乳腺癌病理組織學分類

趙艷

長沙市中心醫院病理科 410004

乳腺癌病理組織學分類

趙艷

長沙市中心醫院病理科 410004

乳腺癌的病理組織學分類與患者預后有關，對不同組織學類型的患者所采取的治療方案也不同。乳腺癌的組織形態較為復雜，類型繁多，大體分為非浸潤性癌、原位癌早期浸潤、微浸潤性癌和浸潤性癌。

非浸潤性癌有導管原位癌、小葉原位癌、乳腺佩吉特病。導管原位癌是指癌細胞僅限于導管內，沒有間質浸潤。小葉原位癌是指病變位于末梢導管-小葉單位。乳腺佩吉特病又名濕疹樣癌，是指單純乳頭乳暈病變者，在乳頭、乳暈鱗狀上皮內出現惡性腺上皮細胞；若乳腺佩吉特病非單純乳頭病變，伴有乳腺內腫塊，且腫塊病理證實為浸潤性癌，則歸類為浸潤性癌類型。原位癌早期浸潤是非浸潤性癌向浸潤性癌過度的中間階段，即癌細胞開始突破基底膜，分為導管原位癌早期浸潤、小葉原位癌早期浸潤。微浸潤性癌是非浸潤性癌向浸潤性癌過度的又一個中間階段，是指在原位癌背景上，顯微鏡下小葉間質內出現一個或幾個明確分離的微小浸潤灶。浸潤性乳腺癌則具有累及周圍組織和轉移到其他部位的傾向，有許多病理組織學類型。浸潤性乳腺癌包括：浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌、分泌黏液的癌、神經內分泌癌、浸潤性乳頭狀癌、浸潤性微乳頭狀癌、大汗腺癌、化生性癌、富脂質癌、分泌型癌、嗜酸性細胞癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌、富糖原透明細胞癌、皮脂腺癌、炎性癌。浸潤性乳腺癌中一些特定的組織學類型預后較好，如小管癌、浸潤性篩狀癌、黏液癌和腺樣囊性癌，以及管狀小葉癌和浸潤性乳頭狀癌。浸潤性微乳頭狀癌復發轉移率高，預后較差。炎性乳腺癌屬于局部晚期乳腺癌，預后差。

R473.5

A

1672-5018（2017）03-317-01