吃大棗不能治貧血

◎佟彤

貧血或者在獻血之后，人們一般都想到吃大棗、桂圓補血。這中間有個誤會。貧血的指標就是血紅蛋白低，如果你的血紅蛋白低，這些食物對提高血紅蛋白是無補的，不可能指望它們來治療貧血。所謂的大棗補血，其實是中醫概念，補的是中醫的“血”，治療的是中醫說的血虛，而不是單純的貧血。

植物性食物中，包括糧食、豆制品、蔬菜、水果、菌藻類、堅果，確實含鐵，但是這種鐵是“非血紅素鐵”，鐵含量少，吸收率低，吃進去之后，吸收利用率一般只有5%～10%，而且很容易受糧食中的膳食纖維、蔬菜中的草酸、豆類中的植酸、茶葉中的多酚等的影響而吸收不了。所以吃大棗、木耳、桂圓等所謂的補血食物來改善貧血，效果是很差的。

有營養學家做過統計，獻血400毫升，人體共損失鐵163毫克。每100克干大棗含鐵量為2.3毫克，如果吸收率以5%計算，獻400毫升血損失的鐵全部用大棗補充的話，則需要吃干大棗141.7千克，大概是300斤大棗。估計先要吃成糖尿病，才能把身體所需的鐵補上，所以植物性食物補血很不可行。動物性食物，比如動物的肝臟、瘦肉，會使鐵吸收得更直接，要比從植物性食物中吸收利用容易得多，對血細胞的補給也更直接。

具體到貧血的治療，除了直接吃補血的食物，輸血肯定是最快的。一些老年人或者病重的人，特別是患血液病、肝病等，出現了嚴重的貧血，是需要輸血的。只要輸了血，之前因為貧血而出現的疲憊無力、心慌氣短等各種衰弱癥狀，很快就消失了，效如桴鼓。但是，一段時間之后，可能都到不了一個月，貧血的癥狀就又卷土重來了，因為這些輸進去的血被身體代謝完了，身體重新回到貧血狀態。這就是“給人魚”的結果：別人想吃魚了，你直接送給他一條，他可以馬上就吃上，但是吃完了怎么辦？自己不會釣，還是沒魚吃。

相比這種直接輸血，補充鐵劑或者是吃動物性食物，中醫補血的效果就會持久一些，因為這些食物是合成血紅蛋白的原料，原料給足了，自己就能造血，這就從單純的“給人魚”向“授人漁”靠近了。

但是，問題又來了，很多人的貧血，并不是因為原料不足或者給了原料也無法合成血，這時就真的需要“授人漁”了。中醫補血的藥物和食物，其實就是在“授人漁”，提高自身造血機能以及血液應有的功能。

如果查中醫書，大棗和桂圓屬于補血藥物，但中醫的“血”還包含“氣”的成分，因為中醫認為“氣為血之帥”。意思是，只有氣充足，才能統領血，使血發揮作用。因此，確切地說，大棗、桂圓補的是氣血，就是給身體里的血細胞增加功能，別讓這些血細胞看著指標正常，但功能不正常。

大棗、桂圓之類的，除了能補血，還是入脾經的，就是可以調整脾胃消化系統。脾氣是幫助營養吸收的，脾氣足了，吃進去的營養可以被充分轉化，為身體所用，人的狀態就好，氣血就旺盛，自然沒有血虛問題。

但是，中醫補血不是僅僅依賴大棗這類植物性食物的。雖然中醫沒有非血紅素鐵的概念，但中醫知道，補血補陰這些對身體“固定資產”的補充，不能僅僅借助植物，中醫的“高段位”是利用“血肉有情之品”，這就類似西醫意義上的動物性食物、動物蛋白，比如阿膠。