內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索和實(shí)施

沈 晶，單 巖

(1.鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 河南 鄭州 450000； 2.濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校， 河南 濮陽(yáng) 457000)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索和實(shí)施

沈 晶1，2，單 巖1?

(1.鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 河南 鄭州 450000； 2.濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校， 河南 濮陽(yáng) 457000)

以內(nèi)科護(hù)理學(xué)“消化性潰瘍患者的護(hù)理”綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為例，就教學(xué)方法、實(shí)施過(guò)程、信息反饋和教學(xué)體會(huì)等方面進(jìn)行總結(jié)及討論。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不僅有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維能力和交流溝通能力，也有助于教師專業(yè)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的提高。有效的促進(jìn)了護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)；綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，是護(hù)生掌握內(nèi)科專科護(hù)理知識(shí)和基本技能、培養(yǎng)臨床思維及創(chuàng)新能力的主要途徑之一。隨著高校教學(xué)改革的進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式正由傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)向綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變[1]。護(hù)理綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，強(qiáng)化其知識(shí)運(yùn)動(dòng)能力，并對(duì)提高教師隊(duì)伍水平具有重要意義[2]。為此，我校內(nèi)護(hù)教研組嘗試開(kāi)設(shè)了一批綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果。現(xiàn)以“消化性潰瘍患者的護(hù)理”綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為例，就教學(xué)方法、實(shí)施過(guò)程、信息反饋和教學(xué)體會(huì)等方面進(jìn)行總結(jié)及討論，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方案和實(shí)施

1.1 教學(xué)目標(biāo)

以“消化性潰瘍患者的護(hù)理”為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過(guò)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷、實(shí)施護(hù)理措施，并設(shè)計(jì)針對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)方案等內(nèi)容，要求學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，熟練掌握護(hù)理程序的臨床實(shí)施，并鞏固消化性潰瘍患者的護(hù)理措施、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。

1.2 教學(xué)對(duì)象

針對(duì)專科護(hù)理二年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展，要求學(xué)生已完成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理心理、護(hù)理人文修養(yǎng)等相關(guān)理論課程和護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)。

1.3 教學(xué)實(shí)施過(guò)程

“消化性潰瘍患者的護(hù)理”理論知識(shí)授課結(jié)束后，老師隨即提供實(shí)驗(yàn)病例，學(xué)生分組，每組6～7人，各小組通過(guò)組內(nèi)討論、查閱資料、與教師溝通等設(shè)計(jì)針對(duì)該患者的護(hù)理流程和飲食指導(dǎo)方案。教師選出最佳方案并與該組學(xué)生溝通進(jìn)行方案指導(dǎo)最終確定實(shí)驗(yàn)方案。小組提前預(yù)約實(shí)驗(yàn)時(shí)間，教師開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生在模擬病房依照實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行角色扮演練習(xí)。被選為最佳方案的小組演示護(hù)理流程和飲食指導(dǎo)方案，其余小組觀看并點(diǎn)評(píng)，教師最后點(diǎn)評(píng)總結(jié)并指出其余小組方案欠缺的地方。各小組根據(jù)模擬演示、老師點(diǎn)評(píng)等修改實(shí)驗(yàn)方案，形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?zhǔn)備、方法、結(jié)果等。其中實(shí)驗(yàn)方法為報(bào)告核心內(nèi)容，即為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。教師從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)演示情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等幾個(gè)方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定，并按總分的30%計(jì)入內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試成績(jī)。

2 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)信息反饋

將專科護(hù)理二年級(jí)六個(gè)班學(xué)生隨即分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組采用綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。一學(xué)期授課結(jié)束，學(xué)期末進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自主學(xué)學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維能力和交流溝通能力稍高于對(duì)照組學(xué)生。對(duì)于綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，90%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生非常感興趣，87%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為非常有必要開(kāi)設(shè)。

3 綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)體會(huì)

3.1 有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

相較于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的興趣，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[3]、護(hù)理操作技能和交流溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維[4-5]。提高了學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)能力。

3.2 對(duì)教師提出更高的要求

綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)對(duì)教師綜合素質(zhì)提出新的挑戰(zhàn)，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理而言，教師提供的病例需典型且符合臨床實(shí)際，要求學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)部分應(yīng)該難度適宜。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程涉及多學(xué)科的知識(shí)交叉，學(xué)生多渠道獲得的知識(shí)可能雜亂，這就要求教師具有很深的理論基礎(chǔ)，全面的護(hù)理操作技能和廣泛的知識(shí)面。教師應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐操作，更新知識(shí)，提高自身的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，以適應(yīng)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。

3.3 存在的問(wèn)題

綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)選取個(gè)別小組學(xué)生進(jìn)行情景表演，其他學(xué)生觀摩并評(píng)價(jià)。這樣就很容易出現(xiàn)參與情景表演的學(xué)生積極準(zhǔn)備并得到了很好的鍛煉，但其他學(xué)生不能積極，主動(dòng)的思考，參與其中。同時(shí)，學(xué)生在進(jìn)行角色扮演時(shí)，表演性強(qiáng)、專業(yè)性重視度不夠，不能很好地將理論知識(shí)應(yīng)用于病例分析中。查閱文獻(xiàn)的能力不強(qiáng)等。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，也促進(jìn)了教師理論知識(shí)和操作技能水平的提高，提高了教學(xué)質(zhì)量。但目前尚沒(méi)有成熟統(tǒng)一的模式，在很多學(xué)科的開(kāi)展只是一個(gè)起步階段，只有深入研究、積極探索，才能切實(shí)推動(dòng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，邁上新臺(tái)階。

[1] 李劍平，吳秀珍，陶建華，等.綜合與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007(11)：21-27.

[2] 王 晨，高慶嶺，李 靜，等.應(yīng)用虛擬仿真開(kāi)展護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(8)：77-78.

[3] 張 戎，王迎偉，郭 軍，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索和實(shí)施[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010(4)：3-4.

[4] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].2版.北京：人民出版社，2006：124-125.

[5] 張志剛，侯宇穎，張 珺，等.7種教學(xué)方法對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)判性思維能力影響的網(wǎng)狀Meta分析[J].護(hù)理教育，2016，51 (8)：960-966.

本文編輯：賀 攀

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2285.01