降低臨床血液檢驗誤差的關(guān)鍵性措施

李雯宇

(內(nèi)蒙古牙克石圖里河中心衛(wèi)生院檢驗科， 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022167)

降低臨床血液檢驗誤差的關(guān)鍵性措施

李雯宇

(內(nèi)蒙古牙克石圖里河中心衛(wèi)生院檢驗科， 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022167)

目的探討如何降低臨床血液檢驗誤差的相關(guān)措施。方法本文選取某院在2016年1月—6月期間臨床血液檢查360份樣本作為對照，并選取2016年6月—12月期間實施關(guān)鍵性措施后臨床血液檢查400份樣本作為研究對象，并對所有樣本內(nèi)容進行回顧性分析，對實施關(guān)鍵性措施前后血液檢查誤差進行分析與比較。結(jié)果 360份未實施關(guān)鍵性措施的血液樣本檢驗中誤差率為13.33%；關(guān)鍵性措施實施后，400份血液樣本中誤差率為1.25%。實施前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論關(guān)鍵性措施的實施可以顯著地減少臨床血液檢驗誤差的發(fā)生，從而提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

臨床血液檢查；檢驗誤差；關(guān)鍵性措施

在臨床血液檢驗過程中，血液檢驗作為其中非常重要的輔助方法能夠影響患者的診治方法及結(jié)果，對患者生命健康造成直接影響[1]。但在實際檢驗過程中，多種因素均會導(dǎo)致檢驗誤差的出現(xiàn)，從而降低臨床診斷的準(zhǔn)確性，最終對患者有效診治造成影響。鑒于此，本文選取某院在2016年1月—6月期間臨床血液檢查360份樣本作為對照，并選取2016年6月—12月期間實施關(guān)鍵性措施后臨床血液檢查400份樣本作為研究對象，并對所有樣本內(nèi)容進行回顧性分析，對實施關(guān)鍵性措施前后血液檢查誤差進行分析與比較。現(xiàn)將具體結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取某院在2016年1月～6月期間臨床血液檢查360份樣本作為對照，其中男性血液樣本200份，女性血液樣本160份；年齡20～86歲，平均年齡(47.23±9.45)歲。并選取2016年6月～12月期間實施關(guān)鍵性措施后臨床血液檢查400份樣本作為研究對象，其中男性血液樣本217份，女性血液樣本183份；年齡21～84歲，平均年齡(45.28± 8.34)歲。兩組血液樣本差異無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法

1.2.1宣傳教育

醫(yī)護人員在對患者血液樣本抽取前需要向其普及相關(guān)的知識及注意事項，在對患者進行血脂與肝功能檢查時，應(yīng)該叮囑患者在抽血前的12 h內(nèi)禁食，并且不得服用對檢驗結(jié)果可能造成影響的藥物，確保患者身體狀態(tài)的平和，核對患者基本信息。

1.2.2提高專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)護人員在臨床血液檢驗的過程中必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范及流程進行抽血與檢驗過程，主要目的在于確保臨床血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。在抽血的過程中，抽血人員必須對患者的基本信息進行仔細核對，并對各種檢驗抽血量熟記于心，確保患者保持一個正確的抽血體位[2]。除此之外，醫(yī)護人員不得將抽血部位及送檢時間弄錯，也不能對已經(jīng)進行輸液及輸血部位再次抽血。并且在抽血的過程中要適當(dāng)?shù)貙颊叩膲好}帶松緊度進行調(diào)整，主要目的在于避免患者血管在長時間的壓迫下造成損傷。醫(yī)護人員在得到患者的血液樣本后需要輕輕搖勻，但要控制搖動的力度，避免出現(xiàn)凝集。對于抽血人員來說，在臨床抽血過程中應(yīng)該熟練地掌握多種抽血方式，盡可能地降低溶血的發(fā)生率[3]。

1.2.3避免客觀因素影響

若在對患者抽血前其情緒較為緊張，醫(yī)護人員便需要適當(dāng)?shù)匕参炕颊撸ζ湓敿毜刂v解抽血的相關(guān)知識來緩解患者緊張的情緒，從而確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。除此之外，患者在抽血前必須禁煙、禁酒，同時還需要對抽血器械進行仔細檢查，避免對檢驗結(jié)果造成影響。還需要嚴(yán)格地掌握抽血時間及檢驗指標(biāo)，以減少對檢驗結(jié)果造成影響的因素，從而提高血液檢驗的準(zhǔn)確性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究所收集到的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0計算。其中計數(shù)資料以%形式展開，并進行χ2檢驗；對計量資料采用(s)形式展開。P＜0.05，證明實驗指標(biāo)差異表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

360份未實施關(guān)鍵性措施的血液樣本檢驗中，合格312份，誤差48份，誤差率為13.33%；關(guān)鍵性措施實施后，400份血液樣本中，合格395份，誤差5份，誤差率為1.25%。實施前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2＝42.64，P＜0.05)。

3 討論

在本次研究結(jié)果中可以得出，在臨床上導(dǎo)致血液檢驗出現(xiàn)誤差的原因主要包括患者自身原因以及標(biāo)本在采集與檢驗過程中的原因。其中患者自身原因包括飲食，藥物、運動或緊張以及例假，患者在用餐后以及長時間空腹的前提下會改變其血液成分，而藥物的本身也會對患者血液成本造成影響，運動及緊張的情緒也會上升患者血清膽固醇及腎上腺素，對患者白細胞、尿素氮以及血小板含量造成影響。例假也會在一定程度上干擾血液樣本，使其對正常狀況有所差別，從而導(dǎo)致臨床血液檢驗誤差。而在血液標(biāo)本采集及檢驗過程中，采集血量的多少及采集時間也會影響血液檢測結(jié)果，而送檢時間過長也會導(dǎo)致溶血問題的發(fā)生，沒有嚴(yán)格按照要求使用抗凝管也會影響血液檢驗結(jié)果，導(dǎo)致誤差的出現(xiàn)。

綜上所述，關(guān)鍵性措施的實施可以顯著地減少臨床血液檢驗誤差的發(fā)生，從而提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 夏玲玲.探究降低臨床血液檢驗誤差的關(guān)鍵性措施[J].中國保健營養(yǎng)，2015，(12)：167-167.

[2] 安仕剛，魯 力.淺談降低臨床血液檢驗誤差的關(guān)鍵性對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，(18)：3629-3629，3631.

[3] 王興江.降低臨床血液檢驗誤差的有效策略探究[J].中外女性健康研究，2015，(18)：33，37.

[4] 董麗華.臨床血液檢驗標(biāo)本的誤差原因分析和相應(yīng)措施的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南，2016，(4)：74-75.

本文編輯：柯 鳳

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.12.2198.01