胺碘酮與參松養心膠囊在50例冠心病伴室性早搏患者治療中的應用

李 慧，李 強

（1.山東省警官總醫院，山東 濟南 250002；2.濟南市市中區人民醫院，山東 濟南 250002）

胺碘酮與參松養心膠囊在50例冠心病伴室性早搏患者治療中的應用

李 慧1，李 強2

（1.山東省警官總醫院，山東 濟南 250002；2.濟南市市中區人民醫院，山東 濟南 250002）

目的分析胺碘酮與參松養心膠囊在50例冠心病伴室性早搏患者治療中的應用價值。方法選擇2014年6月～2016年5月期間我院收治的冠心病伴室性早搏患者50例，分為兩組，對照組使用胺碘酮治療，聯合組使用胺碘酮與參松養心膠囊聯合治療，對比分析兩組治療療效。結果兩組不良反應發生率比較無明顯差異，P＞0．05；但聯合組總有效率高于對照組，P＜0．05。結論胺碘酮與參松養心膠囊聯合用于治療冠心病伴室性早搏的效果顯著，可推廣。

胺碘酮；參松養心膠囊；冠心病伴室性早搏

冠心病是臨床常見且多發疾病，冠心病患者一旦伴發室性早搏，極易危及到患者身心健康，甚至是生命安全。當前，臨床上對于冠心病伴室性早搏的治療多采用的是抗心律失常藥，如胺碘酮；但此種治療方法極易受限，且并發惡性心律失常的幾率較高[1]。本文主要研究胺碘酮與參松養心膠囊結合治療冠心病伴室性早搏的效果及價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2016年5月接收并治療的冠心病伴室性早搏患者50例根據治療方法進行分組，其中，單純使用胺碘酮治療的的25例為對照組，本組男女患者的比例為17:8，年齡范圍為35～74歲，平均(48±2.13)歲；病程為9周～7個月，平均(4±0.12)月。另使用胺碘酮與參松養心膠囊聯合治療的25例為聯合組，本組男女患者的比例為16:9，年齡范圍為36～72歲，平均(47±1.96)歲；病程為8周～6個月，平均(3±0.28)月。兩組臨床資料比對無統計學的意義，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 治療方法

對照組使用胺碘酮治療，劑量為200 mg，一日三次，連續治療三日后根據患者病情改為每日兩次，再以此劑量治療7日后改為同等劑量一日一次，并維持此劑量繼續治療，直至醫囑停藥。聯合組則在對照組基礎上聯合參松養心膠囊治療，一次4顆，一日三次。

1.3 效果評定

記錄兩組治療后不良反應發生情況，并對兩組治療療效進行評定，治療以后患者癥狀、體征顯著改善，且24 h的動態心電圖結果顯示早搏次數下降程度在90%及以上為顯效；治療以后患者癥狀、體征有所好轉，24 h動態心電圖結果顯示早搏次數下降程度在50～90%之間為有效；治療以后患者癥狀、體征無改善，24 h動態心電圖結果顯示早搏次數下降程度不足50%為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均導入統計軟件進行處理，其中，計量資料表示用(s)，計數資料表示用(n)、(%)，比較差異有統計學的意義時，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組不良反應發生情況對比

治療期間，聯合組出現1例腹脹，不良反應發生率為4.00%；對照組出現1例便秘、1例惡心、1例頭暈，不良反應發生率為12.00%；組間不良反應發生率比較無明顯差異，P＞0.05。

2.2 兩組治療后的臨床療效對比

治療以后，聯合組顯效為11例、有效為12例、無效為2例，總有效率為92.00%；對照組顯效為8例、有效為10例、無效為7例，總有效率為72.00%；組間比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

冠心病伴室性早搏是心內科常見疾病，抗心律失常藥是臨床治療該病的首選，但長期運用抗心律失常藥，給予給患者肝腎及甲狀腺功能造成負面影響；因此，尋找一種切實可行的治療措施，改善患者心功能、減少室速及室顫發生幾率尤為關鍵。參松養心膠囊屬于純中藥的制劑，其成分主要包括：麥冬、人參、山茱萸、丹參、赤芍、桑寄生、甘松、土鱉蟲、黃連、龍骨等；其中，赤芍、丹參能夠起到活血化瘀等功效，而人參能夠補益元氣，山茱萸可滋陰補腎，桑寄生能滋補肝腎，甘松能夠開郁醒脾、行氣止痛；土鱉蟲可通絡止痛，諸藥合用能夠達到活血通絡、益氣養陰、清心安神等效果。現代藥理研究也表明，甘松能夠對鈉離子的內流進行有效抑制，進而延長動作電位，降低心肌細胞的自律性，最終發揮抗心律失常的效果；丹參與桑寄生的主要成分丹參酮和黃連素，能夠有效抑制鈣離子的內流，龍骨中富含磷酸鈣、碳酸鈣，能夠起到鎮靜安神的效果；諸藥合用，能夠達到增加冠狀動脈內流、降低心肌耗氧量等功效[2]。本次研究中，兩組不良反應發生率比較無明顯差異，P＞0.05；但聯合組總有效率92.00%，高于對照組的72.00%，比較差異顯著，P＜0.05，與顏洪波等[3]研究結果相符。

綜上所述，聯合使用胺碘酮、參松養心膠囊治療冠心病伴室性早搏，不僅能夠有效提升治療療效，且更為安全可靠，有臨床推廣應用的價值。

[1] 朱世國,王明松.胺碘酮單藥與聯合參松養心膠囊治療室性早搏的對比研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(26):3282-3283.

[2] 王紅艷.參松養心膠囊與胺碘酮治療慢性心力衰竭并發室性早搏的療效對比[J].中國現代藥物應用,2015,9(5):157-158.

[3] 顏洪波.參松養心膠囊聯合胺碘酮治療頻發室性早搏的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(8):211-212.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2542．01