無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床護理體會

李長菊

清鎮市第一人民醫院 貴州清鎮 551400

無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床護理體會

李長菊

清鎮市第一人民醫院 貴州清鎮 551400

目的：探討無痛胃腸鏡聯合檢查的配合與護理。方法：以我院收治的120例行無痛胃鏡聯合檢查患者為樣本，回顧分析其臨床資料，給予了針對性護理，分析并發癥發生率及護理滿意率。結果：120例患者中，并發癥發生率為6.67%（8/120），其中腹痛腹脹4例、惡心2例、嗆咳1例、頭暈1例，胃腸鏡檢查時間為（30.4±1.3）min，心率、血壓等均正常，護理滿意率為100.00%。結論：無痛胃腸鏡聯合檢查的配合與護理，降低了并發癥的發生幾率，滿足了患者的護理需求。

胃腸鏡；檢查；護理

胃腸鏡檢查作為臨床常見檢查手段，將其用于消化系統疾病診斷，保證了確診率。隨著人們生活水平的提高，其生活習慣及方式均發生了較大的改變，而不良的生活習慣及不科學的作息方式，增加了消化系統疾病發病率，因此，胃腸鏡檢查患者也隨之增多。為了滿足患者的檢查需求，提高其舒適度，通過相關學者及臨床醫師的探索與努力，提出了無痛胃腸鏡檢查術，即：在常規檢查中添加適量的鎮靜劑，在檢查時患者處于睡眠狀態，而檢查后可立即清醒。為了明確此項技術的臨床價值，本研究以我院收治的120例患者為研究對象，并給予了針對性護理干預，效果顯著，現報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的120例行無痛胃鏡聯合檢查患者為研究對象，其中男50例，女70例，最小18歲、最大73歲，平均（35.6±3.4）歲。納入標準：①均無嚴重器質性疾?。虎诰鶡o麻醉藥物過敏史者；③均自愿接受胃腸鏡檢查。

1.2 方法

采用回顧性分析法，統計患者的性別、年齡等。

檢查方法：排除相關禁忌證，在獲取知情同意書后，積極準備，如：禁飲食、清潔腸道等；入室后，取左側臥位，建立靜脈通道，監測患者的各項生命體征，如：血壓、心率、呼吸等，指導患者咬住口墊，并選用專用的麻醉面罩，此后，麻醉師結合患者的具體情況，如：體質、年齡、病情等，給予適量的芬太尼與丙泊酚，靜脈推注與泵注，待患者處于麻醉狀態后，給予胃腸鏡檢查；在檢查時，應及時調整麻醉用藥劑量，并根據患者呼吸抑制程度，給予氧氣吸入輔助呼吸。

護理方法：主要包括（1）心理疏導，醫護人員應與患者及時溝通與交流，在掌握其身心狀況基礎上，向其講解檢查的必要性與重要性，并介紹檢查方法、麻醉方式等，以此獲取其信任，緩解其不良情緒，提高其檢查的配合度；（2）檢查評估，檢查前應排除禁忌證，協助患者檢查，如：體格檢查與實驗室檢查等，特別要關注患者的胃腸道情況，如果為高齡、肥胖，或伴有心臟病、高血壓者，應給予常規心電圖檢查，如果為消化道出血者，應給予血常規檢查；（3）檢查準備，醫護人員應對檢查室內的各種器械、藥品、物品等進行積極的準備，如：氣管插管、吸氧裝置、監護儀、急救藥品等，使其均處于良好、充足備用狀態，同時要求醫護人員應對儀器設備藥品的使用方法、注意事項等均有明確的認識，再者，醫護人員應協助患者固定牙墊，并且要保證其呼吸道通暢；（4）檢查監測，在檢查過程中應利用相關的儀器與設備等，嚴密關注患者的各項生命體征，以各項檢查結果為依據，調整舒適的體位，展開有效的檢查；（5）蘇醒護理，檢查后，由專門護理人員陪護患者，監測其生命體征，給予持續吸氧，去枕后取平臥位，并將其頭偏向一側，以此避免誤吸或嗆咳問題的出現，待患者清醒后，給予安撫與鼓勵，由于患者常伴有頭暈、頭痛或乏力等癥狀，應禁止其即刻下床，取出牙墊，停止吸氧，在各項生命體征均正常后，要求家屬陪同離開，并詳細交代注意事項。

1.3 觀察指標

觀察并發癥發生率、檢查時間及護理滿意率等。

2 結果

本組120例患者中，并發癥發生率為6.67%（8/120），其中腹痛腹脹4例、惡心2例、嗆咳1例、頭暈1例，胃腸鏡檢查時間為（30.4±1.3）min，心率、血壓等均正常，護理滿意率為100.00%。

3 討論

消化道疾病作為臨床常見病與多發病，在診治過程中常選用胃腸鏡檢查，其在臨床上扮演著重要的角色，但傳統的胃腸鏡檢查，作為侵入性操作，并發癥發生率偏高，降低了患者生存質量[2]。隨著無痛胃腸鏡檢查技術的出現，其應用愈加廣泛與普遍，有效緩解了患者疼痛，為了進一步提高檢查質量，滿足患者護理需求，對臨床護理的要求隨之增多。

本研究結果顯示，在無痛胃腸鏡檢查基礎上，給予了針對性護理干預，其結果為僅8例出現了不同程度的并發癥，平均檢查時間為（30.4±1.3）min、護理滿意率為 100.00%。結果表明，在檢查時配合個性化護理，保證了檢查工作的有序與高效開展，降低了并發癥發生幾率，縮短了檢查時間，提高了護理質量。

無痛胃腸鏡檢查利用麻醉藥物，使患者處于睡眠狀態進行檢查，在檢查前，護理人員通過檢查評估與準備，排除了不符合檢查要求的患者，同時為檢查工作開展提供了可靠的保障，在檢查過程中，通過對患者各項生命體征的密切關注，結合實際情況，調整了麻醉藥物劑量，改進了檢查方法，并對異常情況給予了及時處理，同時檢查后，指導患者作息與活動，并指導了其檢查后的注意事項，以此減少了并發癥的出現[2]。同時我院制定了一系列的應急處理方案，如果檢查時或者檢查后出現意外，則可給予針對性的處理，從而緩解了患者疼痛，保證了檢查成效。

綜上所述，無痛胃腸鏡檢查，利用復合麻醉，簡化了麻醉程序，提高了檢查質量，為患者提供了簡便、安全、舒適的麻醉與檢查方法。

[1]劉馨蔓.無痛胃腸鏡聯合檢查的護理體會[J].保健醫學研究與實踐,2014,（05）:64-65.

[2]向紅艷.老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床護理研究[J].中國社區醫師,2017,33(3):137-138

R473.5

A

1672-5018（2017）03-138-01

李長菊，女，37歲，清鎮市第一人民醫院，胃腸鏡室。