肝臟瞬時彈性測定在慢性肝病中的應用進展

周衛民

（江蘇省泰興市第二人民醫院感染科，江蘇 泰州 225400）

肝臟瞬時彈性測定在慢性肝病中的應用進展

周衛民

（江蘇省泰興市第二人民醫院感染科，江蘇 泰州 225400）

肝臟瞬時彈性測定（FibroScan）是一種先進的肝臟彈性檢測技術，主要是根據肝臟情況，包括肝臟的硬度，反映出患者是否有肝臟纖維化以此來診斷肝硬化的程度。慢性肝病作為一種肝臟的慢性病變，對患者身心造成了極大的影響。肝臟瞬時彈性測定準確性較為良好，可為臨床評估肝臟纖維一項無創的檢查手段，本文就肝臟瞬時彈性測定在慢性肝病中的應用進展展開論述。

肝臟瞬時彈性測定；慢性肝病；診斷

慢性肝病是臨床一種常見的肝病，肝病種類繁多，一旦患者出現慢性肝病會出現疲勞，食欲不振。飲食與生活作息是造成慢性肝病的罪魁禍首，我國是病毒性肝病發生的高發國，病毒性肝炎發病率已位居首位。患者常常會出現渾身乏力，什么都不想做，情緒低落，不喜食等癥狀。隨著生活水平的逐漸提高，人們飲食結構的改變，肝病發病率逐年提升。發病層次多樣化，慢性肝病常常轉化為肝硬化，并發肝性腦病，因此，對肝纖維化的早期預防，診斷及藥物是可逆性的病理改變[1]。瞬時彈性測定是一種能夠有效預防，檢測患者肝病情況異樣的檢測工具，基于此情況，筆者現就肝臟瞬時彈性測定在慢性肝病中的應用進展，做如下綜述。

1 FibroScan含義

瞬時彈性測定（FibroScan）一種新型的用于肝病的檢測的技術。其前瞻性與精確性能夠造福眾多被肝病困擾的患者。其診斷方法速度較快，診斷過程中能夠保證對患者不會造成傷害，且不依賴于人為操作，是目前常用于各種肝病檢測的重要醫療儀器。它的彈性數值越大，表示肝組織硬度值越大，可以測出脂肪變化情況。與傳統檢測肝病方法不同，它還具備CAP脂肪肝量化功能。傳統檢測慢性肝病的醫療儀器大部分是CT，也有對腹部進行B超檢測的。B超局限性較大，根據每一個患者不同情況，B超的數據容易受到影響，還容易出現假陽性。而肝活檢存在一定風險，不適合長期隨訪。CT的有點即有著良好分辨率，但不適合長期研究隨訪，也不適合敏感人群。

2 瞬時彈性測定應用

（1）肝臟瞬時彈性測定（FibroScan）應用在病毒性肝病診治中。臨床調查顯示，用FibroScan檢測肝硬度值，同時檢測相關生化指標，結果表明FibroScan能夠對患S2以上診斷價值高，對于患者肝部纖維化情況有很大的幫助。也可以對它類包括肝硬度等有很準確的預測功能。（2）肝臟瞬時彈性測定在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的應用，臨床研究結果顯示對NAFLD患者采用FibroScan，診斷準確度達80%。研究表明FibroScan能夠有效的預測纖維和肝硬化，且肝硬度與病理纖維化程度呈正相關，說明FibroScan對非酒精性脂肪肝病患者中具有較高的診斷價值。（3）FibroScan對肝硬化的診斷應用。在臨床對200例肝硬化患者進行病理學檢查，做了相關對比分析，結果顯示FibroScan值與肝臟病理分期呈正相關，FibroScan值與肝纖維化指標之間呈負相關，證實FibroScan檢測是對慢性肝病患者肝臟纖維化評估效率較高的一項技術。

3 結 語

FibroScan是一種能夠及時出結果，操作較快，創口小，且在治療費用上較低廉，對此技術的操作，不需要很長的經驗累積，也不需要技術非常熟練的醫生，它能夠實現機器化操作的過程，不僅僅依賴人為。而且FibroScan一VCTE技術為主，不需要操作者具有超聲影像技能[2]。慢性肝病患者會出現身體滾燙等癥狀，有點像感冒發燒，不少患者在患肝病初期都無法正確的識別肝病，認為是普通的感冒。一旦發現手部出現異常癥狀比如巨大的斑塊，應該馬上就醫。慢性肝病是一種慢性疾病，很多時候是由于不注意治療肝病，或者是長期的不良生活習慣引起的，加強體質鍛煉，增強抵抗力。

近年來，我們常用肝細胞衰減參數測定肝功能，同時，硬度值也均能一并算出。其他常規檢查譬如B超、CT等，也能檢測出肝硬化，但與FibroScan比起來仍有顯著不同，且FibroScan優勢的巨大的[3]。瞬時彈性測定（FibroScan）具有一定的超前性，對慢性肝病的患者來說，治療效果顯著，能夠達到其他檢查所達不到的范圍[4]。能夠適用于長期隨訪，肝臟瞬時彈性測定對慢性肝病的診斷對患者有著重要的意義，臨床推廣使用。

[1]申利敏.肝臟瞬時彈性成像技術在肝硬化患者治療隨訪中的應用研究[J].河南醫學研究,2017,25(2):274-275.

[2]吳小霞,馬春華,杜瑞清.慢性活動性乙型肝炎治療前后肝臟瞬時彈性值分析[J].河北醫科大學學報,2016,56(6):719-722.

[3]劉 穎,高亞坤.瞬時彈性成像技術檢測肝臟硬度評價左心輔助裝置植入患者術后不良事件[J].中國現代醫學雜志,2016,26(14):98-102.

[4]孫 蓓,李用國,蘭英華.Fibroscan在慢性肝病診治中的應用進展[J].世界華人消化雜志,2015(9):1433-1439.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7911.02

本文編輯：吳玲麗