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病人飲食護理怎么做?

2017-03-13 07:09:43
家庭服務 2017年2期

病人飲食護理怎么做?

常見病人的飲食要求

病人不同于正常人,其飲食有一定的特殊性,慢性病與急性病患者因病種和病因的不同,其飲食需求也不盡相同。對此,家政服務員要詳細了解,區分不同情況,有針對性地為病人提供飲食照料。

1.常見急性病人的飲食要求

這里所說的家庭中常見急性病人一般指感冒、發燒、腹瀉的病人。

感冒病人飲食宜清淡細軟,宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米湯、爛面、蛋湯等流質或半流質飲食;恢復期可食用米飯、饅頭、稀飯、蒸包、發面餅、豆沙包等軟食。宜多飲開水、多吃水果、蔬菜。風寒型感冒可多食生姜、蔥白、香菜等;風熱型感冒宜多食油菜、莧菜、菠菜等;暑濕型感冒宜多食茭白、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜等;邪熱稍平時,宜多食西紅柿、藕、柑橘、蘋果、荸薺等。適當補充開胃健脾的食物,如大棗、銀耳、黃豆、黑木耳等。餐次安排:流質、半流質飲食4~6次/日,軟食每日三餐,兩餐之間可加餐。

【注意事項】風寒型感冒忌食生冷瓜果及冷飲等。風熱型感冒發熱期忌食油膩葷腥及甘甜食品,如大魚大肉、糯米甜食、油炸食品等,也不宜食用辣椒、狗肉、羊肉等辛熱的食物。暑濕型感冒除忌肥膩外,還忌過咸食物,如咸菜、咸魚等;忌飲酒和濃茶,更不要用濃茶水服藥。

發燒病人首先供給充足水分,其次補充大量維生素,然后才是供給適量的熱量及蛋白質,飲食應以流質、半流質為主。餐次安排:流質、半流質飲食4~6次/ 日,軟食每日三餐,兩餐之間可加餐。

【注意事項】忌多喝茶、冷飲、蜂蜜;忌多吃雞蛋、姜、蒜、辣椒之類的溫熱、辛辣食品;忌強迫進食。

腹瀉病人以流質和半流質食物為主,宜進食細軟、少油的飲食,如藕粉、米汁、米粉、細掛面、軟面片、稀粥及菜湯或果汁。為了增加維生素C 又不使腹瀉加劇,可選用含纖維素少的水果,如菠蘿、蘋果泥或煮熟的蘋果。餐次:流質飲食6次/日,半流質飲食4~5 次/日,軟食3 次/日,上、下午可分別加餐。

【注意事項】急性腹瀉期間,有時需要短暫禁食,以使腸道得到休息。忌食容易引起腸蠕動及腸道脹氣的食品,如蜂蜜、生蔥、生蒜、黃豆等。腹瀉嚴重時,為防止病人脫水,應提醒家人送病人去醫院補水。

2.常見慢性病人的飲食要求

這里所說的家庭中常見慢性病人一般指糖尿病、高血壓、冠心病和癌癥病人。

糖尿病人可基本隨意選用的食物:綠葉蔬菜、瓜茄類、不含脂肪的清湯、茶等。可適量選用的食物:米飯、饅頭、蕎麥、燕麥、玉米等糧谷類,綠豆、紅小豆、黃豆及其制品,魚、蝦、瘦肉、禽肉、蛋類,鮮奶、酸奶、土豆、山藥、南瓜等。限制食用的食物:蔗糖、冰糖、紅糖、蜂蜜等糖類,各種糖果、蜜餞、甜點、糖水罐頭等,可樂等含糖的飲料,黃油、肥肉、油炸物品等高脂肪食品,米酒、啤酒、黃酒、果酒及各種白酒等酒類。

血糖正常的情況下,兩餐之間可吃點含糖量低的水果,如柚子、橙子、檸檬、西瓜、草莓等(任選一種),血糖控制不好的患者暫時不要吃水果,可用西紅柿、黃瓜代替。優質蛋白(大豆、瘦肉、魚等)不少于30%。主食控制量:臥床病人,200~250克/日;輕度活動病人,300~350克/日。餐次:一日三餐, 兩餐之間可加水果、無糖餅干等。

【注意事項】不宜多吃鹽。

高血壓病人控制能量攝入,提倡吃復合糖類食品,如淀粉、玉米等;早餐應以低脂牛奶、豆漿、饅頭、面包、面條為主,少吃油炸食品,如油條、油餅等。多吃新鮮蔬菜、水果,每天吃新鮮蔬菜不少于500 克,水果200 克。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵苣和含鈣高的食品,如牛奶、酸奶、蝦皮等。適量攝入蛋白質,每日攝入蛋白質的量以每千克體重1 克為宜。適量增加海帶、紫菜、海產魚等海產品的攝入。限制脂肪攝入,烹調時選用植物油;限制鹽的攝入,每日應限制在5 克以內。進食不宜過飽,每餐應控制在八成飽以內。餐次:一日三餐。

【注意事項】忌喝濃茶、咖啡及含咖啡因的飲料。限制鈉鹽, 可補充鉀鹽。標準體重(千克)=身高-105。

冠心病人適宜進食的食品:谷類,如小米、高粱、大豆、小麥等;豆及豆類制品,如黃豆、豆漿、豆腐等;蔬菜,如洋蔥、大蒜、綠豆芽、冬瓜、韭菜、青椒等;菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等;水果、茶葉。適當進食的食品:瘦肉、魚類、植物油、魚油、奶類、雞蛋等。少食或忌食的食品:動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、肥肉等;動物腦、骨髓、內臟、魚子等;糖、酒、煙、巧克力等;軟體動物及貝殼類動物。餐次:堅持少吃多餐,細嚼慢咽, 不可暴食暴飲。

癌癥病人食用富含淀粉和蛋白質的植物性主食,應占總能量的45%~60%,精制糖提供的總能量應限制在10% 以內,盡量食用粗加工的食物。保持足夠的蛋白質攝入量。經常吃些瘦豬肉、牛奶、雞蛋、家禽等。如病人厭油膩葷腥,可換些蛋白質含量豐富的非肉類食物,如豆類食品等。多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果,如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、山楂、鮮棗、獼猴桃等。應多吃煮、燉、蒸等易消化的食物,少吃油煎食物。放療后可多吃一些滋陰生津的甘涼食物,如藕汁、荸薺汁、梨汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等。化療期間可吃枸杞、紅棗、黃鱔、牛肉等有助于升高白細胞的食物以及山楂、蘿卜等健脾開胃食品。手術后病人氣血虧虛,可吃人參、銀耳、山藥、紅棗、桂圓、蓮子等,以補氣養血。餐次:根據病情,遵醫囑。

【注意事項】不吃腌漬、霉變、燒烤、煙熏食品以及色素、香精、烈性酒等;避免吃不宜消化的食物;不偏食、不過食,適可而止。

癌癥病人最突出的表現就是食欲差,尤其在化療及放療后不僅不思飲食,還反復嘔吐,加之瘤體在病人體內生長,不斷奪取營養,所以癌癥病人非常消瘦。家政服務員為癌癥病人制作飲食,要聽取專業醫生的建議,根據病人的口味,給予耐心照顧和精神鼓勵,盡量滿足病人需求,增強病人的信心。

飲食制作的原則

配合病人治療的需要。如癌癥晚期的病人,多由醫生為其制定食譜,家政服務員可遵照醫囑執行。

發揮飲食的干預作用。在飲食制作中,有意識地做到低鈉、低脂、補鉀、補鈣、控量等,可減輕許多疾病的癥狀,也能在一定程度上控制和穩定病情,如高血壓、冠心病等。

體現食療的輔助作用。在飲食中注意控量、低脂、少鹽、增加纖維素等,可較有效地防止一些疾病并發癥的發生,達到帶病延壽的目的,如糖尿病等。

高血壓、高血脂病人的飲食制作實例

山楂粳米粥

原料:山楂30~45 克(或鮮山楂60克),粳米100 克,砂糖適量。

制作方法:將山楂煎取濃汁,同粳米同煮,粥將熟時放入砂糖。

服法:作點心熱服。

作用:開胃、降脂。

芹菜香菇絲

原料:西芹250 克,水發香菇100 克,蔥、姜、鹽、植物油少許。

制作方法:將西芹洗凈切段,用沸水焯過備用,香菇去蒂切細絲。炒鍋放油,將蔥花、姜絲爆香,放入芹菜段、香菇絲翻炒,加少許鹽炒勻即可。

作用:平肝清熱,降血壓、血脂。

癌癥病人飲食制作實例

癌癥的種類不同、發展時期不同、治療階段不同以及癌癥患者的身體差異等,使得為癌癥病人制作飲食的要求大不相同。因此,為癌癥病人制作飲食不能一概而論,應多與患者及其家人溝通,了解需求,根據病情,遵從醫囑,為病人制作適宜的飯菜。以下舉例,僅供參考。

冬菇豆腐湯

原料:冬菇30克,豆腐400克,油菜一棵,油、鹽、蔥、味精適量。

制作方法:冬菇洗凈,溫水發開,去蒂,切絲(保留菇水),豆腐切成丁,油菜去根洗凈一切二蔥切碎。將冬菇、豆腐一起放入鍋內煮湯。煮沸后加入油菜、油、鹽、蔥花煮片刻,放入味精,離火食用。

作用:清熱解毒,健脾益胃。

適用范圍:癌癥患者的輔助食療。

胡蘿卜豬肝湯

原料:胡蘿卜250克,油菜心100克,豬肝120克,姜、鹽少許。

制作方法:將胡蘿卜洗凈切片,油菜心洗凈,豬肝洗凈后切片。鍋內加適量水,先放胡蘿卜片煮熟,再放豬肝、油菜、姜片煮熟,加少許鹽,略煮后離火食用。

作用:胡蘿卜有防癌、抗癌作用,豬肝有補血作用,兩味合用益氣養血,有抗癌作用。

適用范圍:放、化療后白細胞下降者。

(節選自發展家庭服務業促進就業部際聯席會議辦公室組織編審家庭服務業規范化培訓教材《家政服務員》,中國勞動社會保障出版社出版)

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