醫院內部醫療設備維修成本管理初探

王得旭

唐山市第二醫院

醫院內部醫療設備維修成本管理初探

王得旭

唐山市第二醫院

在現代醫院中，醫療設備資產在醫院的總資產中占有相當大的比例，然而，醫療設備在使用過程中經常會出現各種各樣的故障，將產生一定的設備維修成本。加強醫療設備管理，控制醫療設備的維修成本，對降低醫療成本，減輕群眾個人經濟負擔，具有一定的現實意義。本研究主要對醫院內部醫療設備維修成本進行有效地分析，并對成本管理提出一些意見與建議。

醫療設備；設備維修；成本管理

引言

先進的醫療設備是醫院醫療、科研、教學等業務的物質基礎，其裝備水平已成為評價醫療衛生機構現代化程度的重要標志。近年來，隨著醫院擁有大型醫療設備的數量大幅增加，設備檔次的快速提升，維修費用相應大幅提高，維修成本高居不下，讓醫院不堪重負。如何降低醫療設備的維修費用呢?以下內容是如何降低醫療設備維修費用的具體辦法。

1 建立醫療設備維修費用標準

近年來，大部分醫院為了防止使用人員不注意，導致醫療設備出現損壞的情況出現，對使用醫療設備的科室與維修部進行了成本核算。通過相關調查研究，出現一系列損壞問題的原因是沒有正式修訂安裝、保養等統一的收費標準。導致維修后費用多收，科室使用不滿意等情況發生，或者收費少，維修人員的工作積極性下降。根據這一問題，醫院可以通過對醫療設備的價值進行分類，從而量化收費標準，也就是說如果醫療設備價值10000元，針對價值大于10000元的設備制定一種收費標準，而價值小于10000元的則制定另外一種收費標準。不管是哪一種收費標準，院內醫療設備維修收費標準皆為：維修費=技術費+配件費。根據以上公式得知，技術費主要是維修工程人員一種對自身價值的體現，在醫療設備與成本核算中具有非常重要的作用。因此，怎樣界定對維修人員的工作效率、質量、所涉及的專業、未來的發展等趨勢具有很大影響。

針對醫院內部價值高于10000元的醫療設備，如果按照醫療設備的百分比收費并不合理，根據以往的經驗，可以將設備維修技術復雜程度進行劃分，可分成以下幾種不同的收費方式：(1)原件的維修技術。一般情況下，原件的維修技術主要是在設備電路板上，通過對原件的更換或者使用其他昂貴的零配件來降低成本替代原件進行維修，這種技術在維修中具有較高的難度，卻效果最好。所以，該類技術費用也是最高的。針對此類收費標準應根據設備廠家維修總報價的比例進行收取。(2)簡單的維修技術。該類技術主要是對機械設備的接觸不良、操作失誤和軟件修復等方面進行維修，由于這種類型的維修最多，一般情況下不需要更換零件就可以快速解決問題。因此，可以將這類設備的相關技術費用收費標準按設備價值比例進行收取。(3)整件更換技術。該技術主要是指通過對設備的電路板、受損零件或者等價交換等類型的維修。針對這方面的維修，需要花費比較昂貴的零配件費，但是這類維修技術比簡易，維修費用可以相對少一些。

2 維修管理探討

為降低設備維修成本，提高設備使用率和經濟效益，從下面2個方面來探索適合自己醫院的管理維修模式。

2.1 弱化外送維修和傳統的故障后維修

在醫療設備維修模式上須強化自行維修和預防性維修，弱化外送維修和傳統的故障后維修。預防性維修的優勢非常明顯：(1)可有效的減少或避免故障發生，節約維修經費；(2)可以延長醫療儀器的使用壽命。據有關資料表明，目前國外預防性維修方式在整個醫療儀器維修活動中已經占到了70%，傳統維修占比不到30%。預防性維修是現公認的先進的醫療設備維修理念，也可以說是未來的醫療設備維修方式的發展趨勢。

2.2 加強維修技術人員的培訓

對醫院來講，加強維修工程師的技術培訓是解決醫療儀器設備維修難、維修費用支出持續增長的有效方式。具體可從以下兩個方面人手：(1)在醫療設備采購的商務合同中加人維修工程師的技術培訓條款，要求確保培訓時間和達到的相應效果，否則，視為違約井對設備預留的質保金給予處罰；(2)醫院每年有計劃地安排醫學工程技術人員進行專業培訓，所須費用可在醫院編排的年度維修經費中預留一定額度的費用，人員技術水平提高了，反過來會減少醫療儀器外包維修及保修資金的投人，從而形成醫療儀器維修的良性循環，促進醫院及醫學工程學科的發展。

3 成本維修的技術要求

為了避免在維修過程中擴大故障而造成更大的損失和浪費，我們必須掌握基本技能和相應的知識，會使用和制造簡易的維修工具，除注重維修過程的節約外還應該能改造和革新不適應節約的設備和裝置。維修設備常使用萬用表、示波器、邏輯分析儀等等，因為現代醫療設備除了采用大量的各種光、機、電元件外，還采用了各種傳感器、微處理器、顯示器等器件。要維修好這些儀器設備必須熟練的掌握其元器件的性能和測試方法，檢驗元器件的好壞、測量電路中的電壓和電流參數、觀察和測量電路中的信號波形、判斷數字邏輯電路的邏輯功能。

掌握好這些技能就能面對實物，面對故障，而頭腦清晰，檢查和處理故障事半功倍。醫療設備的故障的原因和損壞的程度千差萬別，修理時，為了查找故障，可以靈活運用各種不同的檢查方法，采用不同的檢查程序，以降低成本盡快找出故障的根本原因為目標。因此實際修理中，我們維修工程技術人員的經驗，學識水平和靈活采用的修理方法及能力等，將起到決定性做用，能力越強，成本越低，效率越高。

結束語

總之，加強可靠性管理，優化維修方案，監督部件維修質量，延長部件裝機使用時間，從而確保修理費用的真實性及修理費用和修理質量之比的合理性。縮短修理周期，以最低的成本，努力提高設備的使用率、完好率是創建節約型醫院、保持醫院的可持續發展的本職工作和目的。

[1]龐博.醫院內部醫療設備維修成本管理[J].醫療裝備，2016，(18)：48-49.

[2]劉秀麗.降低醫療設備維修成本的方法[J].中外企業家，2013，(25)：87-88.

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