無(wú)痛胃鏡對(duì)上消化道疾病的治療

魯彩云 馬家靜

（兵團(tuán)第五師醫(yī)院，新疆博樂(lè) 833400）

上消化道疾病是臨床上較常見(jiàn)的消化道疾病[1]。發(fā)病部位包括胃、食管及十二指腸等[2]。臨床上多運(yùn)用電子胃鏡為患者進(jìn)行檢查與治療。但由于胃鏡具有入侵性，常令患者產(chǎn)生嘔吐、惡心等不適癥狀。無(wú)痛胃鏡是為患者在麻醉狀態(tài)下，實(shí)施胃鏡診療的新技術(shù)。為提高患者的治療滿意度，本次研究選取2016年8月—2017年3月于我院診療的上消化道患者74例實(shí)施無(wú)痛胃鏡治療，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2016年2月—2017年1月本院收治的上消化道患者146例，排除患有心、肺疾病患者作為研究對(duì)象。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組和無(wú)痛組各73例。對(duì)照組男36例，女37例；年齡18～81歲，平均年齡（42.3±2.8）歲；體重44～ 69 kg；平均體重（51.2±1.3）kg；無(wú)痛組57例，包括男38例，女35例，年齡19～82歲，平均年齡（43.5±2.4）歲；體重 45 ～ 70 kg；平均體重（52.4±1.6）kg；兩組146例患者在性別、年齡和體重等一般資料對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)施胃鏡檢查前，做好146例患者的相關(guān)檢查，保證患者無(wú)檢查禁忌癥。術(shù)前準(zhǔn)備氧氣、電子胃鏡及監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，為檢查做好準(zhǔn)備。患者檢查前禁食8 h，保證空腹檢查。檢查前15 min，對(duì)照組74例患者運(yùn)用1%地卡因噴霧進(jìn)行咽部麻醉；為無(wú)痛組患者建立靜脈通道，實(shí)施靜脈推注芬太尼1μg/kg，后推注丙泊酚2 mg/kg，患者入睡且呼吸平穩(wěn)后，實(shí)施胃鏡檢查。檢查過(guò)程中，可據(jù)患者狀態(tài)，酌情增加丙泊酚注射液。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組146例患者的治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)相同的治療周期后，觀察組74例患者，有38例患者對(duì)治療滿意，32例患者對(duì)治療較滿意，只有4例患者對(duì)治療不滿意；治療的總滿意為94.59%；對(duì)照組74例患者中，治療滿意數(shù)為26例，36例患者對(duì)治療較滿意，另外12例患者不滿意，該組治療的總滿意為83.78%；兩組164例患者的治療滿意度差異顯著（χ2=6.058，P=0.014），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

上消化道疾病是臨床多發(fā)病，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，可能導(dǎo)致病情惡化[3-4]。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)患者生命健康安全具有重要意義。臨床上常運(yùn)用胃鏡對(duì)上消化道疾病進(jìn)行診斷與治療，且在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，得到了專業(yè)人士與患者的一致認(rèn)可。但由于胃鏡檢查存在一定的入侵性，患者常在檢查時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，給患者帶來(lái)較難忍受的治療體驗(yàn)，使患者對(duì)治療產(chǎn)生恐懼心理，不愿接受后續(xù)治療[5]。

為了幫助患者擁有較舒適的治療體驗(yàn)，無(wú)痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生。無(wú)痛胃鏡通過(guò)在術(shù)前為患者實(shí)施短效麻醉，使患者在睡眠狀態(tài)中，完成檢查。顯著減輕患者的檢查痛苦，為患者帶來(lái)較為舒適的治療體驗(yàn)，對(duì)提高患者的治療依從性，具有積極意義。本研究發(fā)現(xiàn)無(wú)痛胃鏡治療，較實(shí)施常規(guī)胃鏡的對(duì)照組患者相比，患者的治療滿意度，具有顯著提升（χ2=6.058，P=0.014）。

綜上，運(yùn)用無(wú)痛胃鏡為上消化道患者實(shí)施診斷治療，能顯著減輕患者的不適感。對(duì)于改善患者的治療體驗(yàn)，提高患者的治療依從性及治療滿意度，都具有促進(jìn)作用，應(yīng)當(dāng)在臨床上進(jìn)行廣泛推廣與運(yùn)用。

[1] 呂德梅.探討無(wú)痛胃鏡對(duì)上消化道疾病診斷與治療的優(yōu)越性[J].大家健康（下旬版），2017，11（1）：68.

[2] 毛登明，高采平，彭燕，等.無(wú)痛胃鏡臨床應(yīng)用體會(huì)（附370例報(bào)告）[J]. 瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，28（4）：339-341.

[3] 李秀英.無(wú)痛胃鏡對(duì)上消化道疾病診斷與治療的優(yōu)越性[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，（12）：316.

[4] 陳建婷，蘇玉強(qiáng)，郭龍，等.無(wú)痛胃鏡1020例臨床應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（25）：13-14.

[5] 戴益琛，謝軍培，曾偉，等.同時(shí)進(jìn)行無(wú)痛胃鏡和腸鏡檢查的臨床價(jià)值 [J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2008，36（5）：726-728.