家畜關節扭傷和關節挫傷的診治

趙曼英 遼寧省鐵嶺縣凡河鎮人民政府農業技術綜合服務站112000

家畜關節扭傷和關節挫傷的診治

趙曼英 遼寧省鐵嶺縣凡河鎮人民政府農業技術綜合服務站112000

1關節扭傷

關節扭傷是指動物的關節因突然受到間接機械外力的作用，位移超過了生理可耐受范圍，極短時間過度扭轉而發生的關節損傷。此病是馬、騾、犬常見和多發的關節病，最常發生于系關節和冠關節，其次是跗關節和膝關節，牛則多發生于系關節、肩關節和髖關節。

（1）病因及病理。關節扭傷多為間接外力作用所致，如急轉、跳躍障礙、跌倒、不合理的保定、肢勢不良和裝蹄失宜等。這些病因能夠引起關節韌帶和關節囊的斷裂以及軟骨和骨骺的損傷。韌帶和關節囊損傷常發生于骨的附著部，致使纖維發生斷裂。如果外力過大，撕破骨膜和扯下骨片，成為關節內的游離體。附著部的損傷，可引起骨膜炎及骨贅。

（2）癥狀。該病在臨床上主要表現為腫脹、疼痛、溫熱、跛行和骨質增生等癥狀。由于患病關節、損傷組織程度和病理發展階段不同，癥狀表現也不同。①腫脹。病初為炎性腫脹，是關節滑膜出血。關節腔血腫、滑膜炎性滲出，特別是關節周圍出血和水腫時，腫脹更為明顯。后期骨質增殖而形成骨贅，表現為硬固腫脹。因四肢上部關節外被有厚的肌肉，患部腫脹不甚明顯。②疼痛。原發性疼痛在受傷后立即出現，是關節滑膜層神經末梢對機械刺激的敏銳反應；炎性反應性疼痛根據組織損傷程度和炎癥反應情況而異；韌帶損傷痛點位于側韌帶的附著點纖維斷裂處，觸診可發現疼痛，運動有疼痛反應。③溫熱。根據炎癥反應的程度和發展階段而有不同表現，通常在傷后0.5～1天出現，而且與炎性腫脹和疼痛并存。慢性過程關節周圍纖維性增殖和骨性增殖階段雖有腫脹、跛行，但無溫熱。④跛行。原發性跛行受傷時突發跛行，行走數步之后疼痛減輕或消失，這是原發性劇烈疼痛的結果。反應性疼痛跛行在傷后經12～24小時炎癥發展為反應性疼痛，再次出現跛行，跛行程度隨運動而加劇。中度、重度扭轉時表現這種跛行，而且組織損傷得越嚴重，跛行也越重。如損傷骨組織時表現為重度跛行。⑤骨質增生。慢性關節扭傷可繼發骨化性骨膜炎，常在韌帶附著處形成，可造成長期跛行。

（3）治療。該病的治療原則是“制止出血和炎性滲出，促進吸收，鎮痛消炎，防止組織增生，恢復關節機能”。①制止出血和炎性滲出。在扭傷后的12小時內，為了制止關節腔內繼續出血和炎性滲出，應進行諸如冷敷或冷水浴的處理。若癥狀較為嚴重時，可注射加速血凝的藥物，并使患畜保持安靜狀態。②促進吸收。如果發現發現急性炎性滲出減輕后，應及時應用諸如溫水浴、溫敷、刺激劑療法和透熱等溫熱療法。如果發現關節內出血但不能被及時吸收時，可施行關節穿刺術使血液排出，同時使用穿刺針向關節腔內注入適量0.25％普魯卡因青霉素溶液（鎮痛和消炎）。③鎮痛。如果患畜有疼痛表現，可向疼痛患部注射鹽酸普魯卡因酒精溶液（普魯卡因2g、蒸餾水20mL、25％酒精80mL）10～15mL（大家畜），還可注射或通過口服給予鎮痛藥物。④舒筋活血。可外敷中藥扭傷散和采用新針療法等。韌帶、關節囊損傷嚴重或懷疑有軟骨或骨損傷時，應根據情況包扎石膏繃帶。對轉為慢性經過的病例，患部可涂擦碘樟腦醚合劑（碘20g、乙醚60mL、95％酒精100mL、精制樟腦20g、薄荷腦3g、蓖麻油25mL）每天涂擦5～10分鐘，在涂藥的同時進行按摩，連用3～5天。

2關節挫傷

關節挫傷是動物的常發損傷，主要是直接外力作用所引起的關節閉合性損傷。該病多見于肘關節、腕關節、球關節、肩關節和膝關節。

（1）病因。直接外力作用，如打擊、沖撞、跌倒、軋壓或蹴踢。致病的機械外力直接作用于關節，引起皮膚脫毛和擦傷，皮下組織溢血和挫滅，嚴重時使較深的組織也受到損害。

（2）癥狀。輕度關節挫傷患畜站立時一般無明顯異常，仔細觀察可發現傷部的被毛逆亂或脫落，觸診患部呈現輕微疼痛反應，熱、腫常不明顯。運動時有輕度跛行，關節被動運動時出現疼痛反應。重度關節挫傷站立時，患關節呈半屈曲狀態，以蹄尖輕輕著地，減負體重，病部有明顯的被毛逆亂，甚至擦傷，并附有大量脫落的被毛和塵土。觸診患部時呈明顯的緊張和熱、痛、腫，運動時關節活動的程度受限制，呈中度或重度跛行。關節周圍出血腫脹時，觸診呈堅實樣感，關節內出血腫脹時則關節囊緊張、膨脹，關節外形發生明顯變化。

（3）診斷。根據直接損傷的病因、疾病的突然發生和臨床特征一般可做出診斷。為了排除關節內骨骺骨裂的可能，必須做X射線檢查。

（4）治療。該病的治療方法基本上與關節扭傷相同。特別應該注意的是，由于挫傷常伴發皮膚擦拭傷呈不潔創傷，因此應做好創圍和創面的清潔消毒工作，以防感染并發其他疾病。