醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀及前景分析

靳 倩，譚玉鳳

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀及前景分析

靳 倩，譚玉鳳

（濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

臨床藥學(xué)是以提高臨床用藥合理性、提高藥物臨床效果為目的的一項(xiàng)學(xué)科，是醫(yī)院藥劑科所開展的重點(diǎn)工作項(xiàng)目。本文從我院藥劑科出發(fā)，觀察了科室臨床藥學(xué)工作的開展現(xiàn)狀，并分析了工作的開展前景。希望能夠?yàn)楦鞔筢t(yī)院及藥劑科有關(guān)人員提供參考。

藥劑科；臨床藥學(xué)；不良反應(yīng)；兒童

近些年來(lái)，各類疾病的發(fā)病率顯著提升，各類患者數(shù)量顯著增加。為提高人民健康水平，提高各類疾病治療有效率，開展臨床藥學(xué)工作是關(guān)鍵。本院藥劑科本著“以患兒為本”的原則，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部門的要求，開展了臨床藥學(xué)研究工作，并取得了良好的效果：

1 醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀

1.1 管理現(xiàn)狀

當(dāng)年，大部分醫(yī)院藥劑科均存在管理水平低的問題。具體體現(xiàn)在以下方面：（1）責(zé)任制未落實(shí)，科室人員工作積極性低，工作效率差，患者對(duì)科室服務(wù)的滿意度低。（2）藥劑科工作僅以購(gòu)買藥品及發(fā)放藥品為主，未參與到藥物的臨床研究中，科室的職能發(fā)揮不夠充分[1]。（3）對(duì)兒童用藥與成人用藥在用法用量等方面的差異重視程度不足。

1.2 教育與培訓(xùn)現(xiàn)狀

醫(yī)院藥劑科教育與培訓(xùn)存在的問題主要體現(xiàn)在以下方面：（1）對(duì)培訓(xùn)的重視力度不足，工作人員培訓(xùn)機(jī)會(huì)少。（2）培訓(xùn)理論與實(shí)際不符，無(wú)法應(yīng)用到藥劑科的實(shí)踐中。（3）臨床藥師素質(zhì)有待提升。

1.3 臨床研究現(xiàn)狀

當(dāng)前，醫(yī)院藥劑科對(duì)藥物的研究，僅以理論研究為主，如藥代動(dòng)力學(xué)研究以及生物利用度研究等。科室工作人員基本無(wú)臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，重理論、輕實(shí)踐的問題顯著存在，對(duì)醫(yī)院藥劑科工作人員臨床實(shí)踐水平的提升不利[2]。

2 醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的前景

2.1 本院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作取得的成果

2.1.1 管理水平有所提高

在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，本院對(duì)藥劑科的管理模式進(jìn)行了改革：（1）組成管理小組：藥劑科人員組成不同的研究小組，每小組選出組長(zhǎng)，帶領(lǐng)整組成員分析兒童用藥常見問題。（2）落實(shí)責(zé)任制：小組內(nèi)部落實(shí)責(zé)任制，組長(zhǎng)對(duì)整個(gè)小組的工作質(zhì)量負(fù)責(zé)，以提高藥師工作以及臨床研究的積極性。

在改革管理模式后，本院藥劑科工作人員購(gòu)買藥品以及發(fā)放藥品的效率及質(zhì)量顯著提升。患者對(duì)藥劑科服務(wù)的滿意度有所提高。藥劑科人員逐漸開始著手研究藥物的臨床應(yīng)用效果。表明管理改革取得了良好的成效。

2.1.2 工作人員素質(zhì)有所提升

為提高藥劑科工作人員整體素質(zhì)，本院從教育培訓(xùn)的角度，開展了臨床藥學(xué)改革：（1）以1個(gè)月為1階段，組織藥劑科工作人員參與培訓(xùn)，為工作人員素質(zhì)的提升提供機(jī)會(huì)，提高工作人員對(duì)兒童疾病用藥有關(guān)事項(xiàng)的了解水平。（2）拓展培訓(xùn)內(nèi)容，將生理學(xué)、病理學(xué)以及生物化學(xué)等內(nèi)容，作為培訓(xùn)的關(guān)鍵點(diǎn)，全面提高藥劑師素質(zhì)[3]。

改革后，通過(guò)對(duì)本院藥劑科理論素質(zhì)的考察發(fā)現(xiàn)，科室工作人員對(duì)兒童用藥與成人用藥之間差異的了解水平，以及對(duì)藥物代謝動(dòng)力學(xué)等的了解水平均得到了顯著提升，表明改革取得了良好的效果。

2.1.3 臨床研究成果顯著

為解決藥劑科重理論、輕實(shí)踐的問題。本院通過(guò)以下途徑開展了臨床藥學(xué)工作：（1）藥劑科工作人員平時(shí)應(yīng)參與到臨床病例的研討過(guò)程中，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高臨床工作水平。（2）改革“以藥物為中心”的服務(wù)模式，建立“以患兒為中心”的服務(wù)模式，提高工作人員對(duì)臨床實(shí)踐的重視程度。（3）藥劑科工作人員加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。與相應(yīng)科室醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，跟蹤監(jiān)測(cè)患者用藥后的臨床表現(xiàn)，逐一排除用藥的不安全因素，為疾病治療有效率及安全性的提升奠定基礎(chǔ)[4]。

通過(guò)對(duì)各科室患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況的觀察發(fā)現(xiàn)，較開展臨床藥學(xué)工作前相比，工作開展后，患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生幾率明顯降低，代表藥劑科的臨床研究取得了顯著的成果。

2.2 醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的前景

開展臨床藥學(xué)工作后，本院藥劑科工作人員理論水平以及臨床實(shí)踐素質(zhì)均得到了顯著提升。但目前，我國(guó)中小醫(yī)院仍存在藥師缺乏、臨床藥學(xué)目的不明確的問題。

未來(lái)，各中小醫(yī)院應(yīng)在借鑒大醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的改革，進(jìn)一步提高藥劑科工作水平。首先，需與各高校聯(lián)合，不斷選拔高水平人才，解決醫(yī)院存在的藥師數(shù)量不足的問題，為臨床藥學(xué)工作的開展提供人力資源方面的保障。其次，應(yīng)將臨床藥學(xué)的研究目的，從“藥物”轉(zhuǎn)移到“患者”上來(lái)。簡(jiǎn)單的講，即應(yīng)以提高藥物的治療有效率為目的，對(duì)藥物加以研究，以達(dá)到提高患者健康水平的目的。

3 結(jié) 論

研究發(fā)現(xiàn)，開展臨床藥學(xué)工作，對(duì)醫(yī)院藥劑科藥師工作質(zhì)量的提升具有積極意義。以中小醫(yī)院為代表的各醫(yī)院藥劑科，應(yīng)提高對(duì)臨床藥學(xué)工作的重視程度，從管理、培訓(xùn)以及臨床研究的角度，加強(qiáng)科室改革，確保能夠?yàn)榛颊邘?lái)更好的服務(wù)，提高醫(yī)院的信譽(yù)與形象。

[1]段歡歡.我院開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的現(xiàn)狀與前景分析[J].北方藥學(xué),2016,(06):147+125.

[2]楊保成.醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀及前景分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,25:288-289.

[3]余運(yùn)康.醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀與前景展望[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,18:51-52.

[4]包永利.醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀及前景分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,43:8677.

R197.3

A

ISSN.2095-8242.2017.40.7912.01

本文編輯：吳玲麗