胃腸道神經內分泌腫瘤的藥物治療進展*

李焱冬 王 曄 丁士剛

北京大學第三醫院消化科 幽門螺桿菌感染及上胃腸疾病防治研究北京市重點實驗室(100191)

胃腸道神經內分泌腫瘤的藥物治療進展*

李焱冬 王 曄 丁士剛#

北京大學第三醫院消化科幽門螺桿菌感染及上胃腸疾病防治研究北京市重點實驗室(100191)

神經內分泌腫瘤(NEN)是一類起源于神經內分泌系統的異質性腫瘤，其中以胃腸道神經內分泌腫瘤(GI-NEN)最為常見。GI-NEN發病率逐年增高，但臨床療效不理想。近年GI-NEN的藥物治療研究已取得一系列進展，包括生長抑素類似物、干擾素、mTOR抑制劑、血管內皮生長因子抑制劑、化療藥物等。此外，肽受體介導的放射性核素為轉移性GI-NEN治療提供了更多選擇。本文就近年GI-NEN的藥物治療進展作一綜述。

神經內分泌瘤； 胃腸道； 藥物療法

Correspondenceto: DING Shigang, Email: dingshigang222@163.com

AbstractNeuroendocrine neoplasm (NEN) is a group of heterogeneous tumor originated from the neuroendocrine system, and gastrointestinal neuroendocrine neoplasm (GI-NEN) is the mostly frequently seen. The incidence of GI-NEN is increasing year by year, but the efficacy of clinical treatment is unsatisfactory. In recent years, new progress has been achieved in medical therapy of GI-NEN, including somatostatin analogues, interferon, mTOR inhibitor, vascular endothelial growth factor inhibitor and chemotherapeutic drugs. Peptide receptor radionuclide therapy also provides an additional option for treatment of metastatic GI-NEN. This article reviewed the recent progress of drug treatment for GI-NEN.

KeywordsNeuroendocrine Tumors; Gastrointestinal Tract; Drug Therapy

神經內分泌腫瘤(NEN)是一類起源于肽能神經元和神經內分泌細胞的異質性腫瘤，可發生于人體多種組織和器官，其中發病率最高的為胃腸道NEN(GI-NEN)。《WHO消化系統腫瘤分類》根據腫瘤組織形態和增殖指數(核分裂象和Ki-67指數)將GI-NEN分為G1、G2、G3三個分級，分級越高，其分化程度越差，惡性程度越高[1]。近年GI-NEN發病率逐年增高，對于局限生長的GI-NEN，可根據病灶部位、大小、侵犯深度等選擇內鏡下切除或外科手術治療[2-3]。然而，超過40%的GI-NEN患者在確診時已發生癌細胞轉移，需進行全身治療。本文就目前GI-NEN的藥物治療進展作一綜述。

一、生物治療

1. 生長抑素類似物(SSA)：SSA用于治療NEN已有30年，以往主要用于治療NEN引起的激素分泌異常和類癌綜合征，已有多項研究[4-5]證實其可明顯抑制腫瘤生長。……