中醫針灸治療腦外傷的效果研究

趙彩云

(黑龍江省八五一一農場醫院，黑龍江 密山 158300)

中醫針灸治療腦外傷的效果研究

趙彩云

(黑龍江省八五一一農場醫院，黑龍江 密山 158300)

作為一種常見的腦部疾病，腦損傷會對患者的身體機能、身心健康產生巨大的損害。選取80例重癥腦外傷患者的相關數據進行研究，另外還選取了西醫治療患者30人，針灸結合西醫治療患者30人的相關數據作為對比。本研究表明中醫針灸療法能夠作為一種無損傷的治療手段治療腦部損傷，針灸刺激能夠改變大腦神經細胞的活動程度，使其更容易產生突觸，加強大腦活性，另外針灸治療還能幫助患者調節全身的血液循環，進行后期康復。相關臨床治療顯示，中醫能夠有效調節顱內血壓，促進血液循環、減輕血管負擔、增加受損神經自我修復的速度。國內有些中醫院已經開始使用針灸療法，初步治療癥狀較輕的腦部受損的病人，但是針對重癥腦部受損的研究仍非常稀少，結合臨床資料及經驗分析中醫針灸治療腦外傷的方法和效果，希望能夠在臨床中得到一定的推廣應用。此外，研究發現純中醫針灸治療效果不如針灸治療結合西醫療法效果顯著。通過相關數據分析，可以得出中西醫結合療法能夠有效提高治療效果，在臨床上能夠推廣實施。

中醫針灸；腦外傷；治療效果

腦外傷是指腦部受到外力的沖擊所導致的損傷，這種損傷將會引起非常嚴重的后果，甚至導致患者出現生命危險。我國作為人口大國，每年患病的腦損傷病人數量也居于世界第一。根據相關部門的統計情況顯示，較為嚴重的腦損傷的致死率每年約為30%～50%。需要注意的是，不僅是腦損傷，腦損傷連帶產生的并發疾病都有著較高的致死率，比如常見的腦疝。西醫治療中常采用腦部開刀進行治療，但是由于腦部涉及非常多的血管和神經，使得西醫開刀治療的風險非常大。臨床治療顯示，部分患者在接受西醫治療后雖然能夠活下來，但是會產生下肢癱瘓、大小便失禁等情況。中醫針灸資料作為一種無損的治療方法，目前已受到越來越多人的關注。相關臨床治療顯示，中醫能夠有效地調節顱內血壓，促進血液循環、減輕血管負擔、增加受損神經自我修復的速度。國內有些中醫院已經開始使用針灸療法來初步治療癥狀較輕的腦部受損病人，但是針對重癥腦部受損的研究還非常稀少，本文將結合臨床案例研究中醫針灸療法在腦外傷中的治療方法和治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取80例重癥腦外傷患者的相關數據進行研究，這80名患者中男性患者42人，女性患者38人，患者的年齡分布為11～77歲，平均年齡為35歲，患者以前接受治療時長平均約為5個月。另外，還選取了西醫治療患者30人，針灸結合西醫治療患者30人的相關數據作為對比。需要注意的是，這些對照組在性別、年齡、病史等方面的區別不具有明顯的統計學意義。

1.2 診斷標準

患者在接受中醫療法時距離上次治療時間間隔大于3個月，患者無其他身體疾病但是經常出現耳鳴、頭暈、盜汗、身體消瘦等情況。最重要的是患者有過相關腦外傷病史，但是主要損傷已經修復，并對相關資料進行平方差檢驗。

2 治療方法

2.1 純西醫治療

在30例純西醫治療法中，讓患者服用能量補充劑、葡萄糖、抗生素等結合的溶液，每日兩次，并及時監控患者的血壓等相關病情。具體方案為：頭孢3 g，每日兩次，甘露醇250 mL注射，每日三次，口服雷尼替叮0.15 g，每日一次，如果病情較為嚴重，可以采用開刀治療降低腦內血壓。

2.2 針灸結合西醫治療

針對患者不同的病情，采取針灸結合西醫的治療方法，在這30例對比患者中選用電療儀疏密波治療，刺激患者的相關穴位，將針刺入患者的頭皮約一寸，緩慢地旋轉。可以選取手三里、外關、合谷、內關、商丘等穴位，治療時間約為1 h，周期為每周兩次。同時，輔以上面所提到的西醫相關藥物配合治療。對于一些病情較為嚴重的患者，要采用較強的刺激，對于一些病情較為輕微的患者，要采用較弱的刺激，并及時監控患者的血壓等相關病情。另外，還需要對患者進行一定的康復訓練，比如采用上田法、Vojita法、Bobath法等，每次1h，每日一次，這樣不僅能夠幫助患者找回自信心和鍛煉的積極性，還能協調患者全身的神經和肌肉。

3 療效觀察

3.1 療效標準

采用評價患者的運用功能的方法來評判患者恢復的程度，將各種運動機能分為上肢運動17組、下肢運動23組，每組固定2.5分，如果患者整體得分低于50分，說明無治療效果，患者得分在50～80分，說明有一定的治療效果，患者得分在80以上說明其治療效果顯著。

3.2 治療結果

在接受西醫治療和中醫針灸結合治療后的患者的運動總體得分明顯高于對照組，數據顯示，大約80%的患者在接受治療后的得分相比對照組平均提升了約20分。在接受純中醫針灸療法后的患者總體得分相比對照組平均得分提高了約15分，相關數據顯示具有統計學意義。

4 討論

大腦作為人體最重要的組成部分，關系著人的生命安全。腦外傷作為一種常見的腦部疾病已經受到越來越多人的關注，腦外傷是指在外力的作用下導致的腦部受損，其將導致腦部血管、神經中樞等的受損，在臨床表現上主要是腦部壓力增加、昏迷、失憶，等等。西醫中治療腦損傷的常見方法是手術治療，但是其風險較大。在相關古籍中對針灸治療大腦損傷早有提及，比如《外科正宗》中提出：“從高處墜墮而未損皮肉者，內部必有瘀血”。中醫理論認為，腦部損傷會導致血液運行受阻、元氣受損、氣血混亂，針灸的刺激能夠幫助患者活血化瘀、疏通經脈。現代醫學研究發現，針灸能夠刺激三叉神經，而三叉神經又能夠傳遞相關刺激至腦干，引發大腦興奮。本研究表明中醫針灸療法能夠作為一種無損傷的治療手段治療腦部損傷，針灸刺激能夠改變大腦神經細胞的活動程度，使其更容易產生突觸，加強大腦活性，另外針灸治療還能幫助患者調節全身的血液循環，進行后期康復。中醫能夠有效調節顱內血壓，促進血液循環、減輕血管負擔、增加受損神經自我修復的速度。結合臨床資料及經驗分析中醫針灸治療腦外傷的方法和效果，希望能夠在臨床中得到一定的推廣應用。

[1] 張濤，杭群.針灸現代研究與臨床[M].北京：中國醫藥科技出版社，1998.

[2] 李紅玲，郭非，王馬魁，等.32例中重型顱腦損傷患者綜合康復療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2002，4(24)：226-228.

[3] 歐陽鋼，賈少微，王凡，等.不同電針刺激頻率對腦卒中患者腦血流灌注和腦功能的影響[J].中國針灸，2005，25(11)：78.

[4] 李莉，王剛，支世保.針灸聯合中醫康復訓練治療腦卒中吞咽障礙隨機平行對照研究[J].中國療養醫學，2016，(05)：473-475.

[5] 高靜佩.中醫護理在腦卒中康復期的應用效果分析[J].環球中醫藥，2016，(06)：745-747.

[6] 宋婷婷.針灸結合推拿在腦卒中康復中的應用與觀察[J].西部中醫藥，2016，(08)：123-125.

[7] 吳海燕，曾瑤.中醫康復護理在腦卒中患者中的應用[J].護理實踐與研究，2016，(22)：149-150.

Effectofacupunctureandmoxibustionontreatingcerebralinjury

ZHAO Cai-yun

(Heilongjiang No. 8511 Farm Hospital, Mishan 158300, China)

As a common brain disease, brain damage can cause great damage to body function, physical and mental health of patients. 80 cases of severe traumatic brain injury were selected, in addition to the selection of Western medicine treatment of 30 patients. This study shows that acupuncture can change the activity of brain cells, make it easier to produce synapses and enhance brain activity. In addition, acupuncture treatment can help patients regulate blood circulation. Relevant clinical treatment shows that Chinese medicine can effectively regulate intracranial blood pressure, promote blood circulation, reduce blood vessel burden and increase the speed of damaged nerve self-repair. Some TCM hospitals in China have started to use acupuncture to treat patients with mild symptoms of brain damage. However, there are still very few studies on the treatment of severe brain injuries. Based on clinical data and experience, the methods of TCM acupuncture for traumatic brain injury were analyzed, hoping to promote the application in clinic. In addition, the study found that Chinese medicine acupuncture treatment effect is not as good as acupuncture combined with western medicine treatment. Through the relevant data analysis, it can be concluded that the combination therapy of traditional Chinese and western medicine can effectively improve the therapeutic effect and can be popularized and implemented clinically.

Acupuncture and moxibustion; Traumatic brain injury; Therapeutic effect

2017-10-20

R246.9

A

1674-8646(2017)23-0001-02