兒童紫癜性腎炎的臨床病理學特點研究

劉慧，康夢葉信陽職業技術學院檢驗技術學院

兒童紫癜性腎炎的臨床病理學特點研究

劉慧，康夢葉
信陽職業技術學院檢驗技術學院

兒童紫癜性腎炎在醫學界是一種頗受醫學家關注的病，這種炎癥發生在兒童身上，且醫治起來時間長、難度大，是醫學界一大難題。本文簡單介紹了紫癜性腎炎的概念，還介紹了兒童紫癜性腎炎的臨床病理學特點，這其中包括它的臨床表現、臨床分型、病理分級，在文章最后針對兒童紫癜性腎炎的幾個明顯特征提出了一些護理措施，為的是治療兒童紫癜性腎炎。

兒童紫癜性腎炎；臨床病理學特點

1 、前言

兒童紫癜性腎炎因為是發生在兒童身上一種格外痛苦的炎癥，可以說是一種非常殘忍、非常令人傷心的一種病。孩子是一個家庭的核心，是一個家庭的歡樂所在，可想而知，一個家庭失去了孩子就等同于失去了家庭的凝聚點。醫院和醫學家都在投入大量心血和資金研究治療兒童紫癜性腎炎的方法和措施，但是因為其自身病理特征的復雜，在研究路上存在很多挑戰。

2 、紫癜性腎炎

紫癜性腎炎是指發生在兒童身上的，較為常見的自身免疫性疾病，是一種系統性血管炎，其主要的病理改變就是壞死性小血管炎。紫癜性腎炎的臨床表現大致為紫癜性皮疹、腹痛、關節痛等癥狀，當腎臟損害出現時就是紫癜性腎炎。紫癜性腎炎在我國兒童中常見，發病率高，很多醫院在這一方面缺乏認識，無法給予孩子最好的治療和護理，造成患兒生命威脅，最終不能治療。

目前，有很多家庭深受紫癜性腎炎的危害，導致家庭不幸福，錢財散盡卻也換不回孩子生命。因此，醫學研究需要在這一方面加大投入，為的是患者的家庭幸福。

3 、兒童紫癜性腎炎的臨床病理學特點

兒童紫癜性腎炎的臨床理學主要有以下一些特點，包括臨床表現、臨床分型和病理分級：

3.1 兒童紫癜性腎炎的臨床表現

兒童紫癜性腎炎的臨床表現主要體現有皮疹、腹痛、關節疼痛、腎臟疼痛等。皮疹癥狀是指兒童皮膚表面患有紅瘡，且伴有一定的瘙癢，在護理過程中要防止患者抓傷患處，破損處要及時做好消毒。腹痛癥狀時常伴有腹瀉、嘔吐、甚至嘔血或是便血的癥狀。嘔血和便血癥狀的出現說明病情已經加重，且不好治愈。紫癜性腎炎時期，關節的情況較差，常伴有劇烈疼痛和紅腫，有時候患兒甚至不能行走，需要攙扶。腎臟損害癥狀是較為嚴重的階段了，患兒很容易出現沒有胃口，無法進食的癥狀，更嚴重的行動不便，脾氣暴躁，心情抑郁。對于臨床表現，不能僅僅關注患兒的外部特征，還需要關注患兒的心理癥狀。比如，患兒是不是出現抑郁癥狀，或是自閉癥狀，心情抑郁且不愛說話，脾氣急躁，舉止行為不正常等等，對于這一項表現也需要格外注意。

3.2 兒童紫癜性腎炎的臨床分型

兒童紫癜性腎炎確診后一個月內會出現尿常規，患兒的尿常規結果不理想，且在患兒中尿常規不正常的比例較高。兒童紫癜性腎炎的臨床分型是根據血尿蛋白含量來劃分的。在實際中，血尿合并蛋白尿出現率最高，發生幾率大。孤立性蛋白尿出現率也較高，僅次于血尿合并蛋白尿，在實際的醫院診療中發生幾率也是較高的。另外，還有孤立性血尿、急性腎炎型、急進性腎炎、慢性腎炎等這幾種主要的臨床分型。劃分臨床分型其實是很有必要的一項工作，這給了醫生一個標準來判斷患兒的情況，根據尿液報告設計患兒的醫治方案。

兒童紫癜性腎炎的臨床分型在醫學界是得到認可的，有一定的科學依據，臨床分型對于醫生判斷患兒的病情程度，判斷患兒的病理分級，設計醫治方案和措施都是大有用處的。

3.3 兒童紫癜性腎炎的病理分級

一般來說，兒童紫癜性腎炎的病理分級是為了更好地幫助患兒醫治，減輕患兒痛苦，解決患兒的生命威脅。從醫學角度，可分為Ⅰ級患兒、Ⅱ級患兒、Ⅲ級患兒、Ⅴ級患兒、Ⅵ級患兒、以及Ⅶ級患兒。不同等級的腎炎臨床表現也不同，而且癥狀也不同。Ⅰ級患兒在紫癜性腎炎中出現幾率較小，而Ⅶ級患兒的出現幾率較大。在醫院里，不同的病理分級要采取不同的方法進行治療，因材施教，根據各自的特征和表現進行治療，才能達到最好的效果。

4 、兒童紫癜性腎炎的護理對策

針對紫癜性腎炎的皮疹癥狀，護理人員要采取措施進行治療，保持兒童皮膚干燥和干凈，皮膚瘙癢嚴重的患者要采取藥物治療，防止病情蔓延。病房內的環境要保持干凈，做好除菌消毒工作，勤打掃病房衛生，勤清洗患者衣物，為患者創造一種安靜干凈的環境。

紫癜性腎炎中的腹痛癥狀也時有發生，當兒童出現這種癥狀的時候就需要禁食，并且要及時與外科相結合進行治療。如果腹痛嚴重，甚至伴有嘔血或便血癥狀，就要及時擇取標本進行檢查，及時觀察患者面色、表情以及疼痛的程度、部位以及時間，做好筆記記錄，時刻觀察，時刻記錄。如果出現嚴重的腹痛癥狀，要采取禁食策略，盡量食用流食，不要進食硬物，另外還要及時補充能量，幫助患者舒緩心情。患者的心情也是非常重要的，因此在護理和治療中要和兒童成為朋友，幫助孩子減少痛苦，幫助孩子舒緩心情，樹立信心。

關節疼痛時，可適當給孩子做一些按摩，緩解孩子疼痛。采取熱敷、冷敷交替使用的方式，對患處進行簡單處理。如果疼痛實在厲害，可以采取藥物治療。在紫癜性腎炎中發生腎臟損害時，要注意觀察患兒尿液的狀況，喂食一些低鹽食物，減少過多禁食鹽分，增加腎臟負擔。

5 、結束語

對兒童紫癜性腎炎的研究目前也正進入白熱化階段，它的病理特征、臨床特點都被很多醫學界深入研究過，也提出了很多相應的解決策略和治療方法。但是令人遺憾的是，這些策略和方法在目前來說依舊面臨著很多問題，無法真正應用于實際病例中。不過隨著經濟的發展，科學技術也得到發展，醫療水平也迅速發展，因此紫癜性腎炎的治療在未來是光明的。

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