小兒腹瀉的診療進展綜述

夏天航

（南寧市婦幼保健院兒科，廣西 南寧 530011）

小兒腹瀉的診療進展綜述

夏天航

（南寧市婦幼保健院兒科，廣西 南寧 530011）

小兒腹瀉在兒科中屬于較為常見的疾病，該疾病屬于小兒的多發疾病，其能夠導致小兒發生營養不良、生長發育出現障礙、脫水、體內電解質紊亂，甚至是導致小兒死亡。目前，小兒腹瀉是導致小兒死亡的首位原因，近年來，該疾病的治療方法不斷發生變化。本文主要對小兒腹瀉的診療進展進行分析。

小兒；腹瀉；診療；進展

小兒腹瀉屬于兒童較為常見的疾病之一，該疾病的臨床癥狀為大便次數增加，大便性狀發生改變。小兒腹瀉是導致5周歲以下兒童死亡的主要原因之一，目前已經被列為全球控制疾病之一。該疾病的發病原因相對復雜，并且發病的時間相對長久，目前臨床中暫無特異性治療方法，該疾病的治療基本原則為治療效果最佳，引起不良反應發生概率最低，使用的醫療費用最少。

1 蒙脫石散劑治療小兒腹瀉

蒙脫石散劑屬于天然蒙脫石微粒粉劑，該藥物對人體消化道內的毒素、病毒、氣體以及病菌具有較強的抑制和固定作用，能夠覆蓋人體消化道粘膜，能夠與粘液糖蛋白相結合，從而能夠提升小兒胃腸粘膜的防御能力。蒙脫石散劑不會進入患兒的血液循環系統，可連帶致病因子通過其消化道自動排出患兒體外。一般情況下，臨床中不會單獨使用蒙脫石散劑來為患兒進行治療，而是與其他藥物配合治療。有臨床研究表明，單獨采用蒙脫石散劑為腹瀉患兒進行治療，和蒙脫石散劑聯合寶樂安為腹瀉患兒進行治療的治療效果明顯不同，聯合兩種藥物來為患兒治療方案的治療效果更為顯著。或是讓患兒在接受抗病毒、補液以及抗炎的治療基礎上讓患兒加用蒙脫石散劑來進行治療，其治療的效果明顯優于單獨使用蒙脫石散劑。更有相關臨床研究表明，蒙脫石散劑聯合思連康來為患兒進行治療，具有良好的臨床效果，能夠有效改善患兒的臨床癥狀。

2 炎琥寧注射液治療小兒急性腹瀉

炎琥寧的主要成分為穿心蓮，主要是穿心蓮的提取物質經過脫水、酯化、成鹽制成，該藥物具有殺呼吸道病毒、流感病毒、活腺病毒等效果。有臨床研究表明，分別采用炎琥寧、利巴韋林來為腹瀉患兒進行治療，研究結果顯示炎琥寧的治療效果明顯優于利巴韋林的治療效果，且能夠有效降低患兒的不良反應發生概率。

3 消炎痛聯合瀉止寧治療小兒腹瀉

有臨床研究表明，在常規治療的基礎上，采用消炎痛聯合瀉止寧來為腹瀉患兒進行治療，該種治療方法的治療效率明顯優于單純使用瀉止寧的治療效率。

4 葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉

有臨床研究表明，采用葡萄糖酸鋅來為慢性、遷延性腹瀉患兒進行治療，將患兒分為兩個小組來進行研究（觀察組和對照組），對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上采用葡萄糖酸鋅來進行治療，該研究結果顯示，觀察組患兒的治療總有效率為93.20%，對照組患兒的治療總有效率為75.00%，產生的數據差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的止瀉時間為（4.23±1.01）天，對照組患兒的止瀉時間為（6.35±1.50）天，小組之間產生的數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。更有臨床研究表明，兩組患兒在常規治療的基礎上，一組采用拉氏酵母菌來進行治療，另一組采用葡萄糖酸鋅聯合拉氏酵母菌來進行治療，研究結果顯示，采用葡萄糖酸鋅聯合拉氏酵母菌來進行治療的小組，其治療總有效率、臨床癥狀改善時間、不良反應發生概率等均優于采用拉氏酵母菌來進行治療的小組，因此，該研究人員認為葡萄糖酸鋅聯合拉氏酵母菌的治療方案能夠有效減少患兒的治療時間，可有效提升患兒的治療總有效率。

5 雙岐三聯活菌片治療小兒腹瀉

有臨床研究表明，將收治的患兒分為兩個研究小組（觀察組、對照組），對照組組采用常規治療，而觀察組采用蒙脫石散劑聯合雙岐三聯活菌片來進行治療，患兒在用藥之后，觀察組患兒的大便性狀、大便次數均優于對照組小組之間產生的數據差異存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，數據差異存在統計學意義，P＜0.05。有臨床研究將收治的腹瀉患兒分為兩個研究小組，一個小組在常規治療的基礎上采用蒙脫石散劑來進行治療，另一個小組在常規治療的基礎上采用蒙脫石散劑聯合雙歧桿菌來進行治療，研究結果顯示，觀察組患兒的退燒時間、止瀉時間均快于對照組，其產生的差異存在統計學意義，P＜0.05；前者的治療總有效率明顯高于后者，差異P＜0.05。研究人員認為，蒙脫石散劑聯合雙歧桿菌來治療小兒秋季腹瀉，能夠有效提升治療的總有效率，縮短患兒的病程，具有較高的安全性。

6 枯草桿菌二聯活菌顆粒治療小兒腹瀉

有研究表明，將患兒分為研究組和對照組，所有患兒均使用常規治療，研究組患兒增加蒙脫石散劑、枯草桿菌二聯活菌顆粒來進行治療，研究結果表明，研究組的總有效率為91.30%，對照組的總有效率為65.90%，小組之間產生的數據差異有統計學意義，P＜0.05。可知，蒙脫石散劑聯合枯草桿菌二聯活菌顆粒來為腹瀉患兒進行治療具有良好的臨床效果。

7 喜炎平治療小兒腹瀉

有研究證明，將3歲以內的腹瀉患兒分為治療組和對照組，首先所有患兒均進行補液、退熱以及平衡電解質等綜合治療，隨后對照組使用病毒唑、抗生素來進行治療，治療組采用喜炎平來進行治療，研究結果顯示，治療組的治療總有效率優于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。應用喜炎平來為患兒進行治療能夠減短患兒的病程，緩解患兒的臨床癥狀，具有良好的臨床效果。

8 楓蓼腸胃康顆粒、蒙脫石散劑治療小兒秋季腹瀉

有研究人員將收治的患兒分為兩個臨床研究小組（治療組、對照組），所有患兒均采用唱過治療，對照組患兒在常規治療的基礎上加用蒙脫石散劑來進行治療，治療組在對照組治療的基礎上加上楓蓼腸胃康顆粒來進行治療，治療組的治療總有效率為94.75%，對照組的治療總有效率為80.30%，其認為楓蓼腸胃康顆粒聯合蒙脫石散劑在一定程度上能夠有效縮短患兒的病程，并且具有較高的安全性。

9 雙苓止瀉口服液治療小兒秋季腹瀉

相關臨床研究表明，讓患兒使用常規治療和在常規治療的基礎上加用雙苓止瀉口服液來進行對比，前者的治療效率為82.01%，后者的總有效率為96.86%。研究結果顯示兩個小組之間產生的數據差異存在統計學意義，P＜0.05。

10 真武加味治療小兒秋季腹瀉

隨機將收治的秋季腹瀉患兒分為觀察組和對照組，兩個小組患兒均進行抗病毒、平衡水電解質、補液以及腸粘膜保護等常規治療，觀察組患兒增加真武加味來進行隨癥加減治療。觀察組的治療總有效率為96.48%，對照組的治療總有效率為75.64%，數據差異存在統計學意義，即P＜0.05。

11 健脾消食治療小兒腹瀉

有研究人員將秋季腹瀉患兒分為治療組和對照組，對照組采用西醫來進行治療，觀察組采用自擬健脾消食方來進行治療。研究結果顯示，采用自擬健脾消食方來為腹瀉患兒進行治療具有良好的治療效果，并且患兒的療程相對較短。

12 針灸治療小兒腹瀉

有研究表明，將患兒分為兩個研究小組，一組采用西藥常規治療，另一組為其針刺上巨虛、足三里、天樞、中脘等相關穴位來為患兒進行治療。研究結果顯示，應用針灸來進行治療更方便快捷。

13 小 結

小兒腹瀉屬于兒童時期較為常見的疾病之一，5歲以下兒童尤為常見，為腹瀉患兒進行治療應多應用綜合治療，即補液治療、保護粘膜治療、平衡水電解質治療等對癥治療，在中醫方面可采用穴位針灸、辯證健脾消食等來進行治療，具有良好的臨床效果，可有效改善患兒的臨床癥狀。

[1] 賴崇杰.中醫藥治療小兒腹瀉的研究進展[J].中國民族民間醫藥,2014,(21):23-24.

[2] 石澤章.小兒秋季腹瀉的治療進展[J].中國醫藥指南,2015,13(15): 52-53.

[3] 陳 燦,劉百祥.小兒腹瀉穴位療法概況[J].湖南中醫藥雜志,2015,31(09):180-181.

[4] 馮轉紅,李新民.小兒病毒性腹瀉的中醫藥治療進展[J].河北中醫,2014,36(09):1424-1426.

[5] 潘祖求.小兒輪狀病毒性腹瀉發病機制及診治進展[J].臨床合理用藥,2016,9(11C):173-174.

[6] 烏仁托雅,李全有,結 小,等.傳統蒙醫對小兒腹瀉病的臨床研究概況[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(90):46.

[7] 劉華麗.小兒腹瀉病治療新進展[J].中國醫學創新,2016,13(06): 145-148.

[8] 羅光全.小兒腹瀉病治療新進展[J].包頭醫學,2014,38(02):73-76.

本文編輯：吳 衛

R725

A

ISSN.2095-8242.2017.23.4552.02