綜合護理干預在產后出血護理中的作用分析

陳雪芳

康定市民族醫院 626000

綜合護理干預在產后出血護理中的作用分析

陳雪芳

康定市民族醫院 626000

目的：對綜合護理干預在產后出血護理中的作用進行分析。方法：選取我院2014年1月至2015年1月間收治的產后出血患者60例作為觀察對象，并分為觀察組30例及對照組30例，對照組采取常規護理，觀察組實施綜合護理干預，對比兩組患者的止血時間、止血效果及滿意度情況。結果：觀察組止血有效率為96.67%；對照組止血有效率為86.67%，觀察組止血有效率要高于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度為93.33%；對照組滿意度為83.33%，觀察組滿意度要高于對照組（P＜0.05）。結論：產后出血護理過程中通過綜合護理干預可有效改善患者癥狀，促使其恢復，并提升其滿意度，值得臨床應用。

綜合護理；產

產后出血是產婦分娩過程中的常見癥狀，其主要原因包括縮宮乏力、生殖道創傷、凝血功能障礙等。在產后出血患者治療過程中，除了要保證治療的及時性，還要求相關護理工作配合到位[1]。基于此，我院對2014年1月至2015年1月間收治的30例產后出血患者采取了綜合護理干預，取得了較好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[2]：確診為產后出血，患者及其家屬對研究表示知情并簽署知情同意書。

排除標準[2]：胎位異常者，存在心、腦、腎等系統性疾病者，存在妊娠高血壓疾病者，對催產素過敏者，存在嚴重精神障礙者。

將我院2014年1月至2015年1月間收治的產后出血患者60例作為研究對象，采取隨機數字法分為觀察組30例及對照組30例。觀察組年齡為22至36歲，平均年齡為（27.1±2.3）歲，孕周為35至42周，平均孕周為（37.1±1.5）周，其中初產婦19例，經產婦 11例；對照組年齡為23至34歲，平均年齡為（26.8±1.9）歲，孕周為36至43周，平均孕周為（37.1±1.7）周，其中初產婦20例，經產婦10例。兩組患者在年齡、孕周等一般治療方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療包括注射縮宮素、子宮按摩、服用止血藥等，結合患者實際情況采取子宮壓迫縫合術進行止血。對照組在此基礎上實施常規護理，由護士主動與患者進行溝通，緩解其不安情緒，密切關注患者生命體征，根據患者實際情況進行適宜按摩，以緩解出血癥狀。觀察組采取綜合護理干預，具體如下[3]：（1）輸血護理。及時構建兩條以上的靜脈通道，結合患者實際失血情況進行輸血，以補充血容量，防止其出現出血性休克。（2）心理護理。一旦出現產后出血，多數患者會表現出焦慮甚至恐懼的情緒，對治療是較為不利的。因此，治療過程中通過采取心理護理讓患者平復情緒，利用肢體動作、解釋性言語對患者予以鼓勵，讓患者感受到人文關懷，以降低其心理負擔，促使其主動配合治療，以保證實際治療效果。（3）陰道護理。將患者會陰部殘留的血跡及時擦除，并及時予以消毒，避免外陰感染。（4）子宮護理。生產結束后，及時按摩子宮，促使縮宮恢復至正常，以提升子宮肌纖維的應激收縮性。同時，協助患者將膀胱排空，部分患可留置導尿管以促進子宮收縮。（5）產后觀察。產后2h對患者生命體征進行密切觀察，特別要對患者血壓、心率、子宮收縮、陰道流血給予密切關注，并預先做好搶救準備工作。（6）母嬰接觸。產后 0.5h內讓母嬰皮膚接觸，并讓嬰兒吸允母乳，從而使腦垂體分泌內源性催產素，以緩解出血癥狀。

1.3 觀察指標

止血評價：有效：患者出血癥狀停止或出血量低于 30ml/h，體征及生理指標恢復正常，子宮收縮恢復正常，尿量高于 30ml/h；無效：患者出血量超過 50ml/h，生命體征未恢復甚至出現惡化，子宮依然無法正常收縮，尿量低于30ml/h[4]。

滿意度：采取院內自制滿意度（十分滿意、較為滿意、不滿意）量表對患者滿意度情況進行調查，滿意度=（十分滿意+較為滿意+不滿意）/總例數。

1.4 統計學分析

本研究相關數據采取SPSS 19.0軟件進行分析，計量資料均用（`x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采取x2檢驗，P＜0.05表示差異統計學意義。

2.結果

觀察組止血有效29例，無效1例，有效率為96.67%；對照組止血有效26例，無效4例，有效率為86.67%，觀察組止血有效率要高于對照組（P＜0.05）。

觀察組十分滿意22例，較為滿意6例，不滿意2例，滿意度為93.33%；對照組十分滿意17例，較為滿意8例，不滿意5例，滿意度為83.33%，觀察組滿意度要高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

綜合護理干預過程中，會結合患者實際情況給予針對性護理措施，從多方面控制患者病情發展。通過心理護理可緩解患者負面情緒，使其配合治療；通過輸血護理可改善失血癥狀，避免出現失血性休克，以保證患者生命安全；通過子宮護理、母嬰接觸等可進一步緩解患者出血癥狀，為治療提供基礎；通過陰道護理可改善預后，避免患者術后出現感染。

從本研究結果來看，觀察組止血有效率為 96.67%；對照組止血有效率為86.67%，觀察組止血有效率要高于對照組（P＜0.05）。觀察組滿意度為93.33%；對照組滿意度為83.33%，觀察組滿意度要高于對照組（P＜0.05）。由此可見，綜合護理干預在產后出血治療過程中發揮了重要的輔助性作用，可穩定患者病情，改善出血癥狀，促使患者恢復。

[1]黃海芳.綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用[J].環球中醫藥，2015，31（S2）：103-104.

[2]劉慧卿.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].中國現代醫生，2014，40（32）：74-76+79.

[3]李迎杰.護理干預在防止產后出血中的應用分析[J].中國實用醫藥，2015，19（34）：231-232.

[4]吳華威.綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2015，27（23）：219-220.

R714.41

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1672-5018（2017）01-152-01