阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床研究

楊志榮

四川省木里縣李子坪鄉衛生院 615800

阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床研究

楊志榮

四川省木里縣李子坪鄉衛生院 615800

目的：分析阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效。方法：選擇2014年10月至2015年11月在我院接受治療的病毒性肝炎患者70例為研究對象，將其按照隨機數字法分為實驗組與常規組。常規組應用綜合性基礎治療，實驗組在綜合性治療基礎上應用阿拓莫蘭進行治療。對比兩組患者的臨床療效，并分析實驗組患者的不良反應發生狀況。結果：實驗組患者顯效16例，有效18例，無效1例，總有效率97.14%為；常規組患者顯效16例，有效21例，無效8例，總有效率為77.14%。實驗組在治療過程種總共發生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發生胸悶；1例發生過心動過快；1例發生劇烈嘔吐，繼續用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應并不確定是因阿拓莫蘭引發。結論：阿拓莫蘭治療病毒性肝炎有著較高的臨床療效，并且副作用反應并不明顯，無毒作用，值得臨床推廣。

阿拓莫蘭；病毒性肝炎；臨床療效

阿拓莫蘭通用名為還原型谷胱甘肽，是一種廣泛存在于正常細胞當中的生理性物質，對于肝細胞膜有顯著保護作用，能夠促使肝臟酶更具活性，提高肝臟合成功能的作用，當前已經成為臨床肝病的首選治療方式[1]。對此，為了更加明確阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效，對我院病毒性肝炎患者為例進行研究分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月至2015年11月在我院接受治療的病毒性肝炎患者70例為研究對象，均符合2000年第十次全國傳染病和寄生蟲病學術會議所制定的診斷標準。70患者的臨床診斷為急性肝炎7例，慢性遷延性肝炎10例，慢性活動性肝30炎、慢性重型肝17炎、肝炎后肝硬6化。將70例患者按照隨機數字法分為實驗組與常規組，每組35例。實驗組中男性23例，女性12例，年齡（43±7.7）歲；常規組中男性22例，女性13例，年齡（44±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方式

常規組應用綜合性基礎治療，主要是門冬氨酸鉀鎂、甘利欣、六合氨基酸、肝炎靈、護肝膠囊、血漿、白蛋白與多種中藥等。實驗組在綜合性治療基礎上應用阿拓莫蘭（重慶藥友制藥有限公司生產）進行治療，每瓶0.6g，配合10%葡萄糖注射液注射，每天注射3瓶，一周為一個療程，總共治療3個療程。

1.3 療效評定

對比兩組患者的臨床療效。顯效：療程結束之后，主要癥狀消失或明顯好轉，肝脾腫大縮小，肝功能檢查各項目指標均恢復正常；有效：療程結束之后，主要癥狀減輕或消失，肝脾腫大穩定，肝功能檢查各項指標有 50%以上的恢復狀況；無效：未達到有效的治療標準甚至病情更加惡化。總有效例數=顯效＋有效。

分析實驗組患者的不良反應發生狀況。

1.4 統計學方法

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS20.O軟件實現。技術資料采用 X2檢驗，計量資料采用（±s）來表示，組間比較應用配對t檢驗，臨床療效比較用等級資料的規范檢驗分析，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效

實驗組患者顯效16例，有效18例，無效1例，總有效率97.14%為；常規組患者顯效16例，有效21例，無效8例，總有效率為77.14%。兩組患者臨床總有效率差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組患者不良反應發生狀況

實驗組在治療過程種總共發生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發生胸悶；1例發生過心動過快；1例發生劇烈嘔吐，繼續用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應并不確定是因阿拓莫蘭引發。

3.討論

阿拓莫蘭是由光鈦氨酸、谷氨酸和甘氨酸組成的含巰基的三肽物質，其在機體的各個細胞內均有一定程度的分布，特別是在干細胞內含量最多，并且在抗損傷、解毒以及肝臟代謝等功能中有著非常重要的作用[2]。阿拓莫蘭提供的巰基具備非常強的親和力，能夠與多種化學物質和代謝產物結合提高細胞的抗損傷能力[3]。病毒性肝炎主要是因為原發性肝功能損傷所導致的腸源性內毒素大量堆積，借助肝臟入血，刺激單核巨噬細胞形成大量的細胞毒性因子，也就是腫瘤壞死因子，白細胞介素1與6以及白三烯，借助形成親電子集團，氧自由基與過氧化氫等毒性代謝產物促使桿細胞膜過氧化，從而導致細胞內堆積大量的Ca2＋，導致負荷性細胞壞死[4]-[5]。

通過本次研究結果顯示，實驗組治療總有效率（97.14%）顯著高于常規組治療總有效率（77.14%）。這一結果充分說明阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效非常顯著，具備較高的臨床效果。另一結果顯示，實驗組在治療過程種總共發生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發生胸悶；1例發生過心動過快；1例發生劇烈嘔吐，繼續用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應并不確定是因阿拓莫蘭引發。這一結果說明阿拓莫蘭并不具備明顯的毒副作用，可以在臨床中廣泛應用。

綜上所述，阿拓莫蘭治療病毒性肝炎有著較高的臨床療效，并且副作用反應并不明顯，無毒作用，值得臨床推廣。

[1]孫輝，孫濤，李毅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法在 2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國綜合臨床，2015，31（5）：5261-5263.

[2]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J].實用醫院臨床雜志，2014，11（6）：162-164.

[3]王炳英.埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較[J].山東醫藥，2015，11（38）：77-78.

[4]池衛明，朱燕莉，張海.埃索美拉唑三聯療法對十二指腸潰瘍患者血清TNF-α及HMGB1表達的影響[J].實用藥物與臨床，2016，19（7）：101-103.

[5]焦軍強，鄭恩典.埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍療效的回顧性研究[J].藥物流行病學雜志，2015，10（9）：529-532.

R373.2

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1672-5018（2017）01-063-01