醫患關系的法律屬性探析 

摘要：醫患糾紛已成為構建社會主義和諧社會的阻礙之一，正確處理醫患矛盾的核心在于明確醫患關系的法律屬性。本文從醫患關系的概念入手，進行理論探索。

關鍵詞：醫患關系；法律屬性；社會法

中圖分類號：D912.1文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2017）05-0231-01

作者簡介：郭強（1990-），男，漢族，沈陽工業大學，法學理論專業碩士研究生。

近年來醫患糾紛愈演愈烈，傷醫弒醫案件頻繁見諸報端，相關法律法規陸續出臺以后，緊張的醫患關系雖得到緩解，但法律適用的沖突，使醫患糾紛更加陷于囹圄。因此，要想構建和諧醫患關系，明確法律屬性是妥善處理醫療糾紛的核心問題。

一、醫患關系概念之界定

醫患關系是指醫患之間所形成的一種綜合性的社會關系，倫理關系、道德關系、經濟關系等都包含在醫患關系的范疇內。本文所探討的醫患關系，是從法律視域下對醫方和患方這兩類醫療活動主體關系進行的研究。所謂的醫患關系，就是醫方和患方之間，以治療疾病或恢復人體機能為媒介，在醫療活動的過程中所形成的權利義務關系。本文選擇從狹義的醫患關系角度探尋其法律屬性，即醫方為醫務人員和醫療機構，患方為患者本人、患者家屬以及其他親密關系人。

二、醫患關系法律屬性之論爭

民事法律關系是學術界認同度較高的觀點，理由如下：第一，醫患雙方作為民法所調整對象的主體，法律地位平等，可建立平等的契約關系；第二，雙方可基于意思自治，在醫患關系的建立、變更和終止等方面達成合意；第三，醫患關系的患方請求醫療機構對其診治的權利和支付醫療費用的義務和醫方的權利義務都屬于民事權利和民事義務。立法層面和司法實務層面都已將醫患糾紛當作民事法律關系，認為醫療機構為患者提供專業性服務構成契約關系為醫療服務合同，是一種非典型合同，有自身獨特性，如醫者在對患者的診斷方案和藥物選擇等有絕對主導權。

持行政法律關系的學者認為醫療活動是受衛生行政法律法規等調控的行政行為，醫療主體作為國家行政機構依法律規定或上級行政機關的委托授權，行使保障人民最基本醫療水平的行政職能?；挤较硎苄姓煞ㄒ庂x予的衛生健康權益，這與作為行政主體的醫療機構所要實現的“行政管理目標”、維護公共利益的目的一致。醫方在實施醫療行為時基于國民生命健康考慮，通常會采取法律賦予的強制診療和緊急狀態強制隔離等措施，使醫患關系具備了單方性、強制性等行政行為特點。

消費法律關系的學者認為患者尋醫問藥的行為同普通消費相同，都是為了滿足正常生理需求，應將其納入消費者的范疇內；醫療機構作為醫療服務提供者，運用其醫療技能有償地向患者提供高質量的醫療服務并收取合理費用，符合經營者的特點，雙方構成典型的消費關系?！断ā穼οM者的傾向性保護，賦予消費者特殊權利，加重經營者的義務?；颊咴卺t療活動中弱勢地位明顯，參與程度和選擇空間狹窄，需要奉行“社會本位”的《消法》予以保護。

斜向法律關系的代表學者為張贊寧先生。他認為醫患關系只能受醫事法調整，醫事法既不調整縱向的行政法律關系，也不調整橫向的民事法律關系，是調整斜向醫事法律關系的獨立的法律體系。醫學規律和醫療行為高技術、高風險等自身特征也決定了醫患關系只能由獨立的醫事法來調整。這與日本制定完整的醫事法律法規，構建專門的醫事法體系處理醫患關系的做法相似。

三、醫患關系法律屬性之再解讀

醫療衛生事業是以“社會利益為本位”，保障社會成員的生命健康權益為目的，這與社會法的法律性質不謀而合，因此我們可以從社會法的角度對醫患關系進行重新解讀。首先，價值理念契合。醫患關系劃歸到社會法內，是因為社會法以社會利益為本位的價值理念和醫療衛生事業中公益性、強制性的價值理念相契合。公益性指醫療衛生事業以保障作為基本人權的公民生命健康權為前提，國家制定醫事法律法規時都以社會公民生存權為核心，符合大眾的普遍需求。強制性指醫療機構的強制診療義務和緊急狀態時強制隔離觀察，都是為了社會公民的生命安全著想。其次，保護方式傾斜。醫療機構擁有的專業醫療技術和診療主導權決定其在醫療活動中處于優勢地位，患者和醫療機構形式平等實質不平等。患者知情權和自主選擇權的缺失，醫療信息不對等，有必要進行傾斜保護。作為多元化保護方式的一種，社會法中的傾斜保護原則，有助于醫患雙方的“平等對話”。最后，國家作用彰顯。在民法中，國家只是充當的“守夜人”角色，雙方當事人可依意思自治在民法的規則框架內活動，具有中立性和不干預性。國家肩負著維護公民生命健康權益的責任，也為國家設定了提供社會福利的積極義務，這符合社會法對國家積極干預、積極參與的定位。國家應積極制定醫療衛生政策和法律法規，保障公民基本健康需求。

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