急出來的心臟病

◎文/重慶·祖遠

急出來的心臟病

◎文/重慶·祖遠

去年9月的一天，我與老伴趁小女開會之便，搭順車到省城辦事。退休之后難得外出，我們計劃著先到醫院看眼科，參考醫生的建議，決定我是否近期進行白內障手術，然后打流感預防針，之后采購一些食品，還得買些衣服，爭取下午3時返回。

時間有些倉促，要辦的事情太多，不由就加快了節奏。老伴是個急性子，箭步如飛，我緊隨其后，氣喘吁吁。出了醫院，剛進商店，老伴就突感胸部劇痛，頭暈惡心。老伴坐下來休息了十分鐘左右，雖然胸痛有所緩解，但感乏力，舉步維艱，我一看情況不好，立即把老伴送進了醫院。

心電圖發現，老伴有心肌損害，很像急性冠狀動脈綜合征，醫生建議立即住院。由于疼痛已止，老伴堅持要回家，我與小女再三考慮，認為既然心電圖發生變化，安全起見還是應該住醫院。事后想起來這個決定太正確了。

辦完住院手續，心臟科醫生就開始給老伴做各種檢查。因老伴發病時很像心肌梗塞，還作了心血管造影，結果冠狀動脈造影未見冠狀動脈狹窄，排除了心肌梗塞，也就不用安放支架，我們一聽都如釋重負。不過，其它檢查結果又讓我們的心提到了嗓子眼，醫生說老伴的心尖部心肌收縮力喪失，呈氣球樣膨出，以致左心室噴血分數明顯下降至35%（低于40%為心力衰竭），診斷為應激性心肌病伴心力衰竭。

醫生給我們解釋說，應激性心肌病多發生在女性，尤其是更年期后婦女。多數病人發病前有明顯情緒激動的誘因，如親人死亡、家庭暴力、重大經濟損失、車禍、驚恐、驚喜等，超負荷的體力活動也可誘發此病。發病的確切機制目前尚不十分清楚，學者認為可能與體內分泌過多的兒茶酚胺、冠狀動脈痙攣與微血管功能障礙有關。應激性心肌病如果未得到及時治療，患者收縮無力的心臟，會致血液滯留在左心室，可產生附壁血栓，一旦栓子脫落，就會引發中風。嚴重者血壓下降，導致心源性休克及嚴重心律失常，危及生命。少數病人會發生心臟破裂而猝死。本病發病突然，及時治療多數病人在兩周左右內恢復，但會復發，且無預防藥。惟一的辦法是，改變生活方式，避免情緒激動及過度疲勞。

因為及時就醫，老伴在醫院治療了一個星期，又觀察了3天就出院了。這次劫難之后，我深有感觸，有病一定要及時求診，即使癥狀有所改善，亦不可忽略。住院期間，醫護人員也再三叮囑，胸痛不容忽視，一定要及時檢查。另外，奉勸年老者，做事不要太性急，體力活動適可而止。目前，老伴恢復還算滿意，接受孩子們的任命，我負責監督老伴的生活起居，避免她心急、勞累。