探討生長抑素聯合復方丹參注射液治療重癥急性胰腺炎的臨床效果

蘭 丹，劉龍江

（哈密地區第二人民醫院1.重癥醫學科；2.急診科，新疆 哈密 839000）

探討生長抑素聯合復方丹參注射液治療重癥急性胰腺炎的臨床效果

蘭 丹1，劉龍江2

（哈密地區第二人民醫院1.重癥醫學科；2.急診科，新疆 哈密 839000）

目的 探討生長抑素聯合復方丹參注射液治療重癥急性胰腺炎的臨床效果。方法 選取我院收治的重癥急性胰腺炎患者84例按照隨機數字分配原則劃分為對照組和實驗組各42例。對照組42例患者單純給予生長抑素治療，實驗組42例患者在此基礎上聯合復方丹參注射液治療。對兩組患者的臨床效果和各項臨床指標情況進行記錄與對比。結果 實驗組臨床總有效率顯著高于對照組，P＜0.05；實驗組治療后的體征及癥狀消失時間、住院天數顯著短于對照組，P＜0.05。結論 采用生長抑素聯合復方丹參注射液對重癥急性胰腺炎患者進行治療效果良好，可有效改善患者的病情，值得推廣。

生長抑素；復方丹參注射液；重癥急性胰腺炎

重癥急性胰腺炎由于發病急促、變化快以及并發癥多，往往患者接受就診時病情就十分危重，且臨床死亡率高達25%左右[1]。我院對收治的重癥急性胰腺炎患者采取生長抑素聯合復方丹參注射液治療，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2015年7月～2016年4月期間收治的重癥急性胰腺炎患者84例，所有患者均符合重癥急性胰腺炎的臨床診斷標準，其中男性患者有45例，女性患者有39例，年齡26～79歲；按照隨機數字分配原則劃分為對照組和實驗組各42例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院即接受禁食、吸氧、胃腸減壓、重癥監護以及維持電解質平衡等基礎治療。對照組42例患者單純給予生長抑素治療：給予生長抑素思他寧6.0 mg溶于生理鹽水500 mL靜脈滴注，控制低速為20 ml/h，等到患者血尿淀粉酶下降、腹脹及腹痛癥狀緩解后，然后減少劑量至3mL溶于生理鹽水500 mL中，直至患者血尿淀粉酶指標無異常2天后停藥[2]。實驗組42例患者在此基礎上聯合復方丹參注射液治療：給予復方丹參注射液20 mL溶于葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判定標準

①顯效：經治療后患者的各項臨床癥狀、體征消失或顯著改善，血尿淀粉酶指標恢復正常；②有效：經治療后患者的各項臨床癥狀、體征有所改善，血尿淀粉酶指標基本恢復正常；③無效：經治療后患者的癥狀、體征、指標未改善甚至加重。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 16.0對各項文本數據進行分析處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表明對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

實驗組42例患者治療后，顯效13例（30.95%），有效28例（66.67%），無效1例（2.38%），臨床總有效率為97.62%；對照組42例患者治療后，顯效7例（16.67%），有效21例（50.00%），無效14例（33.33%），臨床總有效率為66.67%。實驗組臨床總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組臨床指標情況對比

實驗組體征、癥狀恢復正常時間為（5.1±1.4）天，住院天數為（22.9±2.6）天；對照組體征、癥狀恢復正常時間為（8.2±1.8）天，住院天數為（28.2±4.1）天。實驗組治療后的體征及癥狀消失時間、住院天數顯著短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

重癥急性胰腺炎的臨床表現十分復雜，加上發病原因不明，一旦發病對患者的生命健康影響極大。重癥急性胰腺炎患者死亡的主要影響因素是機體胰腺組織壞死感染而繼發全身炎癥反應及多器官功能衰竭。如果采用手術治療很難對胰腺組織感染、壞死現象進行阻止，甚至還會加重患者的病情[3]。而隨著近些年來臨床上的抗生素及胰腺外分泌抑制劑的濫用，當前對于該疾病的治療更加傾向于選擇保守方案。

生長抑素是多肽類激素的一種，其不僅能對胃酸和胰酶分泌進行抑制，改善肝動脈及內臟血流，還能使胰腺組織中蛋白含量及脫氧核糖核酸合成量進行增加。還有研究表明，生長抑素還能使得奧迪括約肌舒張，促使胰液、膽汁配出，還可以對網狀內皮系統進行刺激，從而使其吞噬功能得到增強，改善機體內的炎癥因子水平。復方丹參注射液主要以丹參制成，丹參能發揮出聚集、抗凝、活血化瘀等效果，可以達到改善胰腺微循環、避免胰腺缺血、改善血液粘稠度等效果。

本次研究中，實驗組臨床總有效率（97.62%）顯著高于對照組（66.67%），P＜0.05；實驗組治療后的體征及癥狀消失時間（5.1±1.4）天、住院天數（22.9±2.6）天顯著短于對照組的（8.2±1.8）天、（28.2±4.1）天，P＜0.05。由此可見，采用生長抑素聯合復方丹參注射液對重癥急性胰腺炎患者進行治療效果良好，可有效改善患者的病情，值得推廣。

[1] 方瑜潔,徐俊麗.生長抑素聯合復方丹參注射液治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,10:811-813.

[2] 蔣龍元,周莉莉,吳滿輝,楊正飛,余 濤,黃子通.生長抑素聯合復方丹參注射液治療急性胰腺炎臨床研究[J].中國中西醫結合急救雜志,2007,04:237-240.

[3] 張 彥,宗秀芳,于洪海,郝英霞.丹參注射液聯合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床療效研究[J].中藥藥理與臨床,2015,01:251-252.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.025.4888.02