血液透析護理缺陷發生的相關因素及應對措施

李 瓊

(新疆八一鋼鐵集團有限責任公司醫院內一科， 新疆 烏魯木齊 830022)

血液透析護理缺陷發生的相關因素及應對措施

李 瓊

(新疆八一鋼鐵集團有限責任公司醫院內一科， 新疆 烏魯木齊 830022)

目的分析血液透析中護理缺陷的發生因素和應對措施。方法收集我院在1年內收治的需使用血液系統治療的患者24例，對其臨床資料和病歷等進行收集和分析，找出在血液透析中的護理缺陷發生因素，針對這些因素找出應對措施。結果在血液透析治療時，主要缺陷因素為護士經驗不足、護理安全培訓缺乏以及護理流程不到位。結論針對護士經驗不足、護理安全培訓缺乏以及護理流程不到位等問題實施相應的處理能夠保證的血液透析護理的安全性。

血液透析；護理缺陷；發生相關因素；應對措施

在當前對尿毒癥等患者治療中，血液透析的使用非常廣泛，并且也能夠起到較好的臨床治療效果。由于血液透析的特點，能夠對患者的代謝廢物進行有效清除，在實際的治療中得到了較為廣泛的使用，對于患者也有著非常重要的意義[1]。但需要注意的是，在實際的實施血液透析治療過程中，極有可能會導致護理缺陷的出現，對治療效果和患者原本身體健康造成影響。因此對這些護理缺陷進行分析非常重要。本次研究中，即分析了血液透析護理缺陷發生的相關因素和相應的應對措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2015年11月到2016年11月內收治的需使用血液透析方法治療的患者24例，其中男女分別為14例和10例，患者年齡在37～83歲之間，平均為52.65± 10.74歲。所有患者均已經被確診為尿毒癥患者，并且需要使用血液透析的方法治療。

1.2 研究方法

對所有患者的病歷和臨床資料進行收集，并對這些資料進行針對性的分析，找出在實際的實施血液透析治療中出現的護理缺陷，針對這些護理缺陷可分析出針對性的解決辦法。

2 結果

通過本次研究顯示，在血液透析治療時，主要缺陷因素為護士經驗不足、護理安全培訓缺乏以及護理流程不到位。這些問題的出現均會導致患者在接受血液透析的治療過程中出現諸多的安全事件，影響到治療效果以及安全性。

3 討論

血液透析是對尿毒癥等患者的有效治療方法，在實際的治療中其治療效果也較好。但仍需注意的是，在臨床實施血液透析治療時，仍然會出現較多的護理缺陷。這些護理缺陷的出現對治療效果和治療安全性均會造成極大影響，甚至會對患者的身體健康造成更大危害[2]。因此，分析血液透析護理缺陷發生的相關因素，并針對這些因素找出相應的應對措施非常重要。而通過本次研究顯示，在實際的血液透析治療過程中，其主要的護理缺陷發生的原因為護士經驗不足、護理安全培訓缺乏以及護理流程不到位，通過對這些因素進行解決，能更好的保證的血液透析治療的實施。

首先需要強化風險意識，并且加強護理安全管理。醫院需要對護理安全文化進行建設，在此過程中可以定期的組織護理安全的培訓工作，尤其是對于經驗不足的地年資護士，更是需要對其實施強化風險教育，讓這些護士能夠了解到在以往治療和護理過程中出現的危險事件等[3]。并可告知護士在實際護理過程中容易出現意外事件的高危環節，讓護士能夠做到有的放矢，更好的對患者進行臨床護理。另外也需要建立起不良事件上報制度以及護理安全事件的登記手冊，幫助護士在護理中能夠定期的進行反思和學習，更好的實現血液透析的治療效果。

另外就是可以強化專科知識以及專科技能的培訓，對護士的應急能力和預見能力進行提升。在此過程中，可以強化對于低層次護士的專科理論以及操作技能的培訓。尤其是需要強化護士對于透析機的操作能力，保證到在實際的治療以及護理過程中不會因為護士的操作而出現問題等。而對于透析機的故障排除也需要進行相應的培訓，可讓護士學習透析機的破膜、凝血、停水和停電等常見故障的應急處理方案，避免在出現了這些故障后無法及時的排除對患者造成的影響[4]。而在出現了護理意外以及護理糾紛時，更是要強調讓護士去尋求及時有效的幫助，盡量的避免意外事件導致患者病情的惡化。

最后是需要為護士創造出良好的護理環境。在此過程中可安排患者進行有序的上機進行血液透析治療，若患者出現了恐懼和著急等情況，也需要對其進行安撫，避免由于患者的催促而導致護士的急切，從而出現意外事件等。而在進行接機治療的過程中，更是需要進行合理排班，避免出現護士因為脫班導致的急躁情緒等。另外就是在實際的血液透析治療過程中，要嚴格相關規定，避免護士出現護理過程中的閑聊等情況，避免注意力不集中造成的工作疏忽情況出現。在護理操作之前也需要充分性的準備相關物品，避免由于準備不充分導致的操作中斷和影響操作連貫性等情況。

綜上所述，在實際的對患者實施血液透析治療時，需要關注到護士經驗不足、護理安全培訓缺乏以及護理流程不到位等問題，并針對這些問題進行相應的解決，保證的在實際的治療中取得更加安全有效的治療效果。

[1] 李桂霞.護理缺陷交流會在血液透析室護理安全管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18(22)：121-123.

[2] 唐 麗.血液透析護理缺陷發生的相關因素及應對措施分析[J].大家健康(下旬版)，2016，10(8)：238-239.

[3] 許 敏，何 紅，葛志蘭，等.血液透析安全環節質量評價指標的構建與應用[J].護理學雜志，2012，27(17)：33-36.

[4] 郭 麗.探討品管圈活動對血液透析并發癥率和護理質量的影響[J].中國衛生產業，2015，12(35)：59-61.

本文編輯：羅 蘭

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.12.2275.01