藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理與分析

代先坤，鄧 鳳*

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 400054）

藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理與分析

代先坤，鄧 鳳*

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 400054）

目的對(duì)藥劑科規(guī)范臨床用藥安全管理進(jìn)行探討。方法 分析藥劑科對(duì)臨床安全用藥的影響因素，對(duì)藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理措施進(jìn)行制定。結(jié)果 社會(huì)因素、醫(yī)療工作者因素、藥劑科管理因素、患者因素、藥物自身因素時(shí)臨床安全用藥的影響因素，開(kāi)展用藥安全管理的措施包括強(qiáng)化評(píng)價(jià)體系建設(shè)、提升管理人員素質(zhì)、強(qiáng)化藥品質(zhì)量和藥品宣傳、對(duì)完善的藥品目錄和醫(yī)院處方集進(jìn)行制定。結(jié)論 安全管理措施實(shí)施后，用藥安全性大大提升，具有較高推廣價(jià)值。

臨床用藥；藥劑科；安全管理

在臨床醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，臨床中開(kāi)始應(yīng)用越來(lái)越多藥品，不僅保證患者病情的有效康復(fù)，還是患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大降低。同時(shí)臨床用藥安全性也越來(lái)越受到人們的關(guān)注，不僅患者生命健康和其存在緊密聯(lián)系，良好醫(yī)院形象的樹(shù)立有有賴于此。基于此，本文將回顧性分析藥劑科臨床用藥的安全管理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析藥劑科對(duì)安全用藥的影響，對(duì)規(guī)范臨床用藥的管理措施進(jìn)行制定，促進(jìn)臨床用藥安全管理的有序進(jìn)行，使得患者能夠獲得有效治療。

1.2 方法

1.2.1 影響臨床不合理用藥的因素

①藥物自身因素：不良反應(yīng)是因藥物自身藥理作用造成的，在疾病治療中患者經(jīng)常有各種不良反應(yīng)出現(xiàn)，例如比較常見(jiàn)的青霉素過(guò)敏，包括哮喘發(fā)作、間質(zhì)性腎炎、各類皮疹、蕁麻疹等。②患者因素：為保證用藥合理性和安全性，患者應(yīng)用遵醫(yī)囑用藥，我院臨床實(shí)踐表明很多年齡較大，難以充分閱讀說(shuō)明書，這樣就會(huì)出現(xiàn)用藥危險(xiǎn)，影響治療活動(dòng)的開(kāi)展。③藥劑科管理因素：首先是確保藥品質(zhì)量，例如效期管理、存儲(chǔ)條件、購(gòu)入渠道，只有藥品質(zhì)量符合要求才能夠?qū)⒑细袼幤诽峁┙o臨床。其次為藥品調(diào)配，如果有差錯(cuò)出現(xiàn)在藥品調(diào)配過(guò)程中，將會(huì)有用藥失誤的情況出現(xiàn)。④醫(yī)療工作者因素：在保證臨床安全用藥中醫(yī)療工作者發(fā)揮重要作用，例如用藥指導(dǎo)、臨床用藥選擇，在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，大量新藥投入到臨床中，一些醫(yī)師和護(hù)師掌握新藥藥理知識(shí)不到位，對(duì)于藥品的不良反應(yīng)和配伍禁忌的了解也非常有限，使得一些不合理現(xiàn)象出現(xiàn)在藥品選擇和使用過(guò)程中。⑤社會(huì)因素：近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越了解藥品，但卻很少了解不良反應(yīng)和藥理作用，加之一些患者知識(shí)粗略的閱讀說(shuō)明書，用藥不安全因素因此而大大增加。

1.2.2 臨床用藥的安全管理措施

①對(duì)醫(yī)院處方集和藥品目錄進(jìn)行完善：在臨床中不斷應(yīng)用新藥的過(guò)程中，臨床基本用藥處方集和目錄也應(yīng)隨之完善，我院以臨床用藥特殊性為依據(jù)對(duì)臨床基本用藥處方集和目錄進(jìn)行了制定，同時(shí)結(jié)合對(duì)藥品遴選原則進(jìn)行充分考慮，進(jìn)而將更好的服務(wù)提供給臨床醫(yī)生，有效提升臨床用藥的安全性。②強(qiáng)化藥品宣傳和藥品質(zhì)量管理：藥劑科不僅要從正規(guī)渠道購(gòu)入藥品，還應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品的存儲(chǔ)條件、使用有效期、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期進(jìn)行詳細(xì)記錄，通過(guò)提升效期管理保證藥品質(zhì)量。強(qiáng)化對(duì)新購(gòu)入藥品的使用宣傳，為藥物應(yīng)用的安全性和合理性提供保障。③對(duì)人員素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化：在醫(yī)務(wù)科制定相關(guān)規(guī)章制度過(guò)程中藥劑科要提供有效配合，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，組織起接受相關(guān)技能培訓(xùn)。定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床用藥知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)其素質(zhì)和用藥安全意識(shí)的提升。④對(duì)評(píng)價(jià)體系建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)化：我院組織藥師委員會(huì)在處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)查房過(guò)程中開(kāi)展再評(píng)價(jià)，并進(jìn)行臨床用藥安全的嚴(yán)格監(jiān)督。一旦出現(xiàn)藥物使用不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡快上報(bào)，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心則接受藥劑科的報(bào)告，并針對(duì)不良反應(yīng)原因開(kāi)展分析，防止再次發(fā)生同類事件。

2 結(jié) 果

藥劑科通過(guò)開(kāi)展臨床安全用藥影響因素的分析，并結(jié)合我院實(shí)際情況對(duì)強(qiáng)化用藥安全管理的對(duì)策進(jìn)行了制定，實(shí)現(xiàn)了臨床用藥安全效果的顯著提升。

3 討 論

藥劑科在臨床用藥安全管理中的作用是毋庸置疑的，其對(duì)藥品質(zhì)量管理進(jìn)行強(qiáng)化、加強(qiáng)人員素質(zhì)、有效開(kāi)展用藥指導(dǎo)、正確調(diào)配藥品，對(duì)保證患者用藥的有效性和安全性具有重要意義。所以，醫(yī)院藥劑科應(yīng)當(dāng)對(duì)有效措施和手段進(jìn)行制定，為臨床用藥安全性提供保障，有效提升醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)臨床合理用藥的良性開(kāi)展，最終促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11307.02

鄧 鳳

本文編輯：趙小龍