淺談新形勢下醫(yī)院精神文明建設(shè)模式創(chuàng)新

鐘如萍浙江省平湖市第一人民醫(yī)院

淺談新形勢下醫(yī)院精神文明建設(shè)模式創(chuàng)新

鐘如萍
浙江省平湖市第一人民醫(yī)院

如今，我們國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也明顯提高。在此同時(shí)，社會(huì)上形形色色的誘惑也逐漸增多，這無一不在考驗(yàn)著人們的道德修養(yǎng)。新時(shí)期，道德因素在醫(yī)院的整體建設(shè)過程中發(fā)揮著重要的作用，它不僅有利于提升醫(yī)院的整體形象，而且有利于約束醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，更有利于提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。本文分析了新時(shí)期醫(yī)院精神文明建設(shè)存在的問題，剖析了醫(yī)院精神文明建設(shè)成效不顯著的原因，提出了新形勢下醫(yī)院精神文明建設(shè)模式創(chuàng)新的思路。

新形勢下；醫(yī)院；精神文明建設(shè)；模式創(chuàng)新

在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的條件下，醫(yī)院不僅要提升自己的整體形象，給人民群眾安全感，為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航，更要在市場競爭中為自己的生存和發(fā)展而努力。醫(yī)院必須要充分認(rèn)識到社會(huì)效益在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性，正確處理好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益之間的關(guān)系，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，這是新形勢下醫(yī)院建設(shè)的重中之重。隨著人們對各種物質(zhì)生活的需求不斷增加，加上市場經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)面效應(yīng)，醫(yī)院的精神文明建設(shè)受到了很大的挑戰(zhàn)，有些醫(yī)護(hù)人員夸大患者病情、增加檢查項(xiàng)目、開大處方等，給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)、嚴(yán)重?fù)p壞了醫(yī)院的形象，對醫(yī)院的長期發(fā)展很不利。因此，新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)非常重要。

一、新時(shí)期醫(yī)院精神文明建設(shè)存在的問題

（一）紅包現(xiàn)象的產(chǎn)生與危害

紅包現(xiàn)象的產(chǎn)生要從以下幾個(gè)方面尋找根源：首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從供給型事業(yè)向經(jīng)營管理型事業(yè)的轉(zhuǎn)變，政府財(cái)政投入較少；第二是醫(yī)院長期以來形成的醫(yī)療設(shè)施陳舊、專業(yè)技術(shù)人才的短缺等現(xiàn)象，使得醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)與人民群眾的醫(yī)療需求之間的矛盾日益突出；第三是我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展很不平衡，具體體現(xiàn)在醫(yī)療資源配置的不平衡，許多優(yōu)秀的醫(yī)療資源都集中在大城市里，導(dǎo)致一線城市的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員的水平優(yōu)于二線三線城市，這些二三線城市又優(yōu)于鄉(xiāng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)。這些原因都在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益，一些人到大城市就醫(yī)非要通過找關(guān)系、送紅包等方法才可以，這樣的情況也擾亂了醫(yī)療事業(yè)的正常秩序，妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利改革。

（二）政出多門

在如今的醫(yī)院服務(wù)中，一些醫(yī)護(hù)人員沒有全心全意為病人著想、真心真意為病人服務(wù)的意識。醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)越發(fā)的與政府的組織機(jī)構(gòu)相似，隨著組織結(jié)構(gòu)越來越龐大，出現(xiàn)了多頭管理、效率低下的問題。每個(gè)部門該有的管理職能沒有得到充分的發(fā)揮，卻又被延伸新的職能。病人就醫(yī)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部方便而改變就醫(yī)流程的事情。尋常老百姓人家來到大城市就醫(yī)卻得掛號就得等好久，等到真正能就醫(yī)的時(shí)候病情也耽誤了。而內(nèi)部有關(guān)系的患者就可以走不正規(guī)關(guān)系迅速得到就醫(yī)。在經(jīng)濟(jì)利益面前，人們地位的不平等日益突出。人們的道德底線受到?jīng)_擊。

（三）醫(yī)患糾紛與精神文明缺失

醫(yī)患糾紛主要指的是由于患者對醫(yī)護(hù)人員的不滿而造成的醫(yī)護(hù)人員和患者之間的糾紛。它產(chǎn)生的根源可以從醫(yī)源性因素和非醫(yī)源性因素兩方面考慮。醫(yī)源因素一方面指的是由于醫(yī)護(hù)人員在就醫(yī)過程中的醫(yī)療過失而對患者造成的不良后果，另一方面則是醫(yī)生的保護(hù)措施不到位或者是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量低下引發(fā)的醫(yī)療糾紛。根據(jù)調(diào)查顯示，目前醫(yī)源性糾紛主要是后一類型。非醫(yī)源性因素主要表現(xiàn)在患者對醫(yī)療知識沒有充分的了解、不理解醫(yī)療制度和醫(yī)生的行為而造成的。就大部分情況來講，醫(yī)患糾紛是患者維護(hù)自己的生命健康權(quán)的合法表現(xiàn)，在這個(gè)過程當(dāng)中，患者一般都會(huì)得到社會(huì)大眾的同情而處于主動(dòng)地位，相反，醫(yī)院會(huì)受到輿論的譴責(zé)而被動(dòng)的給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。之所以患者和醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)患糾紛中的相對位置這么明顯是由于醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的行為失去了民眾的信任，可見醫(yī)院的精神文明建設(shè)有待提高。

二、醫(yī)院精神文明建設(shè)成效不顯著的原因剖析

第一、醫(yī)院在精神文明建設(shè)方面沒有清楚地意識到“以人為本”的重要性，也沒有將精神文明建設(shè)的任務(wù)落實(shí)到行動(dòng)上，導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員不能的站在病人的角度思考問題，人們也對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員失去了信任。第二，醫(yī)院隨機(jī)的管理模式使得精神文明建設(shè)工作缺乏整體的規(guī)劃，因此，醫(yī)院的精神文明建設(shè)的管理工作效率低下。第三、部分醫(yī)院的精神文明建設(shè)只是為了響應(yīng)號召，做做表面的樣子，他們將資金都投入到了一些發(fā)展和建設(shè)上，并沒有對無形的精神文明加以提倡，也沒有關(guān)注精神文明建設(shè)工作實(shí)際運(yùn)營過程中的問題。第四、社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)建立以后，經(jīng)濟(jì)的增長形式發(fā)生了變化。與此同時(shí)，人們的維權(quán)意識逐漸增長，醫(yī)院的管理觀念、醫(yī)護(hù)人員的道德準(zhǔn)則也在變，因此，醫(yī)院的精神文明建設(shè)工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

三、新形勢下醫(yī)院精神文明建設(shè)模式創(chuàng)新的思路

（一）把職業(yè)道德建設(shè)放在突出地位

目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨著三個(gè)最重要的轉(zhuǎn)變：其一是我國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制正經(jīng)歷著從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，其二是生物醫(yī)學(xué)模式由“生物”向“生物―心理―社會(huì)”轉(zhuǎn)變。其三疾病病譜的改變。在這種形式之下，醫(yī)院只有加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，才能更好地適應(yīng)這些轉(zhuǎn)變。而要想加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，就必須要樹立以人為本的理念，要站在病人的角度，體會(huì)患者的心理和身體感受。

（二）全面提高醫(yī)護(hù)人員的工作素質(zhì)

醫(yī)院實(shí)質(zhì)上是一個(gè)特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，它的服務(wù)對象是人，服務(wù)者也是人。因此，提高醫(yī)院的精神文明建設(shè)具體來講就是要提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，這有助于醫(yī)院樹立起良好的形象。全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)要從提高醫(yī)護(hù)人員的思想政治素質(zhì)、文化素質(zhì)兩方面入手。在提高醫(yī)護(hù)人員的思想政治素質(zhì)方面最重要的是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，包括醫(yī)療領(lǐng)域的責(zé)任心、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的責(zé)任心和社會(huì)領(lǐng)域的責(zé)任心。醫(yī)療領(lǐng)域的責(zé)任心即醫(yī)護(hù)人員在為病人服務(wù)的時(shí)候要認(rèn)真仔細(xì)，一絲不茍，為病人的生命和健康負(fù)責(zé)任。經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的責(zé)任心是醫(yī)護(hù)人員要正確處理好病人和醫(yī)院之間的關(guān)系，要在保障患者有療效的前提下為患者安排療程，盡可能為患者減少不必要的開銷，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。社會(huì)領(lǐng)域的責(zé)任心指的是醫(yī)護(hù)人員要有公德心，要將救死扶傷為己任。

建立和完善醫(yī)德規(guī)范體系。醫(yī)院的規(guī)范體系的特殊性在于醫(yī)院是服務(wù)性質(zhì)的單位，它不是以盈利為首要目的，因此醫(yī)院的醫(yī)德規(guī)范體系必須體現(xiàn)出社會(huì)規(guī)范性和示范性。醫(yī)護(hù)人員必須要愛崗敬業(yè)、忠于職守、精益求精、優(yōu)質(zhì)高效、誠實(shí)守信、樂于奉獻(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員要服務(wù)的不是單獨(dú)的個(gè)體，而是社會(huì)這個(gè)大群體。因此，醫(yī)護(hù)人員要承擔(dān)起全社會(huì)民眾的健康這個(gè)責(zé)任。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的思想政治工作

首先。思想政治工作不僅僅是說說而已的，而是要落到實(shí)處的。要從理論建設(shè)、制度建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)三方面共同抓，它實(shí)施的效果要根據(jù)人們的滿意度來表現(xiàn)。其次，政工干部只是醫(yī)院思想政治工作的管理組織者，并不是具體的實(shí)施者，實(shí)施者是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員必須要以身作則，堅(jiān)守好自己的工作崗位，做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作，在這個(gè)過程中，行政干部要和政工干部雙管齊下，這樣才可以將思想政治工作滲透到醫(yī)院精神文明建設(shè)的各個(gè)角落。第三，改變醫(yī)院思想政治工作的運(yùn)行機(jī)制，擴(kuò)大醫(yī)院精神文明建設(shè)的覆蓋面，形成“全方面、多層次、雙軌制”的思想政治格局。第四，要突出醫(yī)院思想政治工作的針對性，深入學(xué)習(xí)和了解中國特色社會(huì)主義文化建設(shè)體系，這是理論基礎(chǔ)；要約束好領(lǐng)導(dǎo)干部的行為，這樣才可以為醫(yī)護(hù)人員樹立良好的道德模范作用，這是方法重點(diǎn)；要將思想政治工作的展開與評先評優(yōu)、職稱晉升及獎(jiǎng)勵(lì)等聯(lián)系起來，這樣能夠?qū)T工起督促作用。

（四）建設(shè)全方位的運(yùn)行機(jī)制

首先要將道德約束和法律約束結(jié)合起來，道德約束是法律約束的思想支撐，法制約束是道德約束的制度保障。道德約束考驗(yàn)的是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心的信念堅(jiān)定與否，它強(qiáng)調(diào)的是自覺性。而法制約束是依靠醫(yī)院建立起各種法律條例、規(guī)章制度等來規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，它是道德約束的強(qiáng)有力的保障和后盾。

其次，要將教育約束和體制約束相結(jié)合起來。教育是精神文明建設(shè)最有效的形式，在醫(yī)院的精神文明建設(shè)過程中，要注意教育的層次性，不同的群體要采取不同的教育形式；要注意教育的滲透性，這樣才能在潛移默化中影響到醫(yī)院的每個(gè)員工；要注意教育的反復(fù)性，必須要一直貫徹下去；要注意教育與輿論的一致性，輿論的力量是無窮的，這對于醫(yī)院的精神文明建設(shè)來講是壓力，卻也是強(qiáng)大的動(dòng)力，只有在醫(yī)護(hù)人員中形成一種強(qiáng)大的輿論壓力，教育才能奏效。

第三、社會(huì)約束和自我約束相結(jié)合。精神文明建設(shè)的主體是個(gè)人，因此，必須要提高員工的自覺性，讓他們有自我約束的意識。只靠強(qiáng)制的辦法來解決精神文明建設(shè)的問題取得的效果往往只是表面的。并不能從本質(zhì)上解決問題，只有個(gè)人自律起來，才能從本質(zhì)上解決問題。但是在自我約束的同時(shí)必須要和社會(huì)約束結(jié)合起來，要把社會(huì)的監(jiān)督功能發(fā)揮起來，建立各種社會(huì)獎(jiǎng)懲機(jī)制和保障機(jī)制。

第四、普遍性約束和特殊性約束相結(jié)合。醫(yī)院的精神文明建設(shè)是針對不同層次的人員的，領(lǐng)導(dǎo)干部和普通的醫(yī)護(hù)人員不能一視同仁。領(lǐng)導(dǎo)干部屬于特殊群體，他們的任務(wù)是嚴(yán)格管理、嚴(yán)格監(jiān)督。普通的醫(yī)護(hù)人員采取普遍性約束，要針對他們的工作崗位實(shí)施不同的規(guī)范約束。

四、小結(jié)

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，人們的對醫(yī)院的要求也越來越高，在這種形勢下，醫(yī)院的精神文明建設(shè)面臨著巨大的挑戰(zhàn)，精神文明建設(shè)效率直接影響到了整個(gè)醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。因此在新形勢下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院的精神文明建設(shè)顯得尤得重要。要在現(xiàn)有條件下，約束醫(yī)護(hù)人員的思想道德規(guī)范，提升醫(yī)院的整體形象，提高社會(huì)公信力和人民群眾滿意度，構(gòu)建和諧的社會(huì)。

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