急性腦出血患者家屬的應對護理

楊艷清，龐小清

（廣州市中山大學孫逸仙紀念醫院神經科二區，廣東 廣州 510010）

急性腦出血患者家屬的應對護理

楊艷清，龐小清

（廣州市中山大學孫逸仙紀念醫院神經科二區，廣東 廣州 510010）

目的通過選取不同年齡，不同性別的患者家屬進行相關健康宣教及心理護理。方法 通過對腦出血患者家屬進行心理護理從而提升患者生命生存質量。結果 根據患者家屬的基本情況給予一定的心理護理及心理支持對患者的康復有一定的幫助，在一定程度上提高了腦出血患者的生命存活質量。結論 對腦出血患者家屬進行相關健康指導及心理護理，提高了腦出血患者的生命存活質量效果顯著，值得臨床推廣。

腦出血；家屬應對；護理

隨著生物環境和社會環境的改變，腦出血的病人趨向年輕化，他的發生會給家庭成員帶來焦慮恐懼的心理和沉重的經濟負擔。在實際臨床工作中，患者不僅受到生理、生物因素的影響。同時，也被社會因素所影響。醫護人員應當尤其重視這些因素。因此，工作的時候需要積極地應對家屬不同的的心理狀態以及不同的反應，選取相對應的的護理措施。這是提高病患生命支持質量的一大要因[1]。工作上充分應用社會支持，加強對親屬的護理。從而減輕家屬的心理負擔。

腦出血（intracerbral、hemorrhage、ICH）是指原發性非外傷性腦實質內出血，也稱自發性腦出血。在我國，腦出血是腦卒中發病率最高的臨床類型，占腦卒中的40－50%[2]。其發病特點：起病急，病情重。有頭痛，惡心，嘔吐，肢體癱瘓，失語及不同程度意識障礙的表現。常危及生命，或留有癱瘓、失語等后遺癥。

1 在搶救患者的同時，護理人員注意對患者家屬的心理安慰。

1.1 護士應迅速、熟練、有條不紊地配合醫生救治患者

如開放靜脈通道、按醫囑準確及時用藥、正確給予吸氧，使用冰帽，準備好吸痰物品及急救物品，體現出爭分奪秒的行動，讓家屬產生安全感和信任感

1.2 患者病情危重

隨時危及生命，需要下達危重通知書時，家屬會不知所措，驚恐萬分或悲痛欲絕等情緒。因此，護士應具備同理心，在搶救或者治療的過程中，首先安撫好家屬，情緒。其次，簡單但清晰介紹治療搶救的方案，并且告知醫療救護的過程目的以及預后情況。為了增強患者及家屬的配合程度，消除其焦慮的情緒，可以舉例同類病友疾病的治療效果，解釋相關病情進展[3]。

2 評估家屬情況，有針對性對不同年齡、性別及文化程度的家屬進行心理指導

2.1 理解中年家屬所承受的壓力

在我國，中年人承受來自家庭、社會各種角色的壓力。背負著個人經濟，人生發展，事業、婚姻狀況、人際關系，教育子女及贍養雙方的老人等各方面事情。長期處于緊張的超負荷狀態，情緒波動比較大，更易在患者面前流露出焦慮、恐懼情緒。對此年齡階段的家屬。護士注意角色的轉換。在家屬面前多展現關心、幫助、理解與體貼，同時利用自己的專業素養耐心解釋和解答，以最大限度滿足家屬的要求，這樣更容易使其心理得到疏導，穩定情緒，幫助患者及家屬增強戰勝疾病的信心。

2.2 理解老年人的心理狀態

老年人是處于人生中的黃昏階段，大多數年老多病，心理承受能力差，往往無法承受自己兒女的生命危在旦夕，對此類家屬，不要如實告知患者病情危重，多講些善意的安慰說話。例如：xx病情，我們醫護人員會盡力去治療和護理，吉人自有天相。你自己身體也不好，千萬不要熬壞身體，要是你自己也病了，誰來照顧你呢？同時平時醫護人員的言談也要注意場合，避免在病床前，老年人身邊說些：“瞳孔散大了”之類的話語。

2.3 理解女性家屬所承受的負擔及其生理特征

女性家屬同時承受著家庭和社會各種角色所帶來的沖擊和壓力。心身負擔沉重。尤其是更年期女性家屬，更易產生心理障礙，發生心理矛盾沖突，應長時間給予幫助、理解其心情，耐心理解和疏導，爭取成為他們的訴說對象，樂于傾聽，給予指導幫助，使其情緒穩定，這有助于緩解病房緊張的氣氛，給患者創造一個安靜舒松的環境。

2.4 對不同文化層次應有不同對策

對文化程度低的家屬，我們要耐心地加強疾病知識的宣教。如腦出血的原因，治療方案，預后情況及再出血的誘發因素等。根據其理解力運用通俗易懂的語言介紹，必要時加以形象舉例說明，從而得到他們的支持和配合；面對文化程度高的家屬，接受力理解力較強，較易控制情緒，所以焦慮緊張的程度相對偏低，能夠與我們的治療方案及護理措施配合基本同步。

3 急性腦出血患者家屬應對護理的總結

人是一個身心環境相互作用的整體，人們往往受社會環境等外界因素，個人心理承受能力等內在因素的影響，不能忽視社會心理和環境對患者的影響，其中來自社會的支持是患者自我調節的最重要因素，患者家屬是社會支持系統的最大來源之一。因此，取得了家屬的最大支持我們才有戰勝疾病的的最大信心，只有在醫護及家屬的通力合作下，讓患者能在最佳的生理狀態下接受治療和護理，才能保障其以最快的速度走向康復。

[1]李 媛,于 霞,崔永志.腦血管病人并發高血鈉血癥的原因分析與護理[J].齊魯醫學雜志,2006,21(5):455-456.

[2]王維治.神經病學[M].北京:人民衛生出版社,2001.142～144.

[3]張 寧,錢愛吏.腦血管病人急性期的心理分析與對策[J].中華現代內科學雜志,2004.23(1):245.

R473.74

A

ISSN.2095-8242.2017.058.11477.02

本文編輯：趙小龍