急出來的心臟病

◎文/重慶·祖遠(yuǎn)

急出來的心臟病

◎文/重慶·祖遠(yuǎn)

去年9月的一天，我與老伴趁小女開會之便，搭順車到省城辦事。退休之后難得外出，我們計劃著先到醫(yī)院看眼科，參考醫(yī)生的建議，決定我是否近期進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，然后打流感預(yù)防針，之后采購一些食品，還得買些衣服，爭取下午3時返回。

時間有些倉促，要辦的事情太多，不由就加快了節(jié)奏。老伴是個急性子，箭步如飛，我緊隨其后，氣喘吁吁。出了醫(yī)院，剛進(jìn)商店，老伴就突感胸部劇痛，頭暈惡心。老伴坐下來休息了十分鐘左右，雖然胸痛有所緩解，但感乏力，舉步維艱，我一看情況不好，立即把老伴送進(jìn)了醫(yī)院。

心電圖發(fā)現(xiàn)，老伴有心肌損害，很像急性冠狀動脈綜合征，醫(yī)生建議立即住院。由于疼痛已止，老伴堅持要回家，我與小女再三考慮，認(rèn)為既然心電圖發(fā)生變化，安全起見還是應(yīng)該住醫(yī)院。事后想起來這個決定太正確了。

辦完住院手續(xù)，心臟科醫(yī)生就開始給老伴做各種檢查。因老伴發(fā)病時很像心肌梗塞，還作了心血管造影，結(jié)果冠狀動脈造影未見冠狀動脈狹窄，排除了心肌梗塞，也就不用安放支架，我們一聽都如釋重負(fù)。不過，其它檢查結(jié)果又讓我們的心提到了嗓子眼，醫(yī)生說老伴的心尖部心肌收縮力喪失，呈氣球樣膨出，以致左心室噴血分?jǐn)?shù)明顯下降至35%（低于40%為心力衰竭），診斷為應(yīng)激性心肌病伴心力衰竭。

醫(yī)生給我們解釋說，應(yīng)激性心肌病多發(fā)生在女性，尤其是更年期后婦女。多數(shù)病人發(fā)病前有明顯情緒激動的誘因，如親人死亡、家庭暴力、重大經(jīng)濟(jì)損失、車禍、驚恐、驚喜等，超負(fù)荷的體力活動也可誘發(fā)此病。發(fā)病的確切機(jī)制目前尚不十分清楚，學(xué)者認(rèn)為可能與體內(nèi)分泌過多的兒茶酚胺、冠狀動脈痙攣與微血管功能障礙有關(guān)。應(yīng)激性心肌病如果未得到及時治療，患者收縮無力的心臟，會致血液滯留在左心室，可產(chǎn)生附壁血栓，一旦栓子脫落，就會引發(fā)中風(fēng)。嚴(yán)重者血壓下降，導(dǎo)致心源性休克及嚴(yán)重心律失常，危及生命。少數(shù)病人會發(fā)生心臟破裂而猝死。本病發(fā)病突然，及時治療多數(shù)病人在兩周左右內(nèi)恢復(fù)，但會復(fù)發(fā)，且無預(yù)防藥。惟一的辦法是，改變生活方式，避免情緒激動及過度疲勞。

因?yàn)榧皶r就醫(yī)，老伴在醫(yī)院治療了一個星期，又觀察了3天就出院了。這次劫難之后，我深有感觸，有病一定要及時求診，即使癥狀有所改善，亦不可忽略。住院期間，醫(yī)護(hù)人員也再三叮囑，胸痛不容忽視，一定要及時檢查。另外，奉勸年老者，做事不要太性急，體力活動適可而止。目前，老伴恢復(fù)還算滿意，接受孩子們的任命，我負(fù)責(zé)監(jiān)督老伴的生活起居，避免她心急、勞累。