整體護理干預運用于分娩護理中的臨床效果觀察

鐘靈琰

江西省贛州市興國縣人民醫院五樓產科 342400

整體護理干預運用于分娩護理中的臨床效果觀察

鐘靈琰

江西省贛州市興國縣人民醫院五樓產科 342400

目的：觀察評價整體護理干預運用于分娩護理中的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年1月期間在我院產科分娩的產婦76例，分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組開展整體護理干預，對比兩組護理的效果。結果：觀察組自然分娩率、總產程時間及總滿意度等均優于對照組，P＜0.05。結論：整體護理干預運用于分娩護理中的臨床效果確切，可推廣。

整體護理干預;分娩護理;臨床效果

分娩是一個復雜且特色的過程，此過程不僅會受產道、產力及胎兒因素的影響，而且還會受產婦精神、心理等影響[1]。因此，在產婦分娩階段選擇一種切實可行的護理措施，對于保障產婦順利分娩尤為關鍵。本文主要研究整體護理干預運用于分娩護理中的臨床效果，并作如下總結：

1.觀察資料和方法

1.1 觀察資料

本次所選76例觀察對象均為我院產科分娩的產婦，共76例；根據護理方法分為對照組和觀察組，每組38例；其中，對照組產婦年齡為22-33歲，平均（27±1.62）歲；初產婦23例、經產婦15例；對照組實施常規護理。觀察組產婦年齡為23-34歲，平均（28±1.69）歲；初產婦24例、經產婦14例；觀察組開展整理護理干預。兩組產婦的基本資料比對，無統計學的意義，P＞0.05，可行下一步的對比和研究。

1.2 納入標準

本次研究經產婦和家屬的知情同意，所有產婦均為單胎，且胎兒體位均正常，為頭盆對稱；所選產婦均無妊娠合并癥，無合并其他基礎性疾病者。

1.3 護理方法

對照組實施常規護理，飲食指導、產前教育、分娩護理、囑產婦臥床休養、出院指導等；觀察組則開展整體護理干預，具體措施如下：

1.3.1 整體性地健康教育

(1)產前宣教：產前，護理人員應詳細向孕婦講解分娩的相關知識，同時，護理人員還應詳細向產婦講解自然分娩的重要性，以降低剖宮產率。(2)產時宣教：產婦分娩過程中，護理人員應用溫和的語言鼓勵產婦，指導產婦正確的呼吸方式，以緩解產婦分娩時的疼痛感。(3)產后宣教：產后，護理人員應指導產婦正確的哺乳喂養方式以及自我保健知識，以促進產婦產后恢復。

1.3.2 整體性的心理干預

(1)產前心理干預：產婦受多方面因素的影響，極易產生焦慮、恐懼等不良心理情緒；因此，護理人員應積極與產婦溝通，鼓勵和安慰產婦，讓產婦能夠全身心放松。(2)產時心理干預：產婦分娩過程中須承受劇烈疼痛；而疼痛會增加產婦的緊張和害怕感；因此，護理人員應告知產婦在宮縮間歇時深呼吸，放松肌肉，以緩解產婦的緊張感和恐懼感；(3)產后心理干預：待胎兒娩出以后，護理人員應及時告知產婦，并盡早讓產婦接觸新生兒，以提升產婦的自豪感和責任感。

1.3.3 整體性的疼痛護理

產前，護理人員應密切監測孕婦胎心，并觀察孕婦宮口及宮縮情況，告知孕婦陣痛屬正常反應；產時，護理人員應指導產婦調整呼吸，并鼓勵產婦，以分娩產婦注意力；對于疼痛劇烈的產婦，可給予其適當的腰部按摩。

1.4 效果評定

記錄兩組護理以后的分娩結局，并記錄兩組自然分娩產婦各產程時間；同時，于產婦出院前一日采用本院自擬護理滿意度調查表對兩組護理以后的滿意度情況進行統計，滿分為100分，分數≥85分為非常滿意；分數在 65-84分之間為滿意；分數＜65分為不滿意。

1.5 統計學分析

將所得數據輸入 Excel 表中，并通過SPSS.19軟件實現統計學分析，計量數據使用(±s)表示，計數數據使用(n)表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組分娩結局

觀察組經護理以后的自然分娩29例，占76.32%；剖宮產9例，占23.68%；對照組經護理以后的自然分娩22例，占57.89%；剖宮產16例，占42.11%；觀察組自然分娩率高于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

2.2 對比兩組自然分娩產婦各產程時間

觀察組自然分娩產婦第一產程(6.71±1.62)h、第二產程(1.06±0.21)h、第三產程(5.92±0.25)min、總產程時間(8.11 ±0.52)h，對照組自然分娩產婦第一產程(8.93±1.54)h、第二產程(2.11±0.54)h、第三產程(6.86±1.02)min、總產程時間(11.26 ±0.52)h，觀察組各產程時間優于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

2.3 對比兩組護理總滿意度

觀察組非常滿意19例、滿意10例、不滿意2例，總滿意度93.55%；對照組非常滿意13例、滿意11例、不滿意7例，總滿意度77.42%；觀察組總滿意度高于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3.討論

產婦分娩階段會產生較強的應激反應，而這些應激反應在很大程度上會影響到分娩的順利進行。近年來，隨著醫學服務模式的完善，整體護理干預作為新興護理模式，其能夠充分發揮“以患者為中心”的護理理念，進而最大限度緩解產婦壓力、提升護理的質量，最終降低剖宮產率[2]。本次研究中，觀察組自然分娩率、總產程時間及總滿意度均優于對照組，P＜0.05，與付萍等[3]研究結果相符。

綜上所述，在分娩護理中實施整體護理的臨床效果確切，有利于縮短產程，降低剖宮產率，有較高的臨床應用價值。

[1]符少玲,陳運群,林俏,等.整體護理在正常分娩產婦圍產期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(16):218-219.

[2]謝明靜,章瑤.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響[J].臨床合理用藥,2017,10(5):131-132.

[3]付萍.臨床護理路徑及整體護理對產科護理質量的評價分析[J].中國醫藥指南,2016,14(19):269-270.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-185-01

趙艷，女，江西贛州，護師，主要從事麻醉護理工作；