中醫延續護理對結節囊腫型痤瘡復發的影響分析

王 潔

（河南省中醫院皮膚科，河南 鄭州 450000）

中醫延續護理對結節囊腫型痤瘡復發的影響分析

王 潔

（河南省中醫院皮膚科，河南 鄭州 450000）

目的 按照中醫的辯證法對結節囊腫型痤瘡患者進行延續護理，探究對其復發的相關影響。方法 選擇2013年1月～2016年7月時間段內至我院皮膚科就診并明確診斷為“結節囊腫型痤瘡”患者為研究對象，按照選擇標準最終納入90例，隨機分為觀察組與對照組，分別45例，觀察組患者采取中醫延續護理，對照組則采用常規護理，比較兩組的治療有效率、復發率及患者的滿意程度。結果 護理干預后觀察組患者整體有效率為97.7%，對照組研究對象整體有效率為60.0%，顯著低于觀察組（P＜0.05）；隨訪6個月時間段內，觀察組患者出現復發的總病例數為10例，復發的時間間隔平均為25.12±3.50天，復發率為22.7%，對照組復發的病例數為15例，復發的時間間隔平均為14.25±2.81天，復發率為55.6%，組間差異顯著（P＜0.05），并且觀察組患者復發時的皮損程度顯著低于對照組患者，經再次護理干預后預后良好；出院時觀察組患者滿意度為100%，對照組患者滿意度為68.9%，組間差異顯著（P＜0.05）。結論 采用中醫延續護理的方式可以提高結節囊腫性痤瘡的臨床有效率，降低遠期復發率，提高患者的滿意程度，值得臨床推廣和應用。

中醫；延續護理；結節囊腫型痤瘡；復發

痤瘡是臨床上最為常見的皮膚病種之一，多見于青春期及年輕人群，發病的原因多為內分泌失調、皮脂分泌過多、毛囊內微生物感染等，目前文獻報道顯示雄激素在囊腫型痤瘡的發生、發展中起非常重要的作用[1]。其中結節囊腫型痤瘡是較為嚴重的痤瘡類型，具有病程長、易復發、療效差、易留疤甚至損容，因此一方面給患者的生活和工作造成了嚴重的不良影響和心理負擔，另一方面亦是臨床診療中的難題。西醫的治療往往副作用較大并且臨床療效不盡人意，從中醫辨證論治的整體治療理念來看，痤瘡的治療主要為清肺熱，祛肺風主，同時需結合患者不同的體制類型進行相應的治療與護理[2]，因此本文中我們通過比較分析的方法來初步探究使用中醫延續護理的方式對結節囊腫型痤瘡患者進行干預，比較對其復發的相關影響，以對臨床的診療與護理有一定的指導與借鑒意義。現報道如下。

1 資料及方法

1.1 研究對象

選擇2013年1月～2016年7月時間段內至我院皮膚科就診并明確診斷為“結節囊腫型痤瘡”患者為研究對象，納入標準為：符合《臨床皮膚病學》內結節囊腫型痤瘡診斷標準，無系統感染，能夠接受中醫的辯證論證治療理念，年齡＞18周歲；排除標準包括：無法完成隨訪跟蹤護理，認知障礙無法配合或合并其他皮膚病變者。總計納入90例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各45例。觀察組內男女比例為5:4，平均年齡為22.5±8.9歲，對照組內男女比例為23:22，平均年齡為22.3±7.7歲，經比較分析兩組患者的基本數據無顯著差異，具有可比性。本研究所有操作和內容均經我院倫理委員會及患者本人與家屬知情同意。

1.2 護理干預方式

對照組患者按照住院診療常規及醫囑進行常規皮膚護理及患者病情變化記錄。觀察組患者入院時首先對患者的體質進行中醫辨證分類，具體分為陽虛型、陰虛型、氣虛型、濕熱型等，按照不同的分型給予相應的中醫藥物及療法干預護理，通過望聞問切記錄觀察患者病情變化。可根據患者的具體情況給予火針、溫針療法等傳統中醫療法，以健運脾胃，增強體質。治療護理時間為3周，之后通過電話、郵件等聯系方式問卷隨訪調查患者的療效及復發情況，同時告知相關的注意事項及對應的中醫干預手段，隨訪時間為半年，每個月隨訪2次。

1.3 數據統計與分析

采用SPSS 20.0軟件進行本研究的所有數據統計與分析，數據表示為平均值±標準差的形式，計數資料采用卡方檢驗進行組間分析，P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結 果

護理干預后觀察組患者25例痊愈，15例顯效，4例有效，1例無效，整體有效率為97.7%；對照組研究對象8例痊愈，15例顯效，4例有效，18例無效，整體有效率為60.0%，顯著低于觀察組（P＜0.05）；隨訪6個月時間段內，觀察組患者出現復發的總病例數為10例，復發的時間間隔平均為25.12±3.50天，復發率為22.7%，對照組復發的病例數為15例，復發的時間間隔平均為14.25±2.81天，復發率為55.6%，組間差異顯著（P＜0.05），并且觀察組患者復發時的皮損程度顯著低于對照組患者，經再次護理干預后預后良好；出院時觀察組患者無不滿意評價，滿意度為100%，對照組患者10例評價良好，4例患者評價不滿意，滿意度為68.9%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 結 論

隨著現代人飲食結構的改變，生活工作壓力的增加以及缺乏規律的生活作息時間，很多人存在內分泌調節紊亂、皮脂腺分泌旺盛的情況，加之個人衛生不佳、穿衣過緊使衣服與身體摩擦過度、使用不適合自己的膏霜和化妝品、長期便秘等均可促進囊腫性痤瘡的發生及發展。本研究中我們通過比較分析的方法初步證實了對于結節囊腫型痤瘡患者通過中醫延續護理能夠有效地對病情進行控制，提高治療效果和患者滿意度，同時降低了復發的幾率，臨床診療實踐中應予以推廣和應用。

[1] 李 娜,葉啟樂,顧葉春,等.中醫延續護理在消化道腫瘤隨訪中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,20(1):22-25.

[2] 陳 華,傅杰英.溫針治療囊腫結節型痤瘡臨床研究[J].上海針灸雜志,2008,27(11):16-18.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.025.4863.01