助產士帶教中的責任與體會

唐湘靈

貴州省福泉市婦幼保健院 貴州福泉 550599

助產士帶教中的責任與體會

唐湘靈

貴州省福泉市婦幼保健院 貴州福泉 550599

臨床帶教是產科現代化建設重點工作，對培養臨床護理人才具有先進意義。新時期助產士帶教工作難度加大，如何樹立帶教責任與培養目標是改革關鍵。結合助產士帶教工作現狀，提出切實可行的帶教工作方案。

助產士；臨床帶教；責任；體會

產科是醫院主要科室之一，產科人才培養關系著臨床帶教機制建設。隨著社會大眾對產科護理服務要求不斷提高，醫院對臨床帶教工作提出了嚴格要求，強化助產士帶教中的責任分配力度，有助于提高產科臨床護理服務水平。

1.床帶教工作意義

助產士是在正式助產學校學習或具有同等能力，能獨立接生和護理產婦的護士。助產士的技術水平和操作能力關系著母嬰的安危，一個工作多年的助產士，她的經驗不亞于一個婦產科醫生，她的經驗來源于臨床實踐和細微的觀察，熟悉產程進展的每一種變化，熟悉并能應對產程突變的各種情況，甚至熟悉產婦的每一個表情和反應，她和產婦零距離接觸，是產婦具有真正意義上的守護神和合作伙伴。一個有經驗的助產士對產婦的幫助可能會超過一個產科大夫，因為其工作性質決定了助產士集接生、護理于一身，且在產程中對產婦的陪伴時間要較產科大夫多，因此也能更細致的捕捉到產婦在整個產程中細微的生理以及心理方面的變化。

2 產科臨床帶教存在問題

2.1 責任分配問題

醫療是醫療體系的一大分支，優化臨床帶教可提高醫療水平，而醫療工作可以指導臨床醫療。現代醫院逐步加強醫療改革力度，旨在為患者提供優越的康復環境，避免治療后期出現病癥隱患。作為一名醫療管理的在崗人員，其不僅要提高自身的臨床帶教素質，更要從先進醫療理念角度出發，全面落實個人在帶教過程中的責任，帶領醫務人員參與到臨床醫療改革中，向患者提供更加優越的醫療環境。目前，國內醫療事故頻發，各種因素導致醫患之間出現矛盾糾紛，制約了整個醫院工作開展的秩序，對患者及家屬也造成了諸多傷害。

2.2 職業道德問題

鑒于早期醫療模式存在的種種不足，醫院要把優質醫療理念融入到臨床工作，發揮醫療管理人員的調控職能，組建高效、優質的醫療團隊。新時期國家要求醫院做好醫療改革工作，以"滿意度"為中心思想優化醫療體系，向患者提供更加理想的醫療平臺。倡導臨床帶教職業化發展趨勢，這是國家在職業道德建設階段的重點內容，更是維持區域臨床帶教水平的關鍵。但是，面對道德體制缺失趨勢下，我國臨床帶教工作尚未構建綜合性機制，職業道德在公共事業管理中沒有得到充分體現。

2.3 思想意識問題

"以人為本"是科學發展觀重點內容，也是現代公共事業管理機制的核心思想，一切公共服務必須以人為本，才能體現出臨床帶教發展水平。缺少良好的臨床帶教，不僅影響了人與人之間的信任感，更是對醫院臨床開展護理工作造成阻礙，限制了臨床帶教進一步發展與改善。對于已存在的醫患矛盾，若沒有建立以人為本的經營思想，更是對臨床帶教發展造成了諸多制約，不利于現代臨床帶教的可持續進行，這對于醫生和患者來說，也是一種不利因素，容易造成彼此矛盾加劇，限制了和諧臨床帶教平臺的構建與發展。

2.4 協調工作問題

傳統臨床帶教機制下，對臨床帶教管理控制缺少足夠的協調機制，尤其在突發事件應急處理方案，醫院尚未建立良好的控制平臺，導致臨床帶教長期處于緊張狀態，制約了臨床帶教的可持續發展。此外，對于臨床帶教體制建設中出現的問題，醫院也沒有建立相對穩定的控制平臺，這導致整個醫患合作關系出現許多矛盾，也影響到了醫院科室診治工作效率。此外，"醫療事故"的概念不明，導致處理不當。

3 助產士臨床帶教責任及方法

3.1 建立信任機制

任何一個科室疾病治療需要共同參與，必須在醫生正確指導下才能達到治療目標。醫生、護士等均是具有專業知識的臨床工作者，不斷調整現有人員及工作模式，消除患者對醫院內部工作的不良印象，這樣才能實現臨床帶教的可持續發展。隨著醫療思想不斷優化發展，臨床帶教制度及形式也在呈現多元化趨勢，這就要求醫務人員根據科室疾病情況，采取針對性、專項性、優質性的醫療措施。臨床帶教機制建設趨勢下，醫院要積極完善現有的臨床帶教模式，以安全、優質、高效為指導原則，對醫院醫療團隊建設提出科學的指導依據。同時，發揮臨床帶教的專項服務功能，對臨床臨床帶教模式建設、領導隊伍建設等給予綜合指導，這樣才能提高科室醫療工作效率，促進各類科室患者疾病的有效康復。

3.2 建立道德機制

從長遠角度考慮，醫院要不斷落實道德機制建設目標，從多個方面引導醫護人員建立合作平臺，為廣大患者提供良好的服務機制，避免各種因素產生的矛盾糾紛。對于醫護人員來說，要從個人角度出發，努力提高專業技能及職業素養，全面落實公共事業管理目標，不斷調整原有的臨床帶教狀態，消除潛在性的醫患糾紛。對于現有護理服務體系，要敢于發現護理過程中出現的問題，總結一些常見的護理隱患，提前做好應急處理工作。對臨床醫療工作產生抵觸心理，護士要及時安排心理護理工作，對孕產婦進行心理疏導及專業引導，減少其在康復過程中出現的不良情緒，提高臨床康復護理效果。

3.3 建立人文機制

"人文主義"是社會文明的先進原則，堅持從人文角度處理臨床帶教，才能減少不良事件的發生率，共同打造現代化臨床帶教機制。因此，構建良好的臨床帶教，需要堅持"以人為本"的發展理念，倡導人文主義改革建設的文化氛圍，這樣才能更好地開展醫療工作。任何情況下，人是公共事業管理的主體，一切服務工作也要從人的立場出發，為其提供更加穩定有序的服務平臺。對于醫院來說，醫生和護士是整個醫療體制的重點，只有發揮醫護人員主體作用，才能進一步提高疾病護理效率，避免不利因素造成的潛在隱患;對于患者來說，其在臨床帶教過程中要保持正確的態度，及時配合醫院提供的服務方案，與醫護人員建立友好、信任的合作關系，這也是降低醫療事故發生的有效方式，可避免外在因素帶來的不利影響。

3.4 建立協調機制

隨著臨床帶教項多樣化發展，臨床帶教呈現的動態特點更加明顯，構建良好的臨床帶教，必須做好調整機制建設工作。在調整過程中，必須從醫護人員開始進行調整，嚴格按照醫院規章制度進行控制，為患者提供全面、貼心、安全的護理平臺，這樣才能消除不必要的糾紛。同時，按照不同科室、疾病、癥狀等提供專項護理方案，保持整個護理服務流程的有序性，從而實現共同服務事業的可持續發展。只有堅持這種發展理念，才能全面落實臨床帶教改良方案，避免彼此之間出現矛盾。

4 結論

新時期醫院文化改革建設中，對產科臨床帶教構建模式提出新要求，號召醫院建立"和諧、友好、穩定"的醫患服務平臺，全面提升醫院內部改革機制建設機制。傳統臨床帶教模式中，對臨床帶教維護缺少相應的調控，導致護士與學生之間關系出現矛盾。面對日趨復雜化的臨床帶教，醫院要主動編制友好服務體系，和諧臨床帶教環境，推動醫院內部醫療工作有序開展。

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R473.5

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1672-5018（2017）03-236-01

唐湘靈（1971.01-），女，貴州布依，大專，主管護師，主要從事：婦產科護理。