新生兒重癥監護室護理安全管理

孫卉卉 張鵬

威海市立醫院 山東威海 264200

新生兒重癥監護室護理安全管理

孫卉卉 張鵬

威海市立醫院 山東威海 264200

目的：新生兒重癥監護室護理安全管理。方法：新生兒在出生到成長階段，很容易引發一些不良反應病癥，甚至對其成長發育產生較大的不良影響，有效消除新生兒成長發育階段的不安全因素，加強監護管理工作開展非常必要，這也能夠有效的促進新生兒成長，保證護理過程安全實施，進一步提升兒科的醫護質量。

新生兒；護理；重癥監護室

護理安全管理是當前臨床醫護工作開展的一個重要組成部分，主要有技術、教育、管理三個方面組成，在開展護理安全管理工作過程中，能夠采取有效的措施，加強預防識別管理，將事故扼殺在萌芽階段，保證患者的健康安全，為患者提供一個安靜、舒適的居住環境，改善醫療護理環境，保護新生兒的健康成長，集中治療和護理實施，為患者提供一個舒適、安全的居住環境，有效提升新生兒的存活率，做好預后處理工作，促進患者早日痊愈。

1.提升醫護人員安全認識

醫護人員在工作中，要想提升對于護理工作開展的安全認識，一個很重要的方面就是需要依靠法律進行監督控制，知法、懂法才能夠慢慢做到依法辦事[1]，因此需要在醫院內部定期組織相關兒科醫護人員、重癥監護室醫護人員學習相關的法律規章制度，能夠在護理工作開展過程中，堅持按照法律執行護理操作，維護自身的合法權益，結合實際工作開展護理操作，對于護理工作開展過程中存在的缺陷能夠加強認識和管理，對于容易引發的醫療糾紛事故可以做到有效防范，找出整改措施，使得護理行為更加的合理、有效、安全，確保整個醫護工作的安全、順利實施。

2.資源科學配置

護理管理工作開展過程中，需要對科室內的護理人員資源進行科學配置和分配，嚴格遵守我院的結構、組織形式，能夠將醫護人員按照性格、經驗、學歷、年齡等各方面綜合考慮的基礎上進行科學配置[2]，盡可能在重癥監護室選擇一些臨床經驗豐富、實踐能力強、專科知識扎實的醫護人員，保證重癥監護室醫護工作的順利開展，進一步提升醫護服務水平。同時，護士長需要對整個工作時間進行科學調整，需要做到彈性排班模式，根據不同的季節、不同的時間點、護理工作量大小、護理人員的身體承受能力等各個方面綜合考慮，形成動態、彈性的排班制度。在醫療高峰段，實施有效的彈性排班方式，針對突發事件、危重患者及時開展搶救工作，實施動態排班，從而避免護理人員承受著高負荷的工作，長期這種高負荷工作狀態，容易對護理人員的身體產生較大的危害，導致護理人員在工作中不盡責，降低了醫護滿意度。因此在具體開展醫護管理工作時，需要培養護理人員的團隊合作精神，在繁忙、較大壓力的工作中能夠互相幫忙、互相監督，從而降低護理工作風險事件發生率，提升護理療效[3]。

3.業務學習，提升護理技術[4]

在日常護理工作開展過程中，疾病類型越來越多，護理問題也越來越多，因此醫護人員需要做到與時俱進，不斷學習新的醫護服務技術，尤其是兒科護理人員需要對先進的設備儀器等加強認識和學習，能夠熟練操作，比如當暖箱的有機體外罩等相關物品消毒清潔不徹底，就會造成醫源性感染，因此掌握儀器設備性能，加強安全管理操作，加強對醫護服務技術的不斷提升，了解相關儀器設備的正常操作和管理方式，對于有效開展醫護工作，及時發現患者的病情變化，積極搶救等各個方面有著重要作用。護理人員也可以通過繼續教育等方式，不斷拓寬自身的知識面，獲取新的護理知識、新動態，進一步提升醫護服務水平，緊跟時代的步伐，同時兒科護理人員也需要對社會學、心理學等其他學科加強學習和認識，更好的開展兒科護理工作。

4.樹立整體護理理念

在兒科護理工作開展過程中，需要將患兒看成是社會的人、生物的人，能夠形成一種整體護理服務理念，主動去識別患兒的疾病問題，加強認識，幫助患者保持適宜的環境溫度，保證其體位舒適，同時在護理工作開展過程中，需要做好科學喂養，避免引起不良反應，比如臉部抓傷、身體抓傷、管道脫落等，做好相應的監督管理工作，建立良好的護患關系，提升護理服務質量和護理滿意度[5]。

5.成立安全護理小組

在護理工作開展時，重癥監護室需要成立安全護理小組，科室護士長擔任小組組長，對護理工作進行統籌規劃，負責整個科室內部的護理安全管理工作開展情況，統籌兼顧。每月定期召開護理安全大會，對上個月護理過程中存在的護理安全問題、護理缺陷等進行總結和上報，然后小組內部統一進行討論，針對出現的問題，制定完善的解決措施，同時還需要針對日后護理工作開展過程中，可能遇到的問題加強認識，制定相應的預防管理措施，不斷對護理操作過程進行完善和改進，尋找潛在的問題，加強事前預防控制，術中管理控制，術后預防改進，能夠在工作中嚴格按照規章制度開展護理工作，將護理缺陷消滅在萌芽狀態，防患于未然，提升護理療效。

6.培養護理人員應變能力

在重癥監護室護理工作開展時，護理人員需要培養自己的應變能力，重癥監護室患者的病情是非常復雜的，在工作容易遇到一些處理不了的事情，比如突然停電無法準確尋找到患兒血管，因此需要重視對自己應變能力的培養，盡快通知值班醫生，及時處理，避免耽誤最佳治療時機，針對患者的病情狀況，根據輕重緩急及時開展醫護操作，提升護理療效。

7.討論

新生兒重癥監護室護理工作開展過程中，安全非常重要，必須要加強對醫護人員的素質提升和專業技能提升，保證護理人員在工作中態度良好，制定相應的完善措施，有效防范，確保患兒的安全、健康，對新生兒重者監護室實施有效的安全管理，降低護理差錯發生率，提升社會經濟效益。

[1]常向秀.新生兒監護室的護理安全管理[C].//全軍第十一屆兒科專業學術會議暨第四次全國兒科熱點會議論文集.2010:378-38 0.

[2]黃月佳,曾春香,金燕等.SWOT分析應用于NICU的護理安全管理[J].現代醫院,2010,10(3):111-113.

[3]楊蓮,周春梅,肖平香等.三級護理質控網在新生兒重癥監護室護理安全管理中的作用[J].全科護理,2010,8(8):719-720.

[4]鄭明霞.新生兒重癥監護室應用靜脈置留針1476例的護理安全管理[J].中國誤診學雜志,2008,8(26):6416-6417.

[5]任香娣,孫獻梅,彭艷等.新生兒重癥監護室護理安全管理評價指標體系的構建[J].中華現代護理雜志,2015,21(22):2622-262 6.

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1672-5018（2017）01-248-01