苗族防感香囊研究概況

李麗君 冉堅強 羅迎春 譚承建

貴州民族大學化學與環境科學學院，貴州 貴陽 550025

文獻綜述

苗族防感香囊研究概況

李麗君 冉堅強 羅迎春 譚承建*

貴州民族大學化學與環境科學學院，貴州 貴陽 550025

流感多發于春、秋兩季，苗族防感香囊常在貴州黔東南被應用于流感的預防，其有廣泛的臨床應用基礎。筆者從苗族防感香囊的概述、藥物組成、使用方法、物質基礎和機制研究等方面進行綜述，以期為后續苗族防感香囊的應用開發提供理論依據。

苗族防感香囊；香囊；預防；抗流感

苗族是一個歷史悠久的民族，其人文始祖蚩尤是和黃帝、炎帝同屬一個時期的人物。公元前2000多年前，以蚩尤為首領的九黎民族(苗族先民)與以黃帝、炎帝為首領的漢族先民為了爭奪黃河流域一帶良好的居住環境和肥沃的土地引發了激烈的沖突，最終以蚩尤為首的苗族戰敗，從此便開始遷移。經歷五次較大的遷徙后，苗族從黃河中下游地區遷移到現今的貴州、湖南、云南、四川、廣西、湖北、海南等省區并進一步達相鄰的東南亞各國和其他國家[1]。通過長期的生存、繁衍和遷徙，苗族人民創造了豐富的苗族傳統文化，包括富有特色的苗醫藥文化[2]。

據2010年第六次人口普查統計，全國苗族總人口9426007人，貴州省苗族人口3968400人，占我國苗族總人口的42.1005%，是苗族最為集中的聚居地，也是苗族醫藥文化保存較為完整、系統的地區[3]。

貴州在歷史上是有名的瘴疾之區，經濟、交通欠發達，民族民間醫藥是其防病治病的主要手段。2010年我國爆發了甲型H1N1流感，為配合國家的防疫措施，黔東南全州開創性的推廣苗族防感香囊的使用[4]，在此期間，黔東南州無感染上甲型H1N1流感病例的報道。推測其原因，苗族防感香囊可能在流感的防疫方面有一定的作用。苗族防感香囊在貴州省有廣泛的應用基礎，常用于春、秋季流感的干預和預防。前人對它的機制和物質基礎進行了部分研究，但到目前為止無人對它的研究進行梳理，筆者現對近期苗族防感香囊的研究進行綜述，以期為該香囊的進一步研究和開發提供依據與支撐。

1 香囊的歷史淵源

我國香囊的使用歷史久遠，在殷商甲骨文中有熏燎、艾蒸和釀制香酒的記載，至周代有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習俗。隨著時代的發展，芳香療法逐漸從實踐上升為理論的探索，直至清代芳香療法有了完整的理論體系，產生了質的飛躍[5]。

香囊防病治病是芳香療法中的一種，曾有“戴個香草袋，不怕五蟲害”之說[6]。佩戴香囊防病治病，在我國具有悠久的歷史。《山海經·西山經》記載：“有草焉，名曰薰草，麻葉而方莖，赤華而黑實，臭如蘼蕪，佩之可以已癘”[7]。在長沙馬王堆漢墓中，考古學家就發現用草藥制成的香袋，并出土了一批香囊。陳東杰等[8]研究發現馬王堆一號漢墓中能辨認出來的九種香藥(花椒、佩蘭、茅香、辛夷、高良姜、姜、杜衡、藳本、桂)，都是比較常用的中藥材，均含有揮發性成分，可知在漢代人們已經普遍使用香囊，并已有采用香藥來防病治病、辟穢消毒的習慣。

近幾年人們開始嘗試用現代的技術手段去證實香囊防病治病的療效。如王旭東等[9]以具有殺菌、解毒、防霉、防蛀的芳香性天然藥物為原料自制香囊，觀察了它抗甲型、乙型流感病毒的作用，結果顯示，辟穢香囊具有抗甲型、乙型流感病毒的作用。劉龍等[10]選取幼兒園239例兒童為實驗對象，觀察辟穢防感香囊預防流感的臨床療效，還用動物實驗探究了香囊對機體免疫機制的調節，結果顯示用藥組兒童的流感患病率和平均病程均明顯低于空白對照組(P<0.01)，模型動物的脾指數和呼吸道SIgA含量明顯升高，CD3+和CD4+細胞數、CD4+/CD8+比值及血清INF-γ呈現上升趨勢，得出結論：辟穢防感香囊對感冒有較好的預防作用，能提高免疫功能低下小鼠的免疫水平，尤其是提高呼吸道黏膜免疫功能。范文靜等[11]對佩戴香囊緩解冠心病心絞痛的臨床研究表明，佩戴特制香囊的冠心病患者，心絞痛臨床癥狀、心電圖指標、血脂水平、LVEF改善方面均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.01)。提示佩戴香囊能改善心絞痛的臨床癥狀，并能改善動脈粥樣硬化指標。

2 苗族防感香囊的藥材組成

香囊藥材的組成以含揮發性成分的芳香類藥物為主。據古籍記載，芳香類藥物具有預防保健的作用，如《神農本草經百種錄》中就有“香者，氣之正也，正氣盛則除邪辟穢也”的論述，且芳香性藥材有“通經走絡，開竅透骨”的作用。香藥多具有辟邪氣、扶正、解表、清氣、祛濕、開竅的功效[12]，巧妙的運用可以達到很好的防病治病的效果。苗族防感香囊是由葛嘎勒、榜葛蕪、佳葛妓米等含有揮發性成分的藥材組成[4]，通過其中的揮發性成分作用而達到預防流感的作用。鄒順等[13-14]整理了苗族常用到的30種香藥本草，如表1所示。

表1 苗族香藥本草

續表1

表1 苗族香藥本草

3 苗族防感香囊的用法

香囊的使用方法是將含有揮發性成分的藥末裝在特別的囊狀布袋或稠袋中，佩戴在胸前、腰際等處，或裝入貼身衣袋內。緩緩散發出來的揮發性成分通過血管、神經和經絡來發揮藥效作用。苗族防感香囊常佩戴于胸前(接觸皮膚)，每日至少佩戴10h，每10～15天更換一次，持續45～60d[4]。

4 苗族防感香囊物質基礎

防感香囊的內容物由多藥材組成，共包含了多種苗族藥材，其發揮作用的物質基礎也是多種物質共同構成的。譚承建等[3]利用乙醚提取“苗香牌抗感香囊”中的揮發性成分。采用氣相色譜-質譜(GC-MS)法對其提取物進行成分分析，從中鑒定了38個化合物，占總精油的69.065%，為萜類、烷烴、苯衍生物、酯類和甾體五種類型的化合物。其中萜類化合物占17.386%；烷烴占19.143%；苯衍生物占29.888%；酯類占0.054%；甾體占2.594%。α-細辛腦為所測揮發性成分中含量最高的化合物(26.566%)。α-細辛腦具有平喘、止咳、祛痰、鎮靜、解痙、抗驚厥等作用。臨床研究表明，α-細辛腦注射液霧化吸入對新生兒肺炎和毛細支氣管炎治療具有較好的療效[15]。通過仔細分析數據，苗藥香囊揮發油中能刺激機體上呼吸道黏膜產生抗體的物質基礎是α-細辛腦、單帖和倍半萜類型的化合物。王慧等[16]通過HPLC法研究表明苗族防感香囊的主要成分是異鼠李亭，并研究證實該化合物具有抗菌作用并能預防呼吸道的感染。但從化學結構來看，異鼠李亭為一含4個酚羥基的極性化合物，揮發度低，能否通過自身的揮發作用于黏膜組織而發生免疫效能還需進一步的實驗驗證。

5 苗族防感香囊的機制研究

佩戴香囊以達到防病治病的目的是我國傳統醫藥的特色療法。通常將其掛于胸前，含有揮發油的藥材慢慢釋放出揮發性成分，這些成分經口鼻吸入和皮膚接觸進入體內，通過增強呼吸系統的免疫力來達到防病治病的效果。

5.1 促進免疫球蛋白的分泌 孟慶志等[17]通過動物實驗研究苗族防感香囊對正常小鼠肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白G1(IgG1)及肺組織中免疫球蛋白A(IgA)、IgG1的影響。結果表明：苗族防感香囊持續吸入組肺泡灌洗液中SIgA和IgG1的含量分別為(255±94.96)ng/mL和(165.37±54.59)ng/mL；肺組織中IgA和IgG1的相對含量分別為(3.90±0.29)ng/mL和(2.69±0.89)ng/mL，該兩組數據都顯著高于空白對照組。IgA是外分泌體液中主要的免疫球蛋白，而IgG1是參與抗蛋白質和抗病毒的抗體之一，決定抗多糖類抗原的活性，兩者均是機體免疫系統中重要的效應分子。當持續吸入苗族防感香囊后，可增加呼吸道中IgA、SIgA和IgG1的含量，進而提高呼吸道黏膜的免疫功能。

5.2 上調肺組織TLR2/4基因和蛋白的表達 TLRs家族介導的經典信號途徑是依賴質區的銜接蛋白髓樣分化因子(My D88)等進行信號轉導，激活核轉錄因子(NF-kB)。TLR2、TLR4在啟動免疫應答中起到橋梁作用，能在抗原刺激下20min達到較高水平，并激活NF-kB，刺激Ⅰ型干擾素和其他抗病毒細胞因子分泌。動物實驗已經證實持續吸入苗族防感香囊能上調TLR2、TLR4基因及蛋白表達水平，從而提高其免疫力[18]。另外，李君莉等[19]利用小鼠實驗證實了苗藥防感香囊可下調TLR通路的負性調控因子TRAK-M、SOCS1 mRNA及SOCS1蛋白的表達水平，而增強TLR通路介導的天然免疫功能。

5.3 增加呼吸道免疫應答因子IL-2和IL-8的含量 通過動物實驗研究苗藥防感香囊對正常小鼠肺泡灌洗液及血清IL-2和IL-8水平的影響。連續用藥1個月后香囊持續吸入組肺泡灌洗液IL-2和IL-8的含量分別為(90.99±10.27)pg/mL和(175.29±71.60)pg/mL，顯著高于空白對照組的(54.08±23.49)pg/mL和(85.66±28.19)pg/mL。IL-2和IL-8是體內免疫應答的重要調節因子，具有多效性、高效性和反應快等特點，能夠改善免疫功能。研究表明持續吸入香囊后，可增加呼吸道免疫應答因子IL-2和IL-8的含量，進而提高呼吸道黏膜的局部防御功能[20]。

6 討論

流行性感冒是以流感病毒為病原體的一種常見傳染病。20世紀和21世紀爆發的五次流感給世界人民造成了深重的災難。隨著生活方式的改變和環境因素的影響，流感病毒在不斷的變異之中越發兇猛，如近年來出現的甲型H1N1流感、甲型H7N9流感，甚至動物引發的如禽流感、豬流感等等，都讓人類為之付出過慘重代價，流感病毒的防治工作依然任重道遠。疫苗預防是對付流感病毒最為之有效的方法。但疫苗自身難以克服的缺點如病毒快速變異、疫苗研制滯后和生產能力不足等因素使其在流感肆虐之時發揮作用有限，流感病毒依然似“秋風掃落葉”般危害著廣大民眾。當甲型H1N1流感在全國爆發時，國家衛生部于2009年5月9日公布《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》，明確指出要發揮傳統醫藥在防治工作中的作用。

“香佩療法”在祖國醫學中已流傳上千年，并為當代預防非典和上呼吸道感染的臨床實踐提供了有益的支撐[21-24]。苗藥防感香囊曾經在黔東南流感的防治中發揮積極作用，同時也為該香囊的進一步開發和利用提供了必要的臨床資料。即便如此，該香囊在貴州省的推廣度和應用度依然很低。其未曾改變的用藥方式成為制約其廣泛應用的主要原因。史復娟等[25]以聚乙烯醇為皮材、玫瑰香精為芯材、戊二醛為交聯劑，采用界面聚合法合成了醇醛樹脂香精微膠囊，起到保護香精和緩釋的作用，提高了香精的穩定性，并延長了散香期。同樣是香藥的使用，在香囊的應用上也可以借鑒，在弄清楚苗族香囊物質基礎之上，做一些用藥方式的改變，使得香囊跟現代的生活方式相互融合、適應。

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Anti-influenza Sachet of Miao Nationality

LI Lijun RAN Jianqiang LUO Yingchun TAN Chengjian*

School of Chemistry and Environment, Guizhou Minzu University, Guiyang 550025，China

The flu spread in the spring and autumn. Anti influenza sachet created by the Miao nationality is widely used in the prevention of the flu in the southeast of Guizhou province. It has deep clinical application basis. The author, we carry out a review of the anti influenza sachet from the aspects of its summary, composition, use-method, material basis and mechanism, which provides a theoretical basis for further application and development of the anti influenza sachet.

Miao Nationality Anti-influenza Sachet; Sachet; Prevention; Anti influenza

貴州省“千層次”創新型人才項目(2015)；國家自然科學基金(31360084,3166013)；國家“十二五”公益行業(農業)科研專項(201203062)；貴州民族大學引進人才科研基金資助項目。

李麗君(1991- )，女，漢族，碩士研究生,研究方向為民族藥物化學。E-mail:709604649@qq.com

譚承建(1979-)，漢族，博士，教授,研究方向為民族藥物化學。E-mail：tcj1229@163.com

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1007-8517(2017)04-0038-05

2016-12-05 編輯：陶希睿)