小兒誤服經消化道吸收中毒的藥物護理特點探討

徐道平

(湖北省襄陽市襄州區人民醫院兒科， 湖北 襄陽 441001)

小兒誤服經消化道吸收中毒的藥物護理特點探討

徐道平

(湖北省襄陽市襄州區人民醫院兒科， 湖北 襄陽 441001)

目的探討小兒誤服經消化道吸收中毒的藥物護理特點。方法選取我院2014年11月—2016年03月期間收治誤服藥物后經消化道吸收中毒的90例小兒作為研究對象，采取數字隨機的方式將患者分為觀察組(45例)與對照組(45例)，對照組給予常規的基礎護理，觀察組患者在常規護理的基礎上再著重加強體征檢查、對其家長進行健康教育等具有針對性的小兒中毒后的護理，觀察兩組患者實施不同護理措施后的預后治療效果。結果觀察組總有效患兒41例，占總比例的91.1%，對照組總有效30例，占總比例的66.6%，數據分析得知，觀察組預后治療效果明顯優于對照組(P＜0.01)。結論對誤服藥物經消化道吸收中毒的小兒實施具有針對性的護理步驟后，能大大改善患兒的預后，因此臨床上應高度重視中毒患兒的護理工作。

消化道呼吸中毒；小兒；藥物中毒；護理特點

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月—2016年03月期間收治誤服藥物后經消化道吸收中毒的90例小兒，其中男孩46例，女孩44例，年齡6個月～12歲，平均年齡(6.25±2.15)歲；誤服藥物后最短發病時間15分鐘，最長1.5小時，平均發病時間為(0.87±0.25)h；出現中毒癥狀后到醫院就診最短時間為25分鐘，最長2小時，平均就診時間(1.20±0.75)h。所有患者均屬藥物中毒，臨床上多表現有腹瀉腹痛、嘔吐、出汗等癥狀[1～2]，少數病例還存在神志不清、昏迷不醒等嚴重癥狀，90例患兒及其家屬均對本研究知情，且自愿參與本次研究。采用數字隨機的方式將患者分為觀察組(45例)與對照組(45例)，分得兩組患者一般資料、發病時間及就診時間比較差異不具統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規的基礎護理，比如生命體征監測、用藥指導、健康教育等。觀察組在對照組的基礎上，從小兒生理心理特點出發實施具有針對性的藥物中毒護理，其主要護理特點如下：(1)就診早期階段，先要對患兒進行催吐，再實施洗胃，由于小兒胃黏膜比較脆弱。(2)患兒年齡小，對藥物的抵抗力往往較弱，所以需要密切觀察小兒用藥后是否有什么不良反應，詳細記錄好用藥時間及其發生的不良臨床反應。(3)患兒年齡都處于低齡階段，心智還沒發育完全，可采用對該階段小孩有效的獨特的方式進行溝通[3～4]。

1.3 效果判定標準

所有研究對象進行治療及對應的護理后，觀察兩組患者的預后治療效果，分為治愈、有效和無效三級。治愈：患兒臨床各項不適癥狀全部消失，各項生命體征恢復到正常狀態，且不同年齡段小兒都能獨立完成對應年齡段的生命活動；有效：患兒臨床上程度較為嚴重的不適癥狀消失，但仍存在一些輕微的不適，即使嚴重中毒的患兒也均脫離生命危險，不同年齡段小兒能完成對應年齡段的一些基本生命活動；無效：患兒臨床各項不適癥狀無改善甚至加重，各項生命體征仍然未恢復，生命活動不能獨立完成。總有效率＝(治愈例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患兒實施不同的護理預后治療療效的對比結果，觀察組治愈24例，占總例數的53.3%，有效17例，百分率37.7%，無效4例(8.8%)，總有效41例(91.1%)；對照組治愈10例，占總例數的22.2%，有效20例，百分率44.4%，無效15例(33.3%)，總有效30例(66.6%)。兩組患兒單純治愈例數數據分析χ2＝9.2647，p＝0.0023，觀察組明顯優于對照組(P＜0.01)；兩組總有效例數數據分析，χ2＝8.0726，p＝0.0044，觀察組明顯優于對照組(P＜0.01)。

3 討論

大量臨床實踐表明，藥物中毒患兒除了進行及時有效的搶救措施和常規的基本治療，還應配合有效的護理方法，這樣能大幅度提升小兒治療的有效率，進一步縮短患兒的康復進程。護理人員在展開工作時應從患兒的生理及心理特征出發，調整飲食結構，并實施適宜的心理干預，消除畏懼、不安、哭泣等不良心理表現，保證患兒以最好的狀態面對醫院的環境與治療，為產生更好的治療療效打下基礎；另一方面再對家長實施教育宣傳，使其充分了解藥物的危險性，告知監護人應加強對藥物的管理，從根源上減少此類事件的發生[5]。本次研究結果顯示，實施藥物中毒護理的觀察組，治療效果明顯優于對照組(P＜0.01)，能大大提升患兒后期的治療效果，有利于身體的康復，因此臨床上均應高度重視該類疾病護理工作的重要性。

[1] 楊信茁，王俊靜，陳連洪，等.高負壓吸引和微波照射聯合氯霉素硼酸粉治療慢性單純型中耳炎的療效觀察[J].中國療養醫學，2014，13(5)：431-432.

[2] 張 群，羅四維，李 謹，等.耳內微波輔助治療分泌性中耳炎的臨床研究[J].中華物理醫學與康復雜志，2010，32(5)：383-385.

[3] 楊信茁，王俊靜，陳連洪，等.微波照射聯合氯霉素硼酸粉治療慢性單純型中耳炎的療效觀察[J].醫師在線，2013，35(9)：1381-1381.

[4] 朱恒才，王曉華，李加利，等.門診微波理療治療分泌性中耳炎80例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，25(18)：226.

[5] 范宇琴，劉志連，張 華，等.微波理療在50例兒童急性分泌性中耳炎中的臨床應用分析[J].新疆醫科大學學報，2011，34 (9)：930-932.

本文編輯：羅 蘭

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.12.2291.01