GE Senographe DS乳腺機(jī)維修案例分析

熊貴富

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 設(shè)備科，重慶 402160

引言

目前對(duì)患者進(jìn)行乳腺檢查的醫(yī)療設(shè)備較多[1]，如常見的乳腺鉬靶機(jī)、核磁共振、紅外乳腺診斷儀等，乳腺鉬靶機(jī)是最值得信賴的乳腺病早期診斷設(shè)備。由于乳腺鉬靶機(jī)采用鉬銠雙靶面球管[2-3]，鉬的原子序數(shù)較低，受電子轟擊后所產(chǎn)生的X射線能量較低[4]，在保證高質(zhì)量圖像的同時(shí)，有效地減少了射線的劑量[5]，尤其適合軟組織的成像，但對(duì)于致密性乳腺或較大的乳腺略顯穿透不足，病灶的檢出能力受到局限，陽(yáng)性檢出率不高。銠靶檢查，能彌補(bǔ)鉬靶的不足，具有更好的穿透性，恰好滿足了所有乳腺類型的應(yīng)用。因而鉬銠雙靶面的乳腺機(jī)對(duì)早期乳腺病的發(fā)現(xiàn)特別準(zhǔn)確，具有普查、診斷、活檢功能，能發(fā)現(xiàn)對(duì)乳腺癌具有診斷意義的微小病灶，是目前乳腺病變篩查的常規(guī)檢查手段[6-7]。

1 設(shè)備原理

GE Senographe DS乳腺機(jī)是一款技術(shù)先進(jìn)和成熟的設(shè)備[8]，市面上裝機(jī)較多，市場(chǎng)占有率約為16%，廣泛應(yīng)用于乳腺癌的早期篩查，該機(jī)由水冷系統(tǒng)、鉬銠雙靶面球管、可升降和旋轉(zhuǎn)的C臂、數(shù)字平板探測(cè)器、高壓組件和后處理工作站等組成[9]。其工作原理是電子轟擊鉬靶或者銠靶產(chǎn)生軟X線，穿透乳腺組織，通過(guò)平板探測(cè)器上的濾線柵濾除掉散射線和部分無(wú)用的射線后，再經(jīng)平板探測(cè)器直接數(shù)字化[10]，最后通過(guò)后處理軟件對(duì)圖像進(jìn)一步優(yōu)化而成像。

2 故障研究

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

檢查患者過(guò)程中不出射線，控制臺(tái)報(bào)“E10 Heating failure track 1”，代碼為022/002，重啟以后正常，對(duì)幾位患者的檢查都報(bào)相同錯(cuò)誤，提示燈絲加熱回路故障。

2.1.2 分析及解決方案

根據(jù)錯(cuò)誤提示，初步判斷燈絲回路故障，造成燈絲加熱回路故障的原因較多[11-12]，排查起來(lái)相對(duì)復(fù)雜，這也是X線設(shè)備最常見和典型的故障現(xiàn)象，可能的原因有：球管燈絲開路、油箱燈絲變壓器故障、高壓電纜故障和燈絲板故障等。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷造成這種現(xiàn)象最可能的原因是球管燈絲開路，由于重啟后設(shè)備未報(bào)錯(cuò)，故懷疑多為接觸不良導(dǎo)致。此設(shè)備的高壓系統(tǒng)連接圖，見圖1。

本著先易后難的原則，故障時(shí)脫開高壓油箱電纜，檢查高壓電纜接頭及高壓油箱高壓管座，發(fā)現(xiàn)高壓電纜接頭及油箱管座光澤度較好，未見打火燒黑現(xiàn)象，從高壓油箱側(cè)測(cè)量高壓電纜燈絲阻值，電纜接頭標(biāo)識(shí)如圖2所示。

圖1 高壓系統(tǒng)連接圖

圖2 高壓電纜接頭標(biāo)識(shí)

公共端（C）與TRACK1（L）之間電阻阻值為18 Ω，燈絲未開路，但依據(jù)經(jīng)驗(yàn)，正常的燈絲電阻約為1 Ω，而實(shí)際測(cè)量阻值略微偏大，決定對(duì)比測(cè)量公共端（C）與TRACK2（S）之間電阻，阻值為1.6 Ω。經(jīng)對(duì)比，公共端（C）與TRACK1（L）之間電阻值明顯偏大，脫開球管側(cè)高壓電纜，發(fā)現(xiàn)TRACK1（L）銅端子有打黑現(xiàn)象，觀察球管的TRACK1（L）座子也有打黑現(xiàn)象，用蘸有無(wú)水酒精的紗布?jí)K清理球管接線座及高壓電纜銅柱至色澤光亮后重新裝上，從高壓油箱側(cè)重新測(cè)量公共端（C）與TRACK1（L）之間電阻，阻值為1.5 Ω，恢復(fù)到正常阻值。設(shè)備外殼安裝后開機(jī)，運(yùn)行一星期未再報(bào)錯(cuò)，該故障徹底解決。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)正常，C形臂向左傾斜運(yùn)動(dòng)正常，但向右傾斜到一定角度時(shí)報(bào)錯(cuò)，代碼為“112/001”。

2.2.2 分析及解決方案

進(jìn)入設(shè)備后臺(tái)維修模式，查看錯(cuò)誤日志，錯(cuò)誤日志提示為“ROTATION POTENTIOMET DEFECT”，設(shè)備提示從旋轉(zhuǎn)電位器接收的信號(hào)超出了范圍[13]，根據(jù)故障現(xiàn)象，設(shè)備向左運(yùn)動(dòng)正常，向右運(yùn)動(dòng)到一定角度出錯(cuò)，可以基本排除旋轉(zhuǎn)電機(jī)及旋轉(zhuǎn)控制板，重點(diǎn)懷疑旋轉(zhuǎn)電位器及連線，電位器引腳標(biāo)識(shí)如圖3所示。

圖3 電位器引腳標(biāo)識(shí)

拆開機(jī)殼，測(cè)量旋轉(zhuǎn)電位器的1、2及3腳到旋轉(zhuǎn)控制板PL202的J11線纜，阻值均為1 Ω左右，排除線纜故障。把機(jī)架C臂停止在0度位置，測(cè)量1腳和2腳間的阻值，2腳和3腳間的阻值并記錄，脫開旋轉(zhuǎn)電位器的小齒輪，脫開旋轉(zhuǎn)控制板PL202的J11排線，測(cè)量旋轉(zhuǎn)電位器R202的1腳和2腳間電阻值為548 Ω，2腳和3腳間電阻為450 Ω，該電位器總阻值為1 KΩ，說(shuō)明電位器總阻值正常，把電位器順時(shí)針擰到底，測(cè)量2腳和3腳阻值為1 Ω，逐漸逆時(shí)針調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)電位器，觀察2腳和3腳間的電阻值是否成線性增加，當(dāng)阻值在720 Ω左右時(shí)，發(fā)現(xiàn)電阻值有跳變的情況，會(huì)從720 Ω突然變成900 Ω，從而判斷旋轉(zhuǎn)電位器存在線性不好的情況，此處機(jī)架C臂停留在0度位置并記錄阻值的原因是方便我們?cè)陔娢黄鲝?fù)原時(shí)，把電位器阻值調(diào)整到相對(duì)應(yīng)的位置，從而只需要進(jìn)行微調(diào)即可，依據(jù)維修手冊(cè)，C臂在0度位置的時(shí)候，電位器2腳和地之間的電壓值應(yīng)為（1.65±0.05）V DC。更換同型號(hào)電位器，調(diào)整電位器小齒輪，直到電位器2腳和地之間電壓值為（1.65±0.05）V DC，擰緊電位器固定螺釘并再次確認(rèn)電位器2腳和地之間的電壓值為（1.65±0.05）V DC，設(shè)備恢復(fù)正常。

3 討論

上述兩例故障是X線設(shè)備常見的故障現(xiàn)象[14-15]，故障一的現(xiàn)象在維修工作中經(jīng)常遇到，測(cè)量燈絲阻值18 Ω會(huì)被誤以為燈絲是正常的，而燈絲阻值一般應(yīng)為1 Ω左右，這是在維修工作中應(yīng)當(dāng)積累的經(jīng)驗(yàn)，如果忽視了正常的燈絲電阻值，那么在故障一的案例中就會(huì)走彎路，最后把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化，讓維修工作陷入困境。故障二中C形臂不旋轉(zhuǎn)或者旋轉(zhuǎn)位置有偏差也是經(jīng)常遇到的情況，在遇到問(wèn)題時(shí)不要盲目下手，要根據(jù)故障現(xiàn)象和錯(cuò)誤提示盡可能的縮小故障范圍，達(dá)到事半功倍的效果。大型設(shè)備大部分醫(yī)院依托廠家或第三方來(lái)解決問(wèn)題，維修成本很高[16]，作為臨床工程師應(yīng)當(dāng)平時(shí)多收集設(shè)備的維修資料，對(duì)部分需要維修密碼的設(shè)備可以以正當(dāng)?shù)睦碛梢髲S家提供，自行維修不僅可以給醫(yī)院節(jié)約維修費(fèi)用（GE公司該設(shè)備的人工技術(shù)服務(wù)費(fèi)為每次2.5萬(wàn)元，零配件費(fèi)用另計(jì)），而且能提高工程師的業(yè)務(wù)水平。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，第一時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)鎖定故障范圍，然后依據(jù)設(shè)備后臺(tái)錯(cuò)誤日志及維修手冊(cè)確認(rèn)故障部件，養(yǎng)成良好的檢修習(xí)慣可以快速準(zhǔn)確地解決問(wèn)題，更及時(shí)地為患者服務(wù)。