心理護理。現納入2015年12月～2016年12月因慢性腎功能衰竭選擇我院就診的患者共計58例，分析心理護理對患者的影響，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2015年12月～2016年12月因慢性腎功能衰竭選擇我院就診的患者共計58例，按數字隨機表分組，對照組（29例）與研究組（29例）。對照組男女患者分別有17例、12例，均齡（59.66±3.41）歲，病程均為（6.12±1.33）年，臨床分期：23例尿毒癥期，6例腎功能不全代償期。研究組男女患者分別有18例、11例，均齡（59.73±3.40）歲，病程均為（6.03±1.04）年，臨床分期：24例尿毒癥期，5例腎功能不全代償期。兩組性別、年齡、病程和臨床分期等資料，經統計學處理，P＞0.05，無顯著差異，無統計學意義。

1.2 方法

對照組護理選擇常規方法，在該基礎上，研究組施行心理護理。

1.2.1 心理疏導

針對患者不同的心理情緒問題，進行討論式、開放式、協調式和啟發式心理護理。①討論式疏導：定期與患者進行溝通、交流，就患者病情和性格特征展開針對性討論，雙方分別提出問題，發表意見，多鼓勵、多表揚患者，幫助其改善情緒，放松心情；②開放式疏導：患者入院后，向其主動、積極的介紹就醫環境，了解既往治療療效和病情變化，耐心回答問題，及時溝通交流，疏導負性情緒，改善不良生活習慣及方式，提高生活水平，增強療效；③協調式疏導：在不影響患者治療的前提下，最大程度的滿足患者需要及喜好，疏導情緒。

1.2.2 健康教育

嚴密監測患者病情、治療方法、治療進程和療效，觀察心率、呼吸、脈搏和血壓等，做好記錄，預防不良反應及并發癥。提倡患者進食優質蛋白、高熱量、低脂低鹽和高維生素食物，預防氮失衡，提高機體免疫，提高療效。叮囑患者穿棉質、寬松的衣服，減輕氮質代謝物潴留引起的汗腺及皮膚腺萎縮，防止皮膚瘙癢、干燥。

護理后，采用中文版SDS量表和SAS量表[1]，評定兩組抑郁及焦慮程度；采用中文版日常生活能力量表[2]，評定兩組日常生活能力，組間對比。

1.3 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用平均數表示，所得計數資料采用x2檢驗，用%表示，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 情緒評分

對照組SDS評分（49.52±4.75）分，SAS評分（50.24±4.58）分。研究組SDS評分（41.66±3.97）分，SAS評分（42.17±4.62）分。兩組SDS和SAS評分經統計學處理，P＜0.05（t=0.8872），有顯著差異，有統計學意義。

2.2 生活能力

對照組生活能力評分（51.72±4.60）分，研究組生活能力評分（72.45±5.22）分。兩組生活能力評分經統計學處理，P＜0.05（t=0.8736），有顯著差異，有統計學意義。

3 討 論

慢性腎功能衰竭發病機制復雜，可由梗阻性腎病、腎小球腎炎、間質性腎炎、糖尿病腎病等慢性病因造成腎損傷，病情有不可逆性。該病治療有透析、腎移植及保腎治療等，病程較長，療效一般，患者需要多次檢查和穿刺，特別是透析患者，身心健康受嚴重影響。分析表明，患者較大的心理壓力，可引起內分泌系統及神經系統應激反應，威脅個體心理健康及生存質量，加大經濟負擔[3]。患者心理狀態與病情發展之間有較密切的關系，如積極樂觀，能增強療效，改善預后；如悲觀低落，可使病情加重，故加強心理護理，有利于疏解負性情緒，改善患者生活質量及生活能力，延緩疾病發展。

本文研究組在常規護理中加入心理護理方法，與單純常規護理（對照組）對比，SDS和SAS評分較低，SDS評分（41.66±3.97）分，SAS評分（42.17±4.62）分；生活能力評分較高，（72.45±5.22）分，表明慢性腎功能衰竭實施心理護理后，患者負性情緒得到緩解，極具有推廣及應用價值。

[1] 王愛君,王曉軍.焦點式心理護理干預對慢性腎功能衰竭患者負面情緒及日常生活能力的影響[J].內科,2016,11(02):305-307+249.

[2] 顧玲玲,郁蓉芳.心理護理對老年慢性腎功能衰竭患者生活質量與病情的影響[J].江蘇醫藥,2014,40(07):864-865.

[3] 郭 慧.心理護理對慢性腎衰竭患者遵醫行為的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(16):160-161.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.025.4853.01