激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮抑郁情緒及生存質量的影響

王海萍

（襄陽市第一人民醫院，湖北襄陽 441000）

激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮抑郁情緒及生存質量的影響

王海萍

（襄陽市第一人民醫院，湖北襄陽 441000）

本文探討激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存質量的影響。甲狀腺癌通常的轉移途徑是淋巴轉移，且甲狀腺癌易引起多種病變，這也是導致甲狀腺癌良性、惡性鑒別難度大的根本原因。激勵式的護理干預措施包括基于甲狀腺手術后患者安慰、關心，滿足患者的需求，為患者提供安靜舒適的病室環境等，激勵式護理干預能夠減少甲狀腺術后患者的負性心理，提高患者的生存質量。

激勵式護理；甲狀腺癌；生存質量；心理狀況

甲狀腺癌具有惡性程度低，癥狀早期不明顯[1]，病程長且發病緩慢的特點，目前臨床上對甲狀腺癌的治療方式主要是手術切除，患者往往在術前易產生焦慮、恐懼的心理，影響患者的護理效果，改善甲狀腺癌術后的心理狀況有利于提高患者的護理及治療效果，激勵護理是指護理工作者運用各種手段鼓勵和誘導患者戰勝疾病，及早康復進行的一系列護理措施[2]。本文對激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存質量的影響進行了綜述，具體如下。

1 甲狀腺癌手術

臨床上甲狀腺癌的治療最有效的方式為手術切除，甲狀腺切除術分為兩種（甲狀腺全切術、甲狀腺大部分切除術）。甲狀腺癌通常采用的是甲狀腺全切術治療，甲狀腺全切術的方法是充分暴露甲狀腺后分離切斷癌腫病變部分，而后進行對切口的縫合及止血操作，護理工作者在配合手術的過程中要嚴格遵守無菌操作的原則，避免傷口的感染。

2 甲狀腺癌術后護理的現狀

目前臨床上對甲狀腺癌術后患者多采用傳統的護理措施進行護理，傳統的護理措施包括：遵醫囑對甲狀腺患者進行藥物護理，檢測甲狀腺術后患者的生命體征等。這些護理措施雖能對患者的康復及預后有一定的積極作用，但常規的護理措施不具有針對性，護理模式單一且片面，不能改善甲狀腺癌術后患者的心理狀況，對提高甲狀腺癌術后患者的生活質量作用也不明顯，因此，為甲狀腺癌手術后患者提供激勵式護理干預措施是十分有必要的。

3 激勵式護理干預的具體措施

3.1 激勵的概念

激勵是社會學、管理學、組織行為學等多種學科組成的綜合性的學問，在心理概念中，激勵是指激發個體向既定目標和期望方向前進的心理過程，激勵在護理中的運用是通過鼓勵，安慰患者，是患者朝著康復的目標進行努力的一種心理干預的方式，激勵護理能夠減少患者的負性心理，激勵護理措施是激發患者提高戰勝疾病信心的一種方式和手段。

3.2 激勵護理措施—心理護理

心理護理是激勵護理的護理措施之一，分析和研究患者的心理和情緒的變化，通過言語的安慰及肢體、目光的接觸拉近和患者的距離，創造良好的護患關系，了解患者的需求，在患者產生焦慮，恐懼，抑郁等負性情緒時對其進行安慰，同時為患者進行相關的健康宣教，包括：為患者講

解疾病的發病機制，手術的流程，術后的護理措施及手術的成功案例等，增強患者戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極面對病情，緩解患者的負性心理壓力。

3.3 激勵護理措施—家庭支持

鼓勵患者家屬增加與患者的溝通和交流，避免患者產生孤獨感，使患者感受到家屬的關心與愛，減少患者的不安，恐懼等悲觀情緒。護理工作者應詳細解答患者家屬的疑問，告知甲狀腺癌術后患者家屬在出院后的護理措施及護理要點，為患者家屬講解康復訓練的方法及手段，提高患者的預后效果。

3.4 激勵護理措施—飲食指導

護理工作者應為甲狀腺癌術后的患者提供適宜的飲食指導，分析和觀察患者的病情特點及自身情況，為患者制定適宜其自身的飲食方案，鼓勵甲狀腺癌術后患者增加維生素和纖維素的攝入。多吃蔬果、蔬菜，增加攝入優質蛋白質的攝入，禁食辛辣刺激及干硬的食物，多飲水，避免便秘。

4 激勵護理對甲狀腺癌術后患者生存質量的影響

激勵護理護理措施能夠改善甲狀腺術后患者的生存質量，采用激勵護理方式護理的患者在社會功能（患者術后能更快的回歸到社會中，自理能力恢復良好）、認知功能（患者術后的認知能力恢復良好）、情緒功能（患者術后能更快的從焦慮，抑郁，恐懼等負面情緒中解脫出來，保持樂觀向上的心態）、軀體功能（患者軀體功能恢復良好，具備自我照顧的能力）、角色功能（患者術后能夠適應病人以外的角色和身份）的恢復都較為良好[3]。激勵護理的措施相對傳統的護理措施能夠提高甲狀腺癌術后患者的生存質量，促使甲狀腺癌術后患者盡快回歸社會，回歸家庭。

5 討論與結論

本文探討激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者焦慮、抑郁情緒及生存質量的影響，激勵護理對甲狀腺癌術后患者具有積極的影響，能夠減少患者焦慮、抑郁等負性情緒，同時提高甲狀腺癌手術后患者的生活質量，激勵護理是幫助患者激發戰勝疾病動機的一種方式，激勵護理是通過護理工作者及家屬對患者的關心及溝通使得患者積極配合治療和護理的一個過程，護理工作者通過對患者進行激勵措施，能夠達到減少患者負面情緒對活力的削弱作用，提高患者活力的目的[4]。激勵護理同時能夠提高甲狀腺癌手術患者的生活質量，促使患者在術后盡快脫離病人的身份，盡早回歸社會。

[1] 胡梅.術前心理干預護理對甲狀腺癌手術效果的評價探討[J].中國衛生標準管理，2016，7（8）：249-250.

[2] 徐丹，尹萍，李蓮，等.激勵式護理干預對甲狀腺癌手術患者心理狀況及生存質量的改善分析[J].臨床護理雜志，2017，16（4）：46-49.

[3] 石秀珍，唐宏.探討腔鏡下甲狀腺癌根治術的圍手術期護理措施及效果[C].//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015：1-2.

[4] 楊俊華，張敏，張文林，等.激勵式護理對甲狀腺癌手術患者負性情緒及生存質量的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（23）：3330-3333.

Effects of Excitation Nursing Intervention on Anxiety and Depression Emotion and Quality of Life of Thyroid Cancer Patients

Wang Haiping
（xiangyang First People’s Hospital，xiangyang Hubei 441000，China）

This paper discusses the effects of incentive nursing intervention on anxiety，depression and quality of life in patients with thyroid cancer. The normal metastatic pathway of thyroid cancer is lymphatic metastasis，and thyroid cancer is susceptible to multiple lesions，which is the root cause of the benign and malignant differentiation of thyroid cancer. Simulative nursing intervention measures based on thyroid surgery patient comfort，care，meet the needs of patients，provide patients with quiet and comfortable room environment，simulative nursing intervention can reduce the negative psychological thyroid surgery patients，improve the quality of life of patients.

incentive care；thyroid cancer；quality of life；psychological status

王海萍，本科，護師，研究方向：臨床護理。