微創內固定治療不穩定性骨盆環骨折的療效分析

馬紅衛

（新樂市中醫醫院，河北 石家莊 050700）

微創內固定治療不穩定性骨盆環骨折的療效分析

馬紅衛

（新樂市中醫醫院，河北 石家莊 050700）

為了更加徹底了解微創內固定不穩定性骨盆骨折治療效果，本院2007年～2010年收治了40例不穩定性骨盆骨折患者，治愈以后并沒有出現出血、神經損傷和手術后并發癥問題。在患者受傷后3～5天之內，會進行大量骨骼牽引處理和糾正垂直移位，手術后一周之內還要進行骨盆正位和出口位置準確定位，微創空心螺釘內固定方法主要是對于關節的骨盆、入口、出口和骼骨進行內部固定處理。通過臨床研究法對于微創空心螺釘內固定治療不穩定性骨盆環骨折損傷具有非常良好效果。

微創；固定；骨盆環；骨折；療效；

1 骨盆骨折的概念和造成因素分析

骨盆骨折多由于車禍和高處墜落導致骨骼損傷問題，占據全是骨折的3%到10%，屬于不穩定性骨折損傷，需要運用傳統保守的治療手段實現對于骨盆骨折進行固定處理，運用多種方法實現對于骨折的懸吊、石膏和固定。隨著科技發展和醫療水平提高，骨盆骨折認識也不斷提高，普遍選用了內部固定器械方式，實現對于骨盆環骨折患者進行微創空心釘固定治療，具有非常良好的治療效果。

2 微創內固定治療不穩定骨盆環骨折的資料分析

在臨床治療過程中，本院的患者一共40例，男性占據23例，女性17例，骨折損傷原因主要是車禍、高出墜落和重物擠壓導致，同時還伴有脾破裂、尿道斷裂和股骨干骨折問題，骨折按照分裂程度可以分為垂直旋轉不穩定骨折，其中骶骨縱行骨折會伴有上下骨折，需要對于骶骨骨折進行支架處理。還要在患者入院時候做好及時手術治療，提高對于患者的X片和CT檢查，提高手術患者骨折治愈效率。

3 微創內固定治療不穩定骨盆環骨折的方法

1、首先要對于骶骨關節螺釘內部做好固定，特別是對于關節做好垂直位置，手術前要進行大量的重量骨骼X照片，骨折脫位要做好基本糾正，然后再對于骨盆前環放置鋼板進行固定皮空心螺釘固定，提高對于患者骨骼牽引，做好軟組織分離處理。根據骶骨角度不同確定骨骼導針，提高骶骨關節良好位置關系，保證空心螺釘沿著固定骶骨關節固定。

2、運用恥骨聯合螺釘固定技術，對于患者透視確定恥骨結節，同時提高分離結節，用骨盆復位閉合復位方法，使得恥骨聯合重新靠攏，通過透視方法實現對于骨盆入口透視，正確處理空心螺釘固定。在對于恥骨螺釘內部固定同時做好骨折部位螺釘固定處理，運用導針在套管內部做好骨骼大孔外側打針處理，反復進行骨骼透視引導，提高對于螺釘內部固定，根據治療評價標準減少患者的痛疼和站立不適感，有效地恢復患者正常的生活和學習能力。

4 微創內固定治療不穩定骨盆環骨折療效分析

1、運用手術方法對于不穩定性骨盆環骨折處理，大多都為了能夠減少能量損傷和骨盆韌帶撕裂問題，對于發生恥骨聯合分離要提高雙側恥骨的骨折穩定。手術固定治療可以很好恢復患者骨盆穩定性，減少發生骨折畸形和痛疼問題，同時運用垂直不穩定骨盆骨折方法，及時提高對于手術治療骨折疾病效果。還可以運用分離和位移辦法掌握好骨盆環骨手術，采用積極手術治療措施，恢復骨盆穩定性，提高骨折問題療效，對于出現損傷問題要運用空心螺釘內固定方法，恢復骨折穩定性，提高治療效果。

2、手術過程中要結合骨盆環穩定要素，依靠骨盆結構模式，運用微創內固定治療辦法實現對于恥骨和周邊軟組織治療，不能單純的固定后環和前環，要對于骨盆前端和后環實行骨盆力學性能恢復，提高手術后的骨折骨架穩定性。運用內固定聯合環固定可很好恢復骨盆穩定性，提高骨折手術后正常生長，在手術內固定骨盆方法上要提高對骨骼棒加固技術處理，同時提高對于手術微創治療手術治療效果，降低可能出現的出血和骨骼發炎問題。隨著科技發展手術中要充分利用影像檢測定位技術和微創技術相互結合，采用微創螺釘內固定骨盆環方法，有效提高骨折穩定性和治療效果。減少骨折創傷和內固定治療并發癥問題，有效恢復骨折穩定性，充分運用恥骨聯合閉合復位辦法，實現對于空心螺釘內部固定措施，結合恥骨閉合復位空心釘固定，提高對于骨折治療效果，還要維持好骨折脫位和垂直問題，減少骨折出現位移和發炎，促進患者恢復效果。隨著科技發展需要不斷提高對于患者骨盆解剖、生物力和力學特性認識，運用微創技術同時要提高對于骨盆環骨折治療，減少微創內固定手術治療中對于骨盆環骨復位問題影響，減少失血量、感染率和發炎問題。

5 結 論

綜上所述，骨盆的本身是一個比較完整的環形閉合骨環，連接著人體軀干和下肢的重要結構組織，可以提高對于身體重力傳遞，骨盆古鎮要結合骨折相互之間穩定性和人體站立行走模式進行手術治療，減少骨折問題對于患者生命危害性。骨盆不穩定骨折一般都是由于高能量嚴重暴力問題造成的，主要表現就是垂直方向不穩定性，對于臟器官造成嚴重損害，同時運用傳統手術可以有效減少出血量和創口擴大問題，以及減少并發癥問題。

[1]呂荷榮,何治勇,李國,王艮存,張建軍,骨盆骨折微創手術治療的可行性研究[J],中國骨傷,2008(11):818-821.

[2]孫換強,孔建中,郭曉山,空心釘經皮微創內固定技術治療骨盆環損傷的療效評價[J].中國骨傷,2008(07):536-538.

R687.3

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ISSN.2095-8242.2017.40.7788.01

本文編輯：王雨辰