急性闌尾炎的微創(chuàng)治療進(jìn)展▲

陳德藝 綜述 韋良宏 審校

(廣西欽州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，欽州市 535000)

·綜 述·

急性闌尾炎的微創(chuàng)治療進(jìn)展▲

陳德藝 綜述 韋良宏*審校

(廣西欽州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，欽州市 535000)

*通訊作者

急性闌尾炎為一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。外科開腹手術(shù)治療是治療急性闌尾炎的傳統(tǒng)手段。近年來(lái)，微創(chuàng)技術(shù)在急性闌尾炎的治療上以其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢(shì)得以快速發(fā)展，包括腹腔鏡、經(jīng)自然腔道闌尾切除術(shù)等。本文就急性闌尾炎的微創(chuàng)治療現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

急性闌尾炎；微創(chuàng)治療；進(jìn)展

急性闌尾炎為一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。外科開腹手術(shù)治療是治療急性闌尾炎的傳統(tǒng)手段，近年來(lái)，闌尾炎的治療上出現(xiàn)了一些新的方法，特別是在微創(chuàng)治療上。現(xiàn)就急性闌尾炎的微創(chuàng)治療現(xiàn)狀作一綜述。

1 腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopic appendectomy，LA)越來(lái)越受廣大醫(yī)師的認(rèn)可,其具有切口小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[1-3]。其適應(yīng)證主要為：①發(fā)病時(shí)間不超過(guò)72 h的急性單純性闌尾炎；②慢性闌尾炎，要求手術(shù)治療；③腹腔鏡探查附帶闌尾切除術(shù)。但隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟及器械設(shè)備的完善，壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔或闌尾膿腫，也成為手術(shù)適應(yīng)證[4]。LA術(shù)式根據(jù)打孔數(shù)量分為三孔法、雙孔法、單孔法。

1.1 三孔腹腔鏡闌尾切除術(shù) 三孔法腹腔鏡下闌尾切除術(shù)為傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，其大致操作方法為：穿刺建立氣腹，在臍下緣作弧形切……