醫(yī)患矛盾背景下醫(yī)學(xué)生利他行為與主觀幸福感的相關(guān)研究

李品品

【摘 要】目的：文章研究了醫(yī)學(xué)生利他行為和主觀幸福感的相關(guān)性。方法：采用了《大學(xué)生利他行為問(wèn)卷》、《青少年生活滿(mǎn)意度量表》對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)195名同學(xué)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：利他行為存在性別差異，家庭滿(mǎn)意度存在性別差異。利他行為與生活滿(mǎn)意度及積極情感呈正相關(guān)。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生利他行為越多，越有利于提升主觀幸福感。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；利他行為；主觀幸福感

隨著電視劇《心術(shù)》的熱播，3·23哈醫(yī)大血案及浙江溫嶺殺醫(yī)案等被曝光，醫(yī)患關(guān)系的討論再一次被推入風(fēng)口浪尖。而醫(yī)學(xué)生將來(lái)承擔(dān)的是救急恤患的神圣使命，不僅需要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的醫(yī)術(shù)，而且要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和良好的心理素養(yǎng)。利他行為作為醫(yī)生必不可少的積極心理品質(zhì)，是醫(yī)德修養(yǎng)和心理健康的堅(jiān)強(qiáng)支點(diǎn)。作為即將踏上從醫(yī)之路的醫(yī)學(xué)生，對(duì)自己的工作環(huán)境比較擔(dān)憂(yōu)，可能會(huì)對(duì)其職業(yè)信仰產(chǎn)生動(dòng)搖，做出利己不利他的行為。且醫(yī)學(xué)生課業(yè)量較大，承受的壓力和繁重的功課會(huì)降低他們的幸福感指數(shù)。針對(duì)現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生利他傾向的引導(dǎo)，有利于醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同感的完善和幸福感的提高。

1 利他行為及主觀幸福感的概述

1.1 利他行為概述

利他行為是公民美德之一，在心理學(xué)研究領(lǐng)域被定義為自愿幫助他人而并不期望得到任何回報(bào)的行為[1]。美國(guó)心理學(xué)家路克斯認(rèn)為無(wú)論從生物學(xué)還是從心理學(xué)的角度講，幫助別人和原諒別人等利他行為，都是有助于個(gè)體的身心健康發(fā)展的。我國(guó)傳統(tǒng)文化中的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”、“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”都鮮明地體現(xiàn)了利他的觀點(diǎn)。它作為一種復(fù)雜的社會(huì)行為，與親社會(huì)行為相比更強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)，是親社會(huì)行為的最高階段。利他行為使每個(gè)人在困境中不致孤立無(wú)援，情感上不致無(wú)家可歸，它維系著人類(lèi)必要的情感聯(lián)系和相應(yīng)的人類(lèi)公德，是積極人格的一個(gè)重要部分。

1.2 主觀幸福感概述

幸福是一種主觀精神層面的情緒體驗(yàn)——一種稱(chēng)心如意的主觀體驗(yàn)。心理學(xué)家從人主觀的感受方面來(lái)研究幸福，認(rèn)為幸福就是每一個(gè)人根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后的一種積極體驗(yàn)，也即以研究人的主觀幸福感（subjective well-being簡(jiǎn)稱(chēng)SWB）為主，主觀幸福感是指評(píng)估者根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量的整體性評(píng)估，通俗地說(shuō)就是幸福，它是衡量個(gè)體生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo)[2]。主觀幸福感的研究主要關(guān)注人們?cè)谑裁磿r(shí)候、因?yàn)槭裁丛蚨械叫腋Ｒ约笆裁匆蛩貢?huì)影響主觀幸福感。

2 研究目的

本文研究目的之一是分析醫(yī)學(xué)生利他行為的狀況和特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生利他行為是否存在性別差異。研究目的之二是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)考察醫(yī)學(xué)生幸福感水平，是否存在性別差異。研究目的之三是對(duì)比醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生利他行為及主觀幸福感水平的差異。研究目的之四是剖析大學(xué)生利他行為和主觀幸福感之間的相關(guān)性，如果高度相關(guān)，我們應(yīng)該在心理教育工作中培養(yǎng)和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的利他行為意識(shí)。

3 方法

本研究主要采用實(shí)驗(yàn)法和問(wèn)卷調(diào)查法。采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

3.1 研究對(duì)象

采用方便取樣的方法，從2013級(jí)大學(xué)生中隨機(jī)抽取四個(gè)班級(jí)，其中醫(yī)學(xué)班兩個(gè)班，非醫(yī)學(xué)班兩個(gè)班，共201名同學(xué)參加測(cè)試，獲得有效問(wèn)卷195份。

3.2 研究工具

3.2.1 大學(xué)生利他行為測(cè)量

采用了華中科技大學(xué)李艷芳的碩士論文《大學(xué)生道德價(jià)值觀、自我概念與利他行為關(guān)系研究》中所編制的《大學(xué)生利他行為問(wèn)卷》[3]，該問(wèn)卷共22道題，共有5個(gè)因子，分別為利他行為責(zé)任性、尊重和關(guān)心他人、關(guān)心和關(guān)注自己、利他行為表現(xiàn)、利己行為和觀念，采用從“非常不符合”到“非常符合”7點(diǎn)計(jì)分。李艷芳在論文中對(duì)問(wèn)卷的信度進(jìn)行了檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)達(dá)到了0.873，這說(shuō)明所編問(wèn)卷具有較好的內(nèi)部一致性。

3.2.2 主觀幸福感測(cè)量

采用張興貴等人編制的青少年生活滿(mǎn)意度量表[4]，量表共36個(gè)項(xiàng)目，包含友誼、家庭、學(xué)校、環(huán)境、自由、學(xué)業(yè)六個(gè)維度，采用7點(diǎn)評(píng)分，1代表“完全不符合”，7代表“完全符合”。該量表中，大學(xué)生樣本的同質(zhì)性信度介于0.62～0.87之間，總量表和各分量表的穩(wěn)定性信度介于0.54～0.80之間。探索性因素分析的結(jié)果表明該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度，驗(yàn)證性因素分析的結(jié)果表明該量表具有較好的構(gòu)想效度。該量表與一般生活滿(mǎn)意度量表[5]的相關(guān)系數(shù)為0.65，與幸福感臉型評(píng)尺量表[6]的相關(guān)系數(shù)為0.37，與正性情感和負(fù)性情感的相關(guān)系數(shù)分別為0.51和-0.36，相關(guān)均很顯著，說(shuō)明量表具有良好的聚合效度。遵循本土化研究趨向，張興貴編制了適合我國(guó)青少年的主觀幸福感量表，包括生活滿(mǎn)意度量表和快樂(lè)感量表，適于作為我國(guó)青少年學(xué)生主觀幸福感的測(cè)量工具。

4 結(jié)果

4.1 醫(yī)學(xué)生利他行為現(xiàn)狀

在利他行為問(wèn)卷中“關(guān)心和關(guān)注自己” 、“利他行為表現(xiàn)”兩個(gè)因子的得分上，女生顯著高于男生（見(jiàn)表1）。

由t檢驗(yàn)得知，在利他行為得分上，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生沒(méi)有顯著差異（見(jiàn)表2）。

4.2 醫(yī)學(xué)生主觀幸福感現(xiàn)狀

生活滿(mǎn)意度各維度的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，如表3所示。

總體生活滿(mǎn)意度為4.96，標(biāo)準(zhǔn)差為0.56。總體來(lái)說(shuō)， 目前醫(yī)學(xué)生總的生活滿(mǎn)意度處于中等略偏高水平；其中， 友誼滿(mǎn)意度、家庭滿(mǎn)意度、自由滿(mǎn)意度處于中等偏高水平；學(xué)校滿(mǎn)意度、環(huán)境滿(mǎn)意度處于中等水平；學(xué)業(yè)滿(mǎn)意度最低。

4.3 生活滿(mǎn)意度在性別的差異

由表4可知，僅家庭滿(mǎn)意度在性別上存在顯著差異，女生的家庭滿(mǎn)意度顯著高于男生。男女在其他維度和總體生活滿(mǎn)意度上均不存在差異。不管男女，學(xué)業(yè)滿(mǎn)意度均是最低。

由表可知，生活滿(mǎn)意度不存在專(zhuān)業(yè)上（醫(yī)學(xué)、非醫(yī)學(xué)）的差異。

4.4 利他行為與主觀幸福感的關(guān)系

從上表看出，利他行為與生活滿(mǎn)意度、積極情感呈正相關(guān)，與消極情感呈負(fù)相關(guān)。

5 醫(yī)學(xué)生利他行為及主觀幸福感的培養(yǎng)策略

5.1 開(kāi)展志愿活動(dòng)

已有研究表明，利他行為水平的高低與幸福感息息相關(guān)，大學(xué)生志愿者的幸福感水平影響其利他行為[7]。本研究也顯示利他行為與生活滿(mǎn)意度、積極情感呈正相關(guān)。總體來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)生是富有愛(ài)心和同情心的，主流是積極、健康、向上的，他們大多有利他行為，愿意踐行共享、謙讓和助人的行為，其利他行為與非醫(yī)學(xué)生并無(wú)差異。為了提升幸福感，可以通過(guò)實(shí)踐實(shí)施一些帶有明顯利他行為的活動(dòng)，如助人為樂(lè)、奉獻(xiàn)愛(ài)心、志愿服務(wù)等，幫助學(xué)生在助人的過(guò)程中創(chuàng)造幸福、感受快樂(lè)，增加積極情感體驗(yàn)，獲得更多的價(jià)值感，從而增進(jìn)個(gè)體的身心健康，激發(fā)其自身的潛能。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生利他傾向的引導(dǎo)，有利于醫(yī)學(xué)生身心健康的發(fā)展，有利于醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同感的完善。

5.2 開(kāi)展幸福教育

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)幸福相關(guān)課程，提高醫(yī)學(xué)生主動(dòng)、積極地創(chuàng)造幸福的能力。哈佛大學(xué)幸福課教育大學(xué)生如何更快樂(lè)、更幸福。開(kāi)課的泰勒·本沙哈爾博士用深入淺出的例子告訴學(xué)生幸福是一種能力，是可以通過(guò)人們主動(dòng)和有意義的活動(dòng)創(chuàng)造出來(lái)的，并教會(huì)學(xué)生享受生活，以更開(kāi)放的態(tài)度表達(dá)感恩之情以及其他事。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將要進(jìn)入社會(huì)關(guān)系更加復(fù)雜的醫(yī)院，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中擁有獲得幸福的能力可以使醫(yī)務(wù)工作者更加積極樂(lè)觀地面對(duì)醫(yī)患關(guān)系，勇于接受醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。幸福教育旨在教會(huì)人們?nèi)绾巫非笮腋＃粌H僅是給人們帶來(lái)即時(shí)的快樂(lè)。醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展的幸福教育在幫助在校的醫(yī)學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)、生活的樂(lè)趣的同時(shí)，也構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生幸福人生的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉曉敏.親社會(huì)行為與利他主義[J].心理學(xué)探新，2000，20（75）：59-63.

[2]Diener E.Subjective well-being.[J].American Psychologist，2000（55）：34-43.

[3]李艷芳.大學(xué)生道德價(jià)值觀、自我概念與利他行為關(guān)系研究[D].華中科技大學(xué)，2008.

[4]張興貴，何立國(guó)，鄭雪.青少年學(xué)生生活滿(mǎn)意度的結(jié)構(gòu)和量表編制[J].心理科學(xué)，2004，27（5）：1257-1260.

[5]Dienr R，Emmons R.A，Larsen R.J.el al.The satisfaction with life scale.Journal of personality assessment，1985，49（1）：71-75.

[6]Androws F M，Withey S B.Social indicators of well-being.New York，1976：Plenum Press.

[7]]井婷，等.幸福感對(duì)利他行為影響的實(shí)證研究[J].學(xué)術(shù)交流，2011（8）：22-25.

[責(zé)任編輯：田吉捷]