海安縣消除麻風病危害的做法和體會

毛玉春，周建華

（1江蘇省海安縣疾病預防控制中心，江蘇 南通 226600；2江蘇省海安縣皮膚病醫院，江蘇 南通 226600）

·衛生論壇·

海安縣消除麻風病危害的做法和體會

毛玉春1，周建華2

（1江蘇省海安縣疾病預防控制中心，江蘇 南通 226600；2江蘇省海安縣皮膚病醫院，江蘇 南通 226600）

繼上世紀末有效控制了麻風病流行后，為進一步減輕麻風病負擔，消除麻風病危害的需要，我縣“十一五”規劃期間，在提供政策資金保障、加大防治隊伍能力建設、保證防治工作質量、加大病人發現力度、重視麻風病人及殘疾者的社會關懷等方面做了一些有益的嘗試，積累了一定的經驗，為穩步推進消除麻風病危害工作可持續發展的方向。

麻風病；消除麻風病危害；做法；體會

海安縣是歷史麻風病高流行區，最高發病率達6.6/10萬，最高患病率達54.7/10萬，累計登記發現麻風病人1979例。經過近50年的不懈努力，于1998年通過了江蘇省基本消滅麻風病驗收。近年來，我縣積極應對病人早發現、服務均等化等因素帶來的諸多挑戰，探索消除麻風病危害工作方式方法，使得麻風病疫情仍繼續保持低流行平穩態勢[1]。2006年以來，我縣疫情一直呈下降趨勢，全縣共確診麻風病人9例，治愈7例，遷出1例，在治1例。截止2012年發病率0.53/10萬，患病率下降至0.0108‰。

1 主要做法

1.1 提供政策資金保障

2006-2012 年期間，我縣貫徹落實國家和江蘇省麻風病防治規劃，先后下發了海安縣“十一五”麻風病防治規劃和消除麻風病危害規劃草案，率先把麻風病納入重點傳染病列入農村基本公共衛生項目管理，在承擔省“麻風病線索調查項目”、省“麻風病監測示范縣”、省“麻風病防治一體化”等項目基礎上安排專項資金，滿足麻風病防治工作需要。每年組織全縣醫療衛生分管領導和業務人員召開麻風病防治工作會議，并與各單位簽訂年度工作目標責任狀，工作要求逐一落實[2]，

1.2 加大防治隊伍能力建設

我縣注重加大麻防專業隊伍的能力建設。發文明確了以縣衛生局副局長為組長的麻防工作領導小組和技術指導組。在保證縣麻風病防治單位有專（兼）職人員的基礎上，建立健全了縣、鎮、村三級麻風病防治網絡，配備了工作能力強、業務素質過硬的兼職麻防醫師，具體承擔本轄區麻防工作。通過增加培訓次數，擴大培訓范圍，在實踐中不斷提高專業防治技能和理論素質，增強了各級醫療機構麻風病防治能力。

1.3 保證防治工作質量

每年初，縣衛生局制訂下發年度麻風病防治項目實施方案并落實責任，實行公共衛生項目打包購買服務，并按照考核細則實施嚴格考核，并將考核結果與經費掛鉤，為全縣麻防工作提供了政策保證。每年每月都對醫療機構開展麻風病防治工作進行督查指導，發現問題及時指出，及時糾正，為防治工作質量提供了技術保證。

1.4 加大病人發現力度

“早期發現患者及時予以治療是麻風防治的關鍵”[3]。從2006年起，我縣利用承擔省級麻風病項目之機，以點帶面推動全縣麻風病監測工作的轉型，在全省率先落實“醫療機構麻風病疑似病例月報告和零報告制度、對麻風疑似病例復核制度和報病獎勵制度”，鼓勵各醫療單位擴大門診就診病人的搜索。按照下達的任務進行疑似病例、可疑癥狀者報告、轉診。其次，充分利用廣電傳媒、新浪博客“海安麻風家園”、報紙、科普宣傳周、“世界防治麻風病日”及在各醫院、村服務站張貼“麻風病 早知道”宣傳畫等形式消除社會歧視和恐麻現象。2006年至今，我縣由綜合性醫療機構報告確診的病人比例逐年增高，確診新（復發）麻風病人9例，占同期全南通市新（復發）麻風病人60%，其中兩例為外來人口、一例為治愈者的家屬發病、一例治愈者復發。

1.5 重視麻風病人及殘疾者的社會關懷

1.5.1 實施麻風病人免費救治

我縣現癥麻風病人實行聯合化療監服，規則治療率達100%。積極推進麻風病防治一體化進程，向麻風病人及殘疾者提供象其他疾病患者一樣的均等化服務，病人治療工作向社區衛生服務站下移，實行縣專業醫生月訪視、轄區村醫周訪視，及時了解麻風病患者的服藥及治療動態，有針對性地開展康復治療，防止新畸殘的發生。

1.5.2 改善麻風病人生存條件

我縣作為國家麻風村改建項目縣之一，于2008年按照統一布置高標準、嚴要求在原雙溪敬老院舊址進行麻風病院新（擴）建，2010年6月底麻風病休養員搬入新址，86人均享受我縣城鎮低保。占地17畝的麻風殘老院生活設施一應俱全，極大地改善麻風病人衣食住行以及醫療康復等條件。

1.5.3 爭取社會的支持與關懷

我縣在營造社會關注和參與麻風病防治工作的氛圍的同時，積極爭取省相關業務部門、南通市慈善總會及我縣民政、殘聯、紅會等部門的支持，免費為病人提供發放輪椅、拐杖85人次、白內障復明手術9人次，假肢安裝16人次、潰瘍綜合治療60人次等，捐助款物近40萬元，逐步改善了麻風患者的生活及醫療條件。

2 工作體會

履行承諾，正確認識消除麻風病危害工作本質。我縣領導重視，經費足額投入、行政干預得力以及多部門協調保證了消除麻風病危害工作的順利落實。消除麻風病危害不僅立足于控制麻風病流行，而且要將麻風病對患者個體及其家庭，乃至整個社會人群的影響降低至最小的程度，其意義更加深遠[4]。

[1]張連華,江蘇省消除麻風病危害工作的探索與實踐[J].中國初級衛生保健,2012,26(8).

[2]丁維春.在低流行狀態下開展麻風病防治工作的做法與體會[J].中國民康醫學,2011,23(22):2842.

[3]李文忠,江 澄,陳祥生,葉干運,等.麻風病的防治現狀及展望[J].中華皮膚科雜志,2008,31(6):666.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7888.02

本文編輯：吳玲麗f